بیمار زن NTT، ۸۲ ساله، توسط خانوادهاش به دلیل درد شکمی که چندین روز ادامه داشت و بدتر و بدتر میشد، همراه با تب و خستگی، به بیمارستان آورده شد. پزشکان بخش جراحی عمومی بیمارستان آن بین (HCMC) معاینه بالینی انجام دادند و متوجه درد در ناحیه اپیگاستر شدند که مشخصه پریتونیت است. از بیمار آزمایش خون و سونوگرافی شکم گرفته شد. نتایج نشان دهنده افزایش گلبولهای سفید خون، نشانه عفونت، بود. سونوگرافی شکم تجمع مایع در ناحیه اپیگاستر را نشان داد.
استخوان ماهی پس از جدا شدن
از آنجا، پزشک دستور سیتیاسکن داد، تصویر یک آبسه بزرگ، حدود ۱۰ سانتیمتر، در کبد چپ را نشان داد، در زیر آن یک آبسه کوچک در کنار معده و بین کبد و معده یک تکه استخوان ماهی حدود ۴ سانتیمتر وجود داشت. با نتایج سیتیاسکن، همراه با پریتونیت، آقای ت. بلافاصله برای عمل جراحی برنامهریزی شد.
دکتر تران دوک لوی، از بخش جراحی عمومی بیمارستان بینه، گفت: «ما جراحی لاپاروسکوپی روی بیمار انجام دادیم. کبد چپ آقای تی متورم شده بود و آبسه بزرگی داشت. وقتی آن را شکافتیم، توانستیم حدود ۳۰۰ میلیلیتر چرک را تخلیه کنیم. پس از تخلیه تمام چرک از کبد، به آبسه کوچک بین کبد و معده نزدیک شدیم. وقتی آن را شکافتیم، استخوان ماهی را پیدا کردیم تا آن را برداریم. بیمار دیگر سوراخی در معده نداشت زیرا استخوان ماهی تیز و کوچک بود. پس از افتادن آن، سوراخ کوچک معده خود به خود بسته شد. پزشکان شکم را تمیز کرده و سپس آن را تخلیه کردند.»
یک روز پس از جراحی، آقای ت. بیدار بود و درد شکمی بسیار کمتری داشت. تا صبح ۱۳ مه، ۴ روز پس از جراحی، وضعیت بیمار پایدار شد، او میتوانست به طور عادی غذا بخورد، راه برود، زخم جراحی هنوز درد خفیفی داشت و انتظار میرفت که ظرف ۲ روز مرخص شود.
یک روز پس از جراحی، درد آقای ت. بسیار کاهش یافت و وضعیت سلامتیاش پایدار شد.
شایان ذکر است که استخوان ماهی کاملاً خارج از معده است، قطعه استخوان نفوذ کرده و بیرون میافتد و کبد را سوراخ میکند و باعث ایجاد آبسه بزرگ میشود. این یک مورد نادر است زیرا معمولاً در موارد وجود اجسام خارجی در دستگاه گوارش، اگر جسم خارجی سوراخ شود، فقط قسمت تیز آن به بیرون سوراخ میشود و بقیه آن هنوز داخل است. به عنوان مثال، بیماری به طور تصادفی خلال دندان را قورت داد، خلال دندان به روده کوچک فرو رفت، روده کوچک را سوراخ کرد، فقط قسمت تیز آن به بیرون بیرون آمد، بدنه خلال دندان هنوز داخل روده بود.
دکتر تران دوک لوی خاطرنشان کرد: «نه آقای ت. و نه خانوادهاش نمیدانستند که او استخوان ماهی را قورت داده است. تنها وقتی پزشک به تصویر سیتیاسکن نگاه کرد و دوباره پرسید، او تأیید کرد. دلیلش این است که آقای ت. پیر است، دندانهای کمی دارد و دندانهایش ضعیف است، بنابراین هنگام جویدن متوجه نشده که استخوانهایی در غذای دیگر باقی مانده است و فقط آن را قورت داده است. بنابراین، اگر خانوادهای افراد مسنی دارد که ماهی میخورند، باید ابتدا به برداشتن استخوانها توجه کنند.»
به گفته دکتر لوی، در موارد درد شکمی طولانی مدت و بدون علت مشخص، باید در اسرع وقت به یک مرکز پزشکی مراجعه کنید. بدون تجویز پزشک، به هیچ وجه نباید خودسرانه آنتیبیوتیک یا مسکن مصرف کنید زیرا این کار علائم بیماری را پنهان میکند، در حالی که بیماری همچنان در حال پیشرفت است و بنابراین ممکن است منجر به تأخیر در رساندن بیمار به بیمارستان شود. همانطور که در مورد آقای ت. اتفاق افتاد، اگر او دیرتر در بیمارستان بستری میشد، آبسه بزرگ کبد در معرض خطر پارگی قرار میگرفت و باعث عفونت خونی بسیار جدی میشد و درمان را بسیار پیچیده میکرد.
لینک منبع






نظر (0)