پزشک قبل از ترخیص، بیماری را که فقط یک کلیه دارد معاینه و توصیههایی میکند - عکس: BVCC
طبق اطلاعات بیمارستان بینه دان، در تاریخ ۲۰ مارس، این بیمارستان به تازگی توموری را برداشته و کلیه آقای BXB، ۵۱ ساله، ساکن بن تره را حفظ کرده است. ۳ سال پیش، آقای B. به طور تصادفی در طول معاینه پزشکی متوجه شد که فقط یک کلیه دارد. او اغلب خسته بود، اشتهایش را از دست داده بود، کمتر ادرار میکرد و به دلایل نامعلومی وزن کم میکرد.
برداشتن تومور و نگه داشتن کلیه برای بیماری که فقط یک کلیه دارد
در طول این ویزیت، نارسایی مزمن کلیه مرحله ۵ برای او تشخیص داده شد و نیاز به دیالیز منظم داشت. اخیراً، وقتی برای معاینه مراجعه کرد، تنها کلیهاش توموری داشت که به کارسینوم سلول کلیوی تبدیل شده بود.
آقای ب. با شنیدن این خبر بد گفت که «دیگر نمیخواهد زنده بماند». او از برداشتن کلیهاش یا زندگی با توموری که هر روز بزرگتر و بزرگتر میشود، میترسد.
آقای ب. با تشویق خانوادهاش، برای درمان به بیمارستان بین دان رفت. پزشکان از طریق سونوگرافی تشخیص دادند که او توموری در قسمت میانی ۱/۳ جلوی تنها کلیهاش دارد که اندازه آن حدود ۲۰ میلیمتر در ۲۰ میلیمتر است.
پزشکان متوجه شدند که اگرچه عملکرد کلیههای آقای ب. کاهش یافته و او به دیالیز منظم نیاز دارد، اما او هنوز قادر است روزانه حدود ۱۰۰۰ میلیلیتر ادرار کند.
به لطف دفع ادرار توسط کلیهها، به دفع الکترولیتها، حفظ هموستاز، پشتیبانی از تنظیم قلبی عروقی و حفظ فشار خون طبیعی برای بیماران کمک میکند.
پس از مشاوره، پزشکان تصمیم گرفتند جراحی لاپاروسکوپی را برای برداشتن تومور و حفظ کلیه سالم باقی مانده برای بیمار انجام دهند.
دکتر فام فو فات، رئیس بخش اورولوژی A در بیمارستان بینه دان، گفت که نفرکتومی کامل گزینه آسانتری برای پزشکان است، اما نتایج آن میتواند کیفیت زندگی بیمار را تا حد زیادی تحت تأثیر قرار دهد.
وقتی تنها کلیه از دست میرود، بیمار دیگر توانایی فیلتر کردن خون و دفع ادرار را ندارد. در نتیجه، بیمار مستعد اختلالات الکترولیتی، هموستاز، اختلالات قلبی عروقی، فشار خون و غیره است. علاوه بر این، بیمار مستعد ادم است، باید در خوردن و آشامیدن بسیار مراقب باشد و تشخیص ناهنجاریهای سلامتی دشوارتر است زیرا ادرار قابل مشاهده نیست.
از نظر روانی، بیمار به دلیل از دست دادن حس و عادات ادرار کردن، مستعد افسردگی و اختلال عملکرد است. وقتی کلیه برداشته میشود، شانس بیمار برای دریافت پیوند کلیه در آینده نیز کمتر میشود. به همین دلیل است که بیمارستان، برداشتن کامل تومور را انجام داد و از خطر تهاجم تومور جلوگیری کرد و کلیه سالم آقای ب را حفظ نمود.
جراحی لاپاراسکوپی رتروپریتونئال برای برداشتن تومور کلیه و حفظ کلیه بیمار ب. حدود ۲ ساعت و ۳۰ دقیقه طول کشید. پس از جراحی، آقای ب. به سرعت بهبود یافت.
پزشکان میگویند تک کلیه وضعیتی است که در آن فرد فقط با یک کلیه متولد میشود، یا یک کلیهاش برداشته شده یا یک کلیهاش اهدا شده است.
میزان بروز تک کلیه حدود ۱ در ۱۰۰۰ است و در مردان بیشتر از زنان شایع است. یک کلیه هنوز هم کارآمدتر عمل میکند و ۷۵٪ از عملکرد دو کلیه را انجام میدهد.
منبع
نظر (0)