در هانوی ، آن هونگ، ۳۱ ساله، در طول ماه گذشته دچار مشکل در بلع و استفراغ پس از غذا خوردن شده بود. او در ابتدا فکر میکرد که رفلاکس اسید معده است، اما پزشکان متوجه شدند که او گاستریت حاد همراه با اسپاسم اسفنکتر قلبی دارد.
آقای تای هو هو هونگ (اهل باک نین ) به دلیل بدتر شدن علائمش، کاهش وزن ۱۲ کیلوگرمی (از ۷۱ کیلوگرم به ۵۹ کیلوگرم) و سوء تغذیه، برای معاینه به بیمارستان عمومی تام آن در هانوی مراجعه کرد. پیش از این، او به پزشکان زیادی مراجعه کرده و بیماری رفلاکس معده به مری، گاستریت و اختلال اضطراب در او تشخیص داده شده بود، اما دارو کمکی نکرد.
این بار، نتایج گاستروسکوپی نشان داد که مری بیمار در محل اتصال مری به معده تنگ شده است. پزشک میزان تحرک مری را اندازهگیری کرد و بیمار را مبتلا به آشالازی نوع دوم همراه با گاستریت حاد تشخیص داد. آشالازی یک اختلال عملکردی است که مانع از هل دادن غذا توسط مری به معده میشود؛ اسفنکتر تحتانی مری تنگ میشود و باعث میشود غذا در مری باقی بماند یا پس از خوردن یا آشامیدن، رفلاکس ایجاد شود.
در ۱۴ نوامبر، دکتر وو ترونگ خان، رئیس بخش گوارش بیمارستان عمومی تام آن در هانوی، اظهار داشت که علائم بیمار به راحتی با بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) اشتباه گرفته میشود. با این حال، در بیماران مبتلا به آشالازی، مایع رفلاکس شده هنوز به معده نرسیده است، بنابراین معمولاً طعم ترش ندارد. مایع بیماران مبتلا به GERD معمولاً حاوی اسید است و طعم ترش دارد.
بیمار تغذیه وریدی دریافت کرد و تحت مداخله آندوسکوپی با استفاده از اتساع مری با بالون قرار گرفت. یک روز پس از عمل، علائم مشکل در بلع و درد قفسه سینه کاهش یافت. آقای هونگ توانست به راحتی غذا بخورد و بنوشد، پس از دو روز مرخص شد و قرارهای پیگیری منظمی برای ارزیابی بلع و عملکرد مری خود خواهد داشت.
بیمار پس از اتساع مری با استفاده از بالون بهبود یافت. عکس: بیمارستان عمومی تام آن.
گشاد کردن مری با بالون شامل استفاده از یک بالون هوا برای گشاد کردن و پاره کردن فیبرهای عضلانی اسفنکتر تحتانی مری است که به تخلیه مری پس از بلع غذا کمک میکند. این روش اثر طولانیمدت دارد و برای بیماران مبتلا به آشالازی نوع I و II، به ویژه بیماران جوانی که مدت کوتاهی از بیماری آنها میگذرد و تغییر شکل محوری مری قابل توجهی ندارند، مناسب است. پزشکان معمولاً زمانی که بیماری به نوع III پیشرفت میکند، اسفنکتروتومی مری آندوسکوپی را از طریق دهان انجام میدهند.
پس از آنژیوپلاستی با بالون، بیماران باید غذاهای نرم بخورند، کاملاً بجوند و از مصرف مواد محرک خودداری کنند.
دکتر خان اظهار داشت که آشالازی معمولاً خوشخیم است، به آرامی پیشرفت میکند، اما بر سلامت و کیفیت زندگی تأثیر میگذارد. علائم آن به راحتی با سایر بیماریهای دستگاه گوارش اشتباه گرفته میشود.
روشهای تشخیصی مانند گاستروسکوپی و عکسبرداری مری ممکن است ضایعات را در مراحل اولیه تشخیص ندهند. در صورت عدم درمان، این بیماری میتواند منجر به عوارض زیادی مانند ازوفاژیت، سوءتغذیه، ذاتالریه و سرطان در نواحی التهاب مزمن شود.
افرادی که علائم رفلاکس و استفراغ را تجربه میکنند و با درمان بهبود نمییابند، باید به متخصص گوارش مراجعه کنند.
زمرد
| خوانندگان میتوانند سوالات خود در مورد بیماریهای گوارشی را اینجا بپرسند تا پزشکان به آنها پاسخ دهند. |
لینک منبع






نظر (0)