قطعنامه شماره ۷۲: مدیریت سلامت در چرخه عمر، کاهش بار هزینه‌های پزشکی

قطعنامه ۷۲ تغییر اساسی از طرز فکر متمرکز بر معاینه و درمان پزشکی به پیشگیری پیشگیرانه از بیماری‌ها را تعیین کرده و جایگاه و نقش طب پیشگیری، مراقبت‌های بهداشتی اولیه و طب سنتی را به درستی مشخص کرده است.

در طول زمان، کار حفاظت و مراقبت از سلامت مردم همواره مورد توجه ویژه حزب و دولت بوده است. اسناد و قطعنامه‌های کنگره‌های حزب در طول دوره‌ها، قطعنامه‌های کمیته اجرایی مرکزی، نتیجه‌گیری‌ها و دستورالعمل‌های صادر شده توسط دفتر سیاسی و دبیرخانه، همگی حاوی مطالبی هستند که بیانگر سیاست‌ها، دستورالعمل‌ها و اهداف اولویت‌دار در مراقبت، حفاظت و بهبود سلامت مردم هستند.

قطعنامه شماره ۷۲-NQ-TW دفتر سیاسی در مورد تعدادی از راهکارهای نوآورانه در کار حفاظت، مراقبت و بهبود سلامت مردم، که اخیراً در ۹ سپتامبر ۲۰۲۵ صادر شد، به عنوان پیشنهادی برای وظایف و راهکارهای «پیشرفته» برای رفع و رفع موانع برای رفع نیازهای مراقبت‌های بهداشتی مردم ارزیابی می‌شود.

انگیزه برای پیشرفت در مراقبت‌های بهداشتی مردمی

دو شوان توین، معاون وزیر بهداشت، تأکید کرد که قطعنامه شماره ۷۲ دفتر سیاسی حزب کمونیست چین، دستورالعمل‌های مشخصی را در مورد تعدادی از مسائل کلیدی صادر کرده است. اول، درک کامل شعار «پیشگیری بهتر از درمان است». دوم، نزدیک‌تر کردن خدمات بهداشتی به مردم، از جمله خدمات پیشرفته. سوم، ایجاد پرونده‌های بهداشتی برای همه مردم، سازماندهی معاینات سالانه سلامت. چهارم، حرکت تدریجی به سمت خدمات بهداشتی رایگان برای همه مردم. پنجم، بهبود کیفیت مراقبت‌های بهداشتی اولیه و اطمینان از دسترسی همه مردم به خدمات عادلانه و به موقع.

این قطعنامه، تغییر اساسی از طرز فکر متمرکز بر معاینه و درمان پزشکی به پیشگیری پیشگیرانه از بیماری‌ها را رقم زده است. شناسایی صحیح جایگاه و نقش پزشکی پیشگیرانه، مراقبت‌های بهداشتی اولیه و طب سنتی؛ تضمین پیشگیری زودهنگام، از راه دور و در سطح جامعه از بیماری‌ها؛ بهبود جامع کیفیت خدمات مراقبت‌های بهداشتی، توسعه مراقبت‌های بهداشتی تخصصی و تضمین امنیت سلامت. علاوه بر این، سیاست‌ها و سازوکارهای نوآورانه‌ای در بسیج و استفاده مؤثر از همه منابع برای بهبود کیفیت حفاظت، مراقبت و بهبود سلامت مردم وجود دارد؛ توسعه علم، فناوری و تحول دیجیتال در سلامت را ارتقا می‌دهد؛ امور مالی سلامت را به شدت اصلاح می‌کند و اثربخشی و پایداری سیاست‌های بیمه سلامت را تضمین می‌کند.

طبق قطعنامه ۷۲، در دوره ۲۰۲۵-۲۰۳۰، هر ساله مناطق حداقل ۱۰۰۰ پزشک را برای مدت محدودی در مراکز درمانی شهرستان‌ها جابجا، منتقل و بسیج می‌کنند تا علاوه بر پزشکان عادی در مراکز درمانی، در این مراکز نیز مشغول به کار شوند. ۱۰۰٪ مراکز درمانی در سطح شهرستان‌ها بر اساس عملکرد و وظایفشان در تأسیسات، تجهیزات پزشکی و منابع انسانی سرمایه‌گذاری خواهند شد. تا سال ۲۰۲۷، هر مرکز درمانی شهرستان حداقل ۴ تا ۵ پزشک خواهد داشت.

خانم دو تی نگوین - مدیر اداره بهداشت استان دونگ نای. (عکس: TG/Vietnam+)

خانم دو تی نگوین - مدیر اداره بهداشت استان دونگ نای - گفت که قطعنامه ۷۲ سیاست‌های بسیار مهمی از جمله توسعه مراقبت‌های بهداشتی اولیه دارد. این امر انگیزه زیادی برای پزشکان و کادر پزشکی در سطح اولیه خواهد بود تا با آرامش خاطر برای کاهش شکاف کیفیت معاینات و درمان پزشکی بین سطوح مراقبت‌های بهداشتی تلاش کنند. بدین ترتیب، ایجاد یک سیستم مراقبت‌های بهداشتی عادلانه، تقاضای روزافزون مردم برای مراقبت‌های بهداشتی اولیه را برآورده می‌کند.

به گفته دکتر دو تی نگوین، برای اینکه بخش سلامت مردمی نقش خود را به عنوان نزدیکترین بخش به مردم ارتقا دهد و بهترین مراقبت‌های بهداشتی اولیه را برای مردم فراهم کند، رهبران اداره بهداشت دونگ نای برنامه‌هایی را برای بیمارستان‌های خط مقدم استان تدوین کرده‌اند تا از آموزش منابع انسانی برای سلامت مردمی حمایت کنند. علاوه بر این، این اداره با دانشگاه‌های علوم پزشکی هماهنگی می‌کند تا آموزش‌هایی را برای بهبود تخصص و مهارت‌های کارکنان سلامت مردمی سازماندهی کند. از آنجا، به بهبود منابع انسانی بخش‌های سلامت مردمی در همه جنبه‌ها کمک می‌کند.

مدیریت سلامت چرخه عمر

قطعنامه ۷۲ اهداف روشنی را برای دسترسی مردم به خدمات بهداشتی با کیفیت، با هدف مراقبت‌های بهداشتی جامع، تعیین می‌کند. از سال ۲۰۲۶، افراد حداقل سالی یک بار معاینات یا غربالگری‌های دوره‌ای سلامت رایگان دریافت خواهند کرد و برای مدیریت سلامت خود در طول زندگی، یک پرونده الکترونیکی سلامت خواهند داشت که به تدریج بار هزینه‌های پزشکی را کاهش می‌دهد. طبق نقشه راه، تا سال ۲۰۳۰، افراد در محدوده مزایای بیمه درمانی، از هزینه‌های اولیه بیمارستان معاف خواهند بود.

دکتر نگوین تی لوآن - معاون رئیس ایستگاه بهداشت کمون توآن لوی، استان دونگ نای، اظهار داشت که قطعنامه ۷۲ با سیاست‌های متعدد، شرایط مطلوب‌تری را برای کادر پزشکی مردمی ایجاد می‌کند. این موارد شامل کمک‌هزینه‌های ترجیحی با سطوح مختلف (۱۰۰٪ و ۷۰٪ حقوق) و موضوعات مختلف مانند کادر پزشکی شاغل در برخی مراکز درمانی عمومی، سلامت مردمی، طب پیشگیری در برخی مناطق دشوار و برخی مناطق دارای اولویت است که باعث تشویق بیشتر کادر پزشکی مردمی خواهد شد.

دکتر نگوین تی لوآن - معاون رئیس مرکز بهداشت کمون توآن لوی، استان دونگ نای. (عکس: TG/Vietnam+)

دکتر لون تأکید کرد: «به‌طور خاص، سیاست دولت از سال ۲۰۲۶ مبنی بر اینکه مردم می‌توانند حداقل سالی یک بار معاینات منظم سلامت یا غربالگری رایگان داشته باشند، مورد استقبال بسیاری از مردم قرار خواهد گرفت. از آنجا که در شهرستانی که من مدیریت می‌کنم، مکان‌هایی ده‌ها کیلومتر دورتر از ایستگاه سلامت وجود دارد، بسیاری از مردم به معاینات منظم سلامت توجه نمی‌کنند. بنابراین، بسیاری از افراد، حتی اگر بیمار باشند، زود تشخیص داده نمی‌شوند و زمانی که به مراکز درمانی مراجعه می‌کنند، بیماری از قبل شدید شده است که منجر به درمان بسیار دشوار و هزینه‌های بالای درمان می‌شود. انجام معاینات منظم سلامت رایگان، انگیزه بزرگی برای مردم است تا به سلامت خود و عزیزانشان اهمیت دهند و توجه بیشتری به آن داشته باشند و بار بیماری و همچنین هزینه‌های پزشکی را کاهش دهند و امیدوارم که این سیاست به زودی اجرا شود.»

دکتر ها آنه دوک - مدیر دپارتمان مدیریت معاینات پزشکی و درمان (وزارت بهداشت) گفت که برای دستیابی به هدف فوق، وزارت بهداشت به طور فوری در حال اجرای راهکارهای مدیریت سلامت در چرخه زندگی بوده و به تدریج بار هزینه‌های پزشکی را کاهش می‌دهد. وزارت بهداشت در حال تدوین پروژه‌ای برای ارائه به دولت جهت اعلام یک برنامه عملیاتی است که به وضوح محتوا و فهرست آزمایش‌های لازم و آزمایش‌های پاراکلینیکی را مشخص می‌کند.

هدف، طراحی یک بسته‌ی مؤثر چکاپ سلامت است که هزینه‌ها را بدون اتلاف به حداکثر برساند و در عین حال شرایطی را ایجاد کند که همه بتوانند به طور منظم چکاپ سلامت داشته باشند. هزینه‌ی تخمینی بسته‌ی چکاپ سلامت حدود ۳۰۰۰۰۰ دونگ ویتنامی برای هر نفر در سال است.

بر اساس تخمین‌ها، وزارت بهداشت داده‌های سال ۲۰۲۴ را در نظر گرفته است، صندوق بیمه سلامت حدود ۱۴۰،۰۰۰ میلیارد دونگ ویتنامی پرداخت کرده است، بیماران حدود ۲۱،۵۴۵ میلیارد دونگ ویتنامی پرداخت کرده‌اند. اگر به این صورت محاسبه شود، از سال ۲۰۲۶، دولت باید حداکثر ۲۱،۵۴۵ میلیارد دونگ ویتنامی در سال هزینه کند. در حال حاضر، مانده حساب بیمه سلامت حدود ۴۹ تا ۵۰ هزار میلیارد دونگ ویتنامی است که می‌تواند برای ۲ سال اول پرداخت شود، پس از آن، باید یک نقشه راه برای افزایش درآمد بیمه سلامت محاسبه کنیم تا به تدریج آن را متعادل کنیم.

آقای دوک در مورد سیاست رایگان بودن هزینه‌های بیمارستان گفت که وزارت بهداشت به سرعت در حال تدوین یک پروژه اجرایی است. این سیاست همچنان باید بر اساس ستون بیمه سلامت باشد و در عین حال با یک نقشه راه اجرا شود. دولت و صندوق، هزینه‌های پزشکی پایه و ضروری را پرداخت خواهند کرد و بار مالی بر مردم، به ویژه برای ذینفعان سیاست اجتماعی، افراد محروم، افراد کم‌درآمد و برخی دیگر از گروه‌های دارای اولویت را به حداقل می‌رسانند. برای خدمات پزشکی درخواستی، که از سطح پایه فراتر می‌رود، بیماران هنوز باید بخشی را پرداخت کنند تا آگاهی از استفاده منطقی از خدمات و صرفه‌جویی در هزینه‌ها افزایش یابد.

مدیر گروه مدیریت معاینات و درمان پزشکی تأکید کرد که سیاست رایگان بودن هزینه‌های بیمارستان باید ارتباط نزدیکی با پوشش بیمه سلامت همگانی داشته باشد، همه در بیمه سلامت شرکت کنند تا خطرات را به اشتراک بگذارند، افراد مرفه از فقرا مراقبت کنند، افراد سالم به افراد ضعیف کمک کنند، و در کنار آن از بودجه دولتی نیز حمایت شود تا بیماران در صورت بیماری مجبور به پرداخت هزینه‌های اضافی نشوند.

(ویتنام+)

منبع: https://www.vietnamplus.vn/nghi-quyet-so-72-quan-ly-suc-khoe-theo-vong-doi-giam-ganh-nang-chi-phi-y-te-post1063483.vnp