کارگر ساختمانی هنگام کار ناگهان دچار حمله قلبی شد.

آقای من، ۵۹ ساله، اهل شهر هوشی مین ، در حال کار روی داربست ساختمانی بود که دچار درد قفسه سینه و مشکل تنفسی شد. همکارانش او را به اورژانس بردند و پزشک سکته قلبی حاد را در او تشخیص داد.

بیمار در بیمارستانی در بین دونگ تحت مراقبت‌های اولیه قرار گرفت و سپس به بیمارستان تام آن در شهر هوشی مین منتقل شد.

در ۲۵ نوامبر، دکتر فان توان ترونگ، از بخش اورژانس بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین، گفت که بیمار با درد شدید قفسه سینه و مشکل در تنفس در بیمارستان بستری شد. نتایج نوار قلب (ECG) نشان داد که بیمار در ساعت چهارم دچار انفارکتوس حاد میوکارد با بالا رفتن قطعه ST (شدیدترین سندرم حاد کرونری) شده و در شرایط بحرانی قرار دارد. بیمار دیابت، فشار خون بالا و مدت زیادی سیگاری بوده است.

بلافاصله، رگ‌های خونی قلب بیمار دوباره باز شدند. دکتر هوین نگوک لانگ، استاد، دکتر وو آنه مین و تیم مرکز قلب و عروق، آنژیوگرافی کرونری را با پشتیبانی سیستم آنژیوگرافی تفریقی دیجیتال (DSA) انجام دادند و بازوی رباتیک 360 درجه چرخید. نتایج نشان داد که لخته خون، شریان کرونری راست را به طور کامل برای قطعه‌ای طولانی‌تر از 30 میلی‌متر مسدود کرده است. کل فرآیند آنژیوگرافی کرونری و عبور دادن سیم راهنما از طریق شریان کرونری راست کاملاً مسدود شده برای باز کردن مجدد جریان خون به قلب، در 10 دقیقه انجام شد.

دکتر مین گفت که در این مورد، تیم پزشکی قبل و بعد از قرار دادن استنت، بالون را گشاد نکردند تا خطر جابجایی ترومبوز که باعث انسداد رگ‌های خونی دور می‌شود را کاهش دهند. در عوض، پزشکان از تکنیک استنت‌گذاری مستقیم برای قرار دادن استنت پس از آسپیراسیون لخته خون در رگ خونی استفاده کردند. به لطف سیستم سونوگرافی داخل عروقی (IVUS)، پزشک وضعیت تنگی و تصلب شرایین را ارزیابی کرد و قطر رگ خونی را به طور دقیق اندازه‌گیری کرد تا استنت با حداکثر اندازه را در نزدیکی دیواره رگ خونی قرار دهد و از تنگی مجدد جلوگیری کند.

به گفته دکتر مین، فرآیند پذیرش بیمار در اورژانس تا قرار دادن سیم راهنما برای رفع انسداد (از درب تا سیم) 29 دقیقه طول می‌کشد که 50٪ کوتاه‌تر از زمان توصیه شده توسط انجمن جهانی قلب (70 دقیقه) است.

پزشکان برای بازگشایی رگ‌های خونی قلب بیماران، استنت قرار می‌دهند. عکس: بیمارستان تام آنه — پزشکان برای بازگشایی رگ‌های خونی قلب بیماران، استنت قرار می‌دهند. عکس: *بیمارستان تام آنه*

دکتر مین گفت که انفارکتوس حاد میوکارد نیاز به تشخیص و درمان سریع دارد. موارد انسداد شریان کرونری راست مانند مورد بیمار مرد، اگر به سرعت مداخله نشود، منجر به آریتمی بطنی، برادی کاردی و ایست قلبی در حین عمل خواهد شد.

پس از مداخله، بیمار دیگر درد قفسه سینه یا مشکل تنفسی نداشت و پس از 5 روز پیگیری مرخص شد.

تراموا سه‌شنبه

* نام بیمار تغییر کرده است

خوانندگان سوالات خود را در مورد بیماری‌های قلبی عروقی در اینجا مطرح می‌کنند تا پزشکان به آنها پاسخ دهند.

لینک منبع