عمل اهدای قرنیه، روشنایی را برای نابینایان به ارمغان می‌آورد

اخبار پزشکی ۱ اکتبر: عمل اهدای قرنیه، روشنایی را برای نابینایان به ارمغان می‌آورد

یک بیمار زن ۶۵ ساله در ین بای پس از دریافت پیوند قرنیه، بینایی خود را بازیافت و به بیش از ۱۰ سال نابینایی پایان داد.

زن ۷۴ ساله قرنیه خود را اهدا کرد

این آخرین مورد پیوند قرنیه در ۲۷ سپتامبر است، اهداکننده یک زن ۷۴ ساله در هانوی است که به ۲ نابینا روشنایی می‌بخشد.

عکس تصویرسازی

بعدازظهر ۳۰ سپتامبر، دکتر هوانگ مین چائو، دانشیار و رئیس شورای حرفه‌ای بیمارستان، در مورد پیوند قرنیه که به تازگی در بیمارستان چشم شماره ۲ هانوی انجام شده بود، صحبت کرد و گفت که در ۲۵ سپتامبر، خانم LTHM (ساکن ها دونگ، هانوی) درگذشت. پسر او، پزشکی که در بیمارستان نظامی ۱۰۳ کار می‌کرد، با بانک بافت بیمارستان چشم شماره ۲ هانوی تماس گرفت تا قرنیه مادرش را درخواست کند. بلافاصله، تیم بانک بافت به سرعت برای جمع‌آوری قرنیه به محل اعزام شد.

قرنیه خانم م. در تاریخ ۲۷ سپتامبر با موفقیت توسط بیمارستان چشم پزشکی شماره ۲ هانوی به یک بیمار زن ۶۵ ساله (وان چان، ین بای) پیوند زده شد. قرنیه باقی مانده برای پیوند به بیمار دیگری به بیمارستان نظامی ۱۰۳ منتقل شد.

دکتر هوانگ مین چائو، دانشیار، با ارائه اطلاعات بیشتر در مورد فرآیند برداشت و پیوند قرنیه، گفت که قرنیه اهداکننده، پس از دریافت، در یک محلول تخصصی نگهداری می‌شود تا استریلیزه بودن آن تضمین شده و به تغذیه قرنیه کمک کند.

پس از بررسی لیست انتظار پیوند، یک زن ۶۵ ساله در ین بای شاخص‌های مناسبی داشت و بلافاصله تحت پیوند قرنیه قرار گرفت.

بیمار زن از دیستروفی قرنیه رنج می‌برد. این بیماری بسیار ارثی است. بیش از 10 سال است که بیمار قادر به دیدن افراد و اشیاء اطراف خود نیست. او همیشه آرزو داشت چشمانی روشن داشته باشد تا عزیزانش را ببیند و به زندگی عادی برگردد.

دانشیار چائو گفت: «به دلیل کمبود قرنیه، بیماران هنوز باید بیهوده منتظر بمانند و وقتی مجبورند به دیگران وابسته باشند، فعالیت‌های روزانه‌شان بسیار دشوار می‌شود. پیوند موفقیت‌آمیز قرنیه، آینده‌ای روشن را برای بیماران رقم خواهد زد.»

پیوند قرنیه حدود ۴۵ دقیقه طول کشید، وضعیت بیمار در حال حاضر پایدار است، نتایج کاملاً مثبت بوده‌اند زیرا او می‌تواند ببیند و به تنهایی راه برود. با این حال، این تنها نتیجه اولیه است و نظارت منظم برای مدت طولانی مورد نیاز است.

به گفته دانشیار چائو، در طول دوره نظارت، گیرنده پیوند قرنیه باید به شدت دستورالعمل‌های پزشک را برای معاینات بعدی و همچنین توصیه‌هایی در مورد تغذیه و سبک زندگی مانند عدم انجام ورزش‌های سنگین، اجتناب از تأثیر محیط‌های گرد و غبار و ضربه به چشم رعایت کند...

دانشیار چائو افزود که بانک بافت (بیمارستان چشم هانوی ۲) در فوریه ۲۰۲۴ تأسیس شد و تاکنون پیوند قرنیه را برای ۴۲ مورد انجام داده است، اما این اولین موردی است که قرنیه از داخل کشور دریافت می‌کند. قرنیه‌های باقی‌مانده از بانک‌های بافت (قرنیه) بین‌المللی گرفته (وارداتی) می‌شوند.

در ویتنام، پیوند قرنیه از سال ۲۰۰۷ انجام می‌شود. تا به امروز، بیش از ۳۰۰۰ نفر پیوند قرنیه دریافت کرده‌اند که بیش از ۵۰٪ آنها از اهداکنندگان محلی هستند که عمدتاً در نین بین و نام دین متمرکز شده‌اند و بیشترین تعداد در سال ۲۰۲۰ با ۱۶۹ نفر پیوند انجام شده است.

تا به امروز، بیش از 20 استان و شهر، افرادی را داشته‌اند که پس از مرگ، قرنیه خود را اهدا کرده‌اند. با این حال، تعداد افرادی که به دلیل بیماری‌های قرنیه نابینا شده‌اند بسیار زیاد و حدود بیش از 30000 نفر است، اما تعداد پیوندها بسیار کم است. در میان بیمارانی که در انتظار پیوند قرنیه هستند، بیشتر آنها در گروه سنی 30 تا 60 سال، از جمله کودکان، قرار دارند.

قرنیه‌ها فقط پس از فوت اهداکننده جمع‌آوری می‌شوند. بهترین زمان برای برداشت قرنیه ظرف ۶ تا ۸ ساعت پس از فوت اهداکننده است.

اهدای قرنیه پس از مرگ عملی شریف است که به بسیاری دیگر زندگی و نور می‌بخشد.

کنترل عفونت، کیفیت معاینات پزشکی و درمان را بهبود می‌بخشد

کنترل عفونت یکی از عوامل کلیدی در بهبود کیفیت خدمات بهداشتی، حفاظت از سلامت عمومی و تضمین ایمنی بیماران و کارکنان بهداشتی است.

در شرایطی که بسیاری از بیماری‌های همه‌گیر مانند سرخک، تب دنگی، بیماری دست، پا و دهان، سیاه سرفه و ... در استان‌ها و شهرهای سراسر کشور در حال افزایش است، اگر هر مرکز پزشکی در کنترل عفونت عملکرد خوبی نداشته باشد، بیماری شیوع پیدا می‌کند و بیماران با خطر بیماری دیگری روبرو می‌شوند.

ذات‌الریه مرتبط با دستگاه تنفس مصنوعی یکی از چهار عفونت شایع امروزی است. در ویتنام، ذات‌الریه مرتبط با دستگاه تنفس مصنوعی بالاترین میزان عفونت را در مقایسه با سایر عفونت‌ها دارد.

میزان عفونت پنومونی مرتبط با ونتیلاتور بسته به اندازه بیمارستان متفاوت است، اما تخمین زده می‌شود که بین ۱۰ تا ۲۰ درصد باشد. بسیاری از مطالعات نشان داده‌اند که پیامدهای پنومونی مرتبط با ونتیلاتور شامل افزایش مدت بستری در بیمارستان، افزایش مصرف آنتی‌بیوتیک و هزینه‌های درمان و افزایش خطر مرگ برای بیماران است.

دانشیار، دکتر لی تی آنه تو، رئیس انجمن کنترل عفونت ویتنام، اشاره کرد که در جریان شیوع اخیر کووید-۱۹، بیمارانی بودند که نه کاملاً بر اثر ویروس SARS-CoV-2، بلکه بر اثر ذات‌الریه مرتبط با دستگاه تنفس مصنوعی جان خود را از دست دادند.

این عفونت باعث عفونت‌های ثانویه با سایر باکتری‌ها در بیمارستان می‌شود و باعث می‌شود بیمار از حالت خفیف به حالت شدید تغییر کند. بنابراین، در زمینه همه‌گیری فعلی سرخک در شهر هوشی مین، پیشگیری و کنترل عفونت متقاطع در بیمارستان بسیار مهم است.

سرخک نیز مانند کووید-۱۹ از طریق دستگاه تنفسی و در هوا منتقل می‌شود. اگر مراکز درمانی در کنترل عفونت عملکرد خوبی نداشته باشند، عواقب بسیار خطرناکی به دنبال خواهد داشت.

علاوه بر این، اگر دست‌های کادر پزشکی به درستی تمیز نشوند، می‌توانند منبع انتقال عفونت‌های بیمارستانی نیز باشند.

با توجه به این واقعیت که عفونت‌های بیمارستانی عواقب زیادی برای بیماران و سیستم مراقبت‌های بهداشتی ایجاد می‌کنند، مدیران بیمارستان‌ها اخیراً منابعی را در کنترل عفونت سرمایه‌گذاری کرده‌اند.

برای کنترل مؤثر عفونت‌ها، یکی از راه‌حل‌های ساده، مؤثر و مقرون‌به‌صرفه، بهداشت مناسب دست‌ها است. به گفته معاون وزیر بهداشت، نگوین تی لین هونگ، بهداشت مناسب دست‌ها می‌تواند از تقریباً ۵۰٪ عفونت‌های بیمارستانی جلوگیری کند.

سازمان بهداشت جهانی (WHO) توصیه می‌کند که بهداشت دست‌ها یک اقدام مهم برای کاهش خطر ابتلا به کووید-۱۹، آبله میمونی، سرخک، بیماری‌های دست، پا و دهان، سیاه سرفه، اسهال، آنفولانزا و غیره است.

سازمان بهداشت جهانی همچنین ۵ زمان را برای رعایت بهداشت دست در هر جلسه مراقبت از بیمار تجویز می‌کند، از جمله: قبل از تماس با بیمار، قبل از انجام اقدامات استریل، پس از قرار گرفتن در معرض ترشحات بیمار، پس از تماس با بیمار و پس از تماس با اشیاء اطراف بیمار.

به منظور به حداقل رساندن خطر انتقال عفونت و شیوع سرخک، سیاه سرفه و غیره در مراکز معاینه و درمان پزشکی، وزارت بهداشت توصیه می‌کند که اداره بهداشت استان‌ها و شهرها، بیمارستان‌ها را به پذیرش مؤثر بیماران، ارائه درمان به موقع و به حداقل رساندن موارد بیماری جدی و مرگ و میر هدایت کند.

به طور خاص، مراکز معاینه و درمان پزشکی باید فعالیت‌های غربالگری، تشخیص زودهنگام و جداسازی به موقع موارد آلوده یا مشکوک را تقویت کنند؛ موارد خفیف و بدون عوارض را می‌توان به جداسازی و درمان در خانه یا در مراکز درمانی آموزش داد.

مسیرهای جدید در درمان سرطان روده بزرگ متاستاتیک

بر اساس نتایج مطالعه FRESCO-2 در سال 2023، نشان داده شده است که فروکینتینیب در افزایش طول عمر بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال متاستاتیک مقاوم به درمان مؤثر است.

اطلاعات به اشتراک گذاشته شده توسط دکتر ادوارد ای. فام، معاون مدیر موسسه میکروبیولوژی و اپیدمیولوژی استنفورد در کنفرانس علمی 2024 سیستم بیمارستان عمومی تام آن.

مطالعه FRESCO-2 در ۱۲۴ بیمارستان و مرکز سرطان در ۱۴ کشور، روی بیماران ۱۸ سال به بالا مبتلا به کارسینوم کولورکتال متاستاتیک مقاوم به درمان‌های قبلی انجام شد.

طبق این مطالعه، میانگین زمان بقای بیماران شرکت‌کننده در مطالعه تحت درمان با فروکینتینیب ۷.۴ ماه بود که تقریباً دو برابر ۴.۸ ماه گروه دارونما بود.

فروکینتینیب دارویی است که رشد رگ‌های خونی که به تومورهای خاص خون‌رسانی می‌کنند را کند، کاهش یا متوقف می‌کند. مطالعه اولیه FRESCO که در سال ۲۰۱۷ روی ۴۱۶ بیمار در چین انجام شد نیز نتایج مشابهی را نشان داد. این نتیجه، سیگنال مثبتی برای توسعه و کاربرد داروهای درمانی خاص برای سرطان متاستاتیک کولورکتال است.

طبق گزارش Gobocan 2022، سرطان روده بزرگ با نزدیک به ۱۷۰۰۰ مورد جدید، چهارمین سرطان شایع در ویتنام است که در مقایسه با گزارش Globocan 2020 افزایش یافته است. دکتر ادوارد ای. فام در این گزارش اظهار داشت که سرطان روده بزرگ معمولاً در سنین پایین‌تری رخ می‌دهد. "اگرچه میزان بروز هنوز پایین است، اما تعداد جوانان زیر ۵۰ سال مبتلا به سرطان روده بزرگ دو برابر می‌شود."

بنابراین، طبق دستورالعمل‌های به‌روز شده‌ی کالج گوارش آمریکا در سال ۲۰۲۱، سن شروع غربالگری سرطان روده بزرگ باید به جای ۵۰ سال به ۴۵ سال کاهش یابد.

سرطان کولورکتال متاستاتیک به دلیل پیشرفت سریع، مقاومت دارویی و دشواری درمان، همچنان یک چالش پزشکی است. میزان بقای 5 ساله تنها حدود 14٪ است.

به گفته دکتر ادوارد، در 20 سال گذشته، حوزه درمان سرطان روده بزرگ پیشرفت‌های زیادی داشته است. قبل از سال 2000، این بیماری عمدتاً با شیمی‌درمانی با اثربخشی محدود و با مدت زمان بقای حدود 1 سال درمان می‌شد.

از سال ۲۰۰۰ تا ۲۰۱۰، ترکیب درمان هدفمند و شیمی‌درمانی، میزان بقا را حدود ۲ سال بهبود بخشید.

از سال ۲۰۱۰ تا ۲۰۲۰، ایمونوتراپی متولد شد و در ترکیب با درمان هدفمند و شیمی‌درمانی، مدت زمان بقای بیماران مبتلا به سرطان روده بزرگ ۳ سال بود.

در درمان سرطان رکتوم، پرتودرمانی نئوادجوانت اندازه تومور را کاهش می‌دهد، میزان حفظ اسفنکتر را در گروه تومور رکتوم تحتانی به 65٪ افزایش می‌دهد و میزان عود موضعی را کاهش می‌دهد. ایمن و مؤثر بودن رزکسیون رکتوم لاپاروسکوپی برای درمان سرطان رکتوم تأیید شده است. همراه با پرتودرمانی طولانی مدت قبل از عمل، به طور مؤثر مرحله بیماری را کاهش می‌دهد.

دکتر وو هوو خیم، رئیس بخش انکولوژی بیمارستان عمومی تام آنه هانوی، در مورد روش‌های درمان سرطان روده بزرگ گفت که در ویتنام، درمان چندوجهی با روش‌های جراحی، رادیوتراپی، شیمی‌درمانی، درمان هدفمند و ایمونوتراپی، مشابه روش‌های موجود در جهان، در حال اجرا است.

درمان بر اساس مرحله بیماری، محل تومور، آسیب شناسی، نتایج آزمایش جهش ژنی و مواجهه با سیستم ایمنی تعیین می‌شود. جراحی معمولاً در مراحل اولیه و به دنبال آن شیمی درمانی، درمان هدفمند و ایمونوتراپی تجویز می‌شود. در مراحل پایانی، رژیم‌های درمانی فعلی شامل شیمی درمانی، درمان هدفمند و ایمونوتراپی هستند.

منبع: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-110-nghia-cu-hien-giac-mac-dem-lai-anh-sang-cho-nguoi-mu-loa-d226252.html