نکات مهمی که قبل از تصمیم گیری برای جراحی نزدیک بینی باید بدانید

(دن تری) - جراحی انکساری با وجود گزینه‌های فناوری مدرن، روز به روز محبوب‌تر می‌شود. در میان انبوهی از اصطلاحات و تبلیغات، بسیاری از مردم هنوز در این فکر هستند که کدام روش مناسب است؟

تمایز بین روش‌های جراحی

توسعه فناوری پزشکی به افراد نزدیک‌بین گزینه‌های زیادی برای «خداحافظی با عینک» داده است، اما بسیاری از افراد را نیز با مجموعه‌ای از نام‌ها مانند Femto LASIK، SmartSight، ReLEx SMILE یا Phakic ICL سردرگم کرده است. بنابراین این روش‌ها چه تفاوتی با هم دارند و هر تکنیک برای چه کسی مناسب است؟

جراحی عیوب انکساری چشم، نوعی جراحی است که برای اصلاح عیوب انکساری چشم مانند نزدیک‌بینی، دوربینی، آستیگماتیسم و ​​پیرچشمی انجام می‌شود.

متخصصان به بسیاری از سوالات پیرامون جراحی نزدیک‌بینی پاسخ داده‌اند (عکس: Thanh Dong).

در سمینار آنلاین «انتخاب روش جراحی آب مروارید ایمن» که توسط روزنامه دن تری برگزار شد، متخصصان به تحلیل و ارائه توصیه‌های عمیق در مورد این موضوع پرداختند.

به گفته دانشیار، دکتر نگوین دوک آن، رئیس سابق بخش جراحی عیوب انکساری (بیمارستان مرکزی چشم)، در حال حاضر جراحی عیوب انکساری به دو گروه اصلی تقسیم می‌شود.

گروه ۱: جراحی با فلپ قرنیه (لیزیک، فمتو لیزیک یا اسمارت فمتو)

پزشک با استفاده از چاقوی مکانیکی یا لیزر فمتوثانیه، یک لایه نازک روی قرنیه ایجاد می‌کند، سپس از لیزر اگزایمر برای اصلاح عیب انکساری استفاده می‌کند و در نهایت لایه قرنیه را سر جای خود قرار می‌دهد.

دانشیار دوک آنه گفت: «مزیت این روش این است که سریع است و بینایی تنها پس از چند روز به طور قابل توجهی بهبود می‌یابد، اما بیماران باید حدود ماه اول، مالیدن چشم‌های خود یا شرکت در فعالیت‌هایی که می‌تواند باعث برخورد شود را محدود کنند.»

دانشیار، دکتر نگوین دوک آن، رئیس سابق بخش جراحی عیوب انکساری، بیمارستان مرکزی چشم (عکس: تان دونگ).

گروه ۲: جراحی بدون ایجاد فلپ قرنیه (ReLEx SMILE، SmartSight، CLEAR، SILK...).

به جای بریدن یک لایه نازک، پزشک فقط یک برش کوچک چند میلی‌متری ایجاد می‌کند تا یک لایه نازک از بافت داخل قرنیه را جدا کرده و بردارد تا انکسار را اصلاح کند.

روش‌های بدون فلپ به کاهش خشکی چشم کمک می‌کنند، کمتر تهاجمی هستند و به بیماران اجازه می‌دهند زودتر به فعالیت‌های عادی خود بازگردند. با این حال، این روش‌ها اغلب گران‌تر هستند و به تجهیزات مدرن و پزشکان باتجربه نیاز دارند.

دانشیار دوک آن تأکید کرد: «نام‌ها ممکن است بسته به سازنده دستگاه متفاوت باشند، اما در اصل، همه آنها بر اساس همان اصول جراحی انکساری مدرن هستند، تنها تفاوت در نحوه ایجاد و گرفتن بافت قرنیه است.»

بیمارستان عمومی هونگ نگوک یکی از معدود واحدهای داخلی است که می‌تواند همزمان سه فناوری جراحی انکساری نسل جدید را انجام دهد: SmartFemto، SmartSight و Phakic ICL.

این به پزشک اجازه می‌دهد تا بر اساس ویژگی‌های چشم هر فرد، گزینه بهینه را انتخاب کند.

اسمارت فمتو اغلب به عنوان یک انتخاب ایمن برای افرادی که قرنیه ضخیمی دارند و نزدیک‌بینی و آستیگماتیسم آنها خیلی بالا نیست، استفاده می‌شود.

به گفته دکتر دین تی هوانگ آن، رئیس بخش چشم پزشکی (بیمارستان عمومی هونگ نگوک)، «بسیاری از افراد می‌توانند سه روز پس از جراحی اسمارت فمتو به سر کار خود بازگردند و بسته به شرایط هر فرد، پس از حدود دو تا سه هفته وضعیت چشمان آنها کاملاً پایدار خواهد شد.»

دکتر دین Thi Hoang Anh، رئیس بخش چشم پزشکی، بیمارستان عمومی Hong Ngoc (عکس: Thanh Dong).

در همین حال، SmartSight از لیزر فمتوثانیه نسل جدید با دقت بسیار بالا استفاده می‌کند که امکان عملکرد سریع، محدود کردن خشکی چشم و مناسب برای افرادی با سبک زندگی فعال را فراهم می‌کند. دکتر هوانگ آنه گفت: «از آنجا که هیچ فلپی وجود ندارد، بیماران می‌توانند زودتر از SmartFemto به فعالیت‌های ورزشی ، به ویژه ورزش‌هایی که با برخورد یا استفاده از توپ همراه هستند، بازگردند.»

SmartSight نسخه مدرن‌تری از ReLEx SMILE محسوب می‌شود که اصل جراحی از طریق برش‌های کوچک را به ارث برده اما سرعت و کنترل انرژی لیزر در آن بهبود یافته است.

علاوه بر دو گروه جراحی لیزر، جراحی لنز داخل چشمی Phakic ICL (جراحی لنز داخل چشمی) گزینه‌ای برای افرادی است که نزدیک‌بینی بالا یا قرنیه نازک دارند و واجد شرایط جراحی لیزر نیستند.

به گفته دکتر هوانگ آن، Phakic ICL به ویژه برای افرادی که نزدیک‌بینی از -۸ تا -۱۸ دیوپتر دارند یا قرنیه آنها برای جراحی لیزر بسیار نازک است، مناسب است.

بزرگترین تفاوت Phakic ICL این است که بر قرنیه تأثیر نمی‌گذارد، بنابراین ساختار طبیعی چشم را کاملاً حفظ می‌کند.

این لنز در محفظه قدامی قرار می‌گیرد و مانند یک «لنز تماسی میکرو» در چشم عمل می‌کند و بدون تخریب قرنیه، اصلاح انکساری را انجام می‌دهد.

دکتر هوانگ آنه گفت: «با این حال، بیماران باید قبل از تجویز درمان، به طور عمیق معاینه شوند تا عمق اتاق قدامی و تعداد سلول‌های اندوتلیال ارزیابی شود.»

بنابراین، علیرغم نام‌های مختلف، تکنیک‌های جراحی نزدیک‌بینی همگی یک هدف را دنبال می‌کنند: کمک به بیماران برای دیدن واضح بدون عینک، با سطوح مختلف مداخله و زمان بهبودی. انتخاب روش مناسب باید بر اساس ویژگی‌های چشم و دستورالعمل‌های متخصص باشد، نه بر اساس احساسات یا تبلیغ «آخرین» فناوری.

بعد از عمل جراحی نزدیک بینی، چشم ها ضعیف و مستعد نزدیک بینی مجدد هستند؟

اگرچه جراحی انکساری روز به روز محبوب‌تر می‌شود، بسیاری از مردم هنوز این سوال را دارند: «آیا این جراحی بی‌خطر است؟»، «آیا نزدیک‌بینی عود می‌کند؟»، «چه مدت طول می‌کشد تا دوباره واضح ببینم؟» یا «آیا باید از چیز خاصی پرهیز کنم؟». این سوالات نیز به طور خاص توسط متخصصان در طول بحث پاسخ داده شد.

آیا جراحی نزدیک بینی ایمن است؟

به گفته دانشیار، دکتر نگوین دوک آن، فناوری‌های فعلی جراحی نزدیک چشم مانند SmartFemto و SmartSight بسیار دقیق هستند و توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید شده‌اند.

او تأیید کرد: «اگر قبلاً بزرگترین خطر عوارض، انحراف فلپ قرنیه یا خشکی طولانی مدت چشم بود، با فناوری لیزر نسل جدید، این خطرات به طور قابل توجهی کاهش یافته است.»

در مراکزی با تجهیزات کافی و رویه‌های آسپتیک دقیق مانند بیمارستان عمومی هونگ نگوک، تمام جراحی‌ها در اتاق عمل با فشار مثبت انجام می‌شوند که به به حداقل رساندن تهاجم باکتریایی کمک می‌کند. هر جراحی فقط ۱۰ تا ۱۵ دقیقه طول می‌کشد و بیمار می‌تواند همان روز به خانه برود.

دانشیار دوک آن تأکید کرد: «جراحی انکساری در حال حاضر یکی از ایمن‌ترین مداخلات در چشم‌پزشکی محسوب می‌شود، البته تا زمانی که بیماران به دقت غربالگری شوند و مراقبت‌های پس از عمل را رعایت کنند.»

خشکی چشم یا تاری دید بعد از عمل جراحی نگران کننده است؟

به گفته دکتر دین تی هوانگ آن، احساس خشکی یا کمی وجود شن ریزه در چشم، واکنشی طبیعی پس از جراحی است زیرا انتهای اعصاب قرنیه در طول فرآیند لیزر به طور موقت بریده می‌شوند.

دکتر هوانگ آنه گفت: «این احساس ظرف چند روز به سرعت کاهش می‌یابد و تقریباً پس از دو تا سه هفته به طور کامل از بین می‌رود. در هنگ نگوک، ما همیشه به بیماران توصیه می‌کنیم که از اشک مصنوعی به درستی استفاده کنند و عادت پلک زدن کافی را برای جلوگیری از خشکی طولانی مدت حفظ کنند.»

دانشیار دوک آن همچنین افزود که تاری خفیف در چند روز اول به دلیل تطبیق چشم‌ها است: «بینایی معمولاً بلافاصله پس از جراحی به ۸ تا ۹/۱۰ می‌رسد و بسته به فرد و روش انتخاب شده، پس از حدود دو هفته کاملاً پایدار می‌شود.»

آیا نزدیک بینی بعد از عمل جراحی دوباره عود خواهد کرد؟

به گفته دانشیار، دکتر نگوین دوک آن، فناوری‌های جراحی نزدیک‌بین فعلی مانند SmartFemto و SmartSight بسیار دقیق هستند (عکس: Thanh Dong).

این سوالی است که اکثر مردم به آن علاقه دارند. به گفته دانشیار دوک آن، جراحی نزدیک‌بینی، "ژن" ژنتیکی را تغییر نمی‌دهد، بنابراین اگر بیمار مدت طولانی با صفحه نمایش کار کند، کمبود خواب داشته باشد یا بیش از حد از چشم‌ها استفاده کند، احتمال عود نزدیک‌بینی همچنان می‌تواند رخ دهد.

او توضیح داد: «عود بیماری به دلیل جراحی ناموفق نیست، بلکه به دلیل فشار مداوم بر چشم پس از جراحی است. این شبیه بیماری است که تازه درمان شده اما به دلیل مراقبت نادرست عود می‌کند.»

بیمارستان هونگ نگوک در حال حاضر یک برنامه معاینه دوره‌ای ۵ مرحله‌ای (۱ روز، ۱ هفته، ۱ ماه، ۳ ماه و ۶ ماه) را برای نظارت بر بینایی و یادآوری به بیماران برای تنظیم عادات تماشای صفحه نمایش، نور و خواب خود اعمال می‌کند.

چه زمانی می‌توانم به فعالیت‌های عادی و کار برگردم؟

به گفته دکتر هوآنگ آن، افرادی که با SmartFemto جراحی می‌شوند، معمولاً می‌توانند پس از ۳ تا ۵ روز به محل کار خود بازگردند، در حالی که SmartSight به دلیل عدم ایجاد فلپ قرنیه، امکان بهبودی سریع‌تر را فراهم می‌کند.

این متخصص توصیه کرد: «ما به بیماران توصیه می‌کنیم هنگام بیرون رفتن از عینک محافظ استفاده کنند، از گرد و غبار و دود دوری کنند، در دو هفته اول آرایش چشم نکنند و به اندازه کافی بخوابند تا چشم‌ها به طور مطلوب بهبود یابند.»

دانشیار دوک آن همچنین خاطرنشان کرد که مهمترین عامل، فناوری جراحی نیست، بلکه مراقبت‌های پس از عمل است.

او تأکید کرد: «اگر بیمار ویزیت‌های بعدی و مراقبت‌های مناسب را رعایت کند، میزان عوارض تقریباً صفر است. جراحی تنها ۱۰٪ از موفقیت را تشکیل می‌دهد و ۹۰٪ باقی مانده به همکاری بیمار بستگی دارد.»

آیا جراحی آب مروارید بر سلامت درازمدت تأثیر می‌گذارد؟

به گفته متخصصان، جراحی انکساری فقط لایه قرنیه را تحت تأثیر قرار می‌دهد، نه ساختارهای عمیق‌تر مانند عدسی یا شبکیه. با این حال، معاینه کلی چشم قبل از جراحی برای رد بیماری‌های زمینه‌ای مانند دژنراسیون شبکیه یا گلوکوم لازم است.

در بیمارستان عمومی هونگ نگوک، فرآیند معاینه قبل از عمل حدود ۲ ساعت طول می‌کشد و شامل بیش از ۱۰ مرحله اندازه‌گیری است: نقشه قرنیه، ضخامت، خشکی چشم، فوندوس، حساسیت کنتراست، انکسار عینی و ذهنی... که به پزشک کمک می‌کند تا قبل از تجویز دارو، وضعیت هر چشم را به طور دقیق تعیین کند.

به لطف این فرآیند غربالگری دقیق، میزان عود یا طولانی شدن خشکی چشم پس از جراحی در مراکزی که از فناوری SmartFemto و SmartSight استفاده می‌کنند، کمتر از ۱٪ ثبت شده است.

نکات قبل و بعد از جراحی نزدیک بینی برای بهترین نتیجه

به گفته دکتر نگوین دوک آن، دانشیار، بیماران فقط زمانی باید جراحی شوند که سه معیار را داشته باشند: بینایی پایدار، قرنیه به اندازه کافی ضخیم و عدم وجود بیماری زمینه‌ای در فوندوس چشم. او توصیه کرد: «جراحی نباید به دلیل مد یا تبلیغات برای جدیدترین فناوری انجام شود. چشمان سالم مهم‌تر از برداشتن عینک چند ماه زودتر هستند.»

آمادگی قبل از عمل و رعایت اصول مراقبت از چشم پس از عمل مهم است (عکس: Thanh Dong).

دکتر دین تی هوانگ آن همچنین بر اهمیت رعایت معاینات و مراقبت‌های پس از عمل تأکید کرد.

به گفته دکتر هوانگ آن، بیماران پس از جراحی باید عادات خوبی مانند موارد زیر را حفظ کنند:

- هنگام بیرون رفتن از منزل برای جلوگیری از گرد و غبار و دود، از عینک محافظ استفاده کنید.

- هر روز ۷-۸ ساعت بخوابید تا به چشمانتان در بازسازی سلول‌ها کمک کند.

- در مراحل اولیه از استفاده طولانی مدت از تلفن یا کامپیوتر خودداری کنید.

- به طور منظم از اشک مصنوعی استفاده کنید، و از نوع صحیح تجویز شده توسط پزشک استفاده کنید.

- حتی اگر کمی احساس وجود شن ریزه در چشمانتان دارید، آنها را نمالید.

دکتر هوانگ آنه گفت: «سالم نگه داشتن چشمان شما فقط مربوط به چند هفته پس از عمل جراحی نیست، بلکه یک مسیر طولانی مدت است. مراقبت از چشم را به عنوان یک عادت در سبک زندگی در نظر بگیرید، نه یک کار موقت.»

هر دو متخصص معتقدند که بیماران قبل از تصمیم گیری باید ذهن خود را روشن نگه دارند. معاینه کامل و مشاوره در یک مرکز معتبر با تجهیزات کامل اندازه گیری مانند نقشه برداری قرنیه، اندازه گیری خشکی چشم و معاینه فوندوس به تعیین روش مناسب کمک می کند.

دانشیار دوک آن در پایان گفت: «جراحی نزدیک‌بینی یک گزینه مدرن است، اما تنها زمانی واقعاً معنادار است که بیمار چشمان خود را بشناسد و بداند که چگونه پس از جراحی از آنها مراقبت کند.»

عکس: تان دونگ

منبع: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nhung-dieu-quan-trong-can-biet-truoc-khi-quyet-dinh-mo-can-20251104144346277.htm