آیا افزایش مالیات بر دخانیات می‌تواند میزان مصرف سیگار را کاهش دهد؟

در واکنش به اثرات مضر دخانیات، در ۱۴ ژوئن، قانون اصلاح‌شده مالیات ویژه مصرف با رأی اکثریت نمایندگان به تصویب مجلس شورای ملی رسید. بر این اساس، دخانیات یکی از اقلام مشمول مالیات ویژه مصرف با نرخ مالیات ۷۵٪ است. انتظار می‌رود اعمال نرخ‌های بالای مالیات بر دخانیات، تقاضا برای مصرف دخانیات را کاهش داده و خطر بیماری‌های ناشی از دخانیات را کاهش دهد.

آقای تران کیم تای (ساکن منطقه کام مای) که به دلیل سال‌ها سیگار کشیدن دچار سکته قلبی حاد شده بود، توسط پزشکان نجات یافت. عکس: BSCC

سه بار شوک الکتریکی اضطراری به مردی که دچار سکته قلبی شده بود

در ۱۸ ژوئن، پزشک متخصص نگوین تی کیم ها، معاون مدیر مرکز پزشکی منطقه کام مای، گفت که پزشکان جان این مرد را در حالی که منتظر نتایج آزمایش بود، نجات دادند.

پیش از این، در ۱۳ ژوئن، آقای تران کیم تای، ۴۴ ساله، ساکن کمون شوان مای، منطقه کام مای، به دلیل درد قفسه سینه که روز قبل داشت، برای معاینه پزشکی به مرکز پزشکی کام مای مراجعه کرد. بیمار سرفه یا تب نداشت و در حالی که منتظر نتایج آزمایش بود، ناگهان غش کرد.

بلافاصله، بیمار توسط پزشکان و پرستاران با سیانوز، SPO2 پایین، تنها ۶۸٪ (۹۵٪ نرمال)، بدون نبض، نوار قلب با تورساد دو پوینت، به اورژانس منتقل شد. پزشکان ماسک اکسیژن به بیمار دادند و با استفاده از شوک الکتریکی، فشرده سازی قلبی خارجی را انجام دادند.

دکتر ها گفت: «پس از ۳ شوک الکتریکی، بیمار شروع به بیدار شدن کرد، بی‌قراری‌اش کمتر شد و SPO2 او نیز به ۸۵٪ نبضش افزایش یافت. نتایج نوار قلب نشان داد که بیمار دچار فیبریلاسیون دهلیزی با پاسخ سریع بطنی و انفارکتوس میوکارد قدامی بزرگ شده است.»

به گفته دکتر ها، بیمار سابقه بیماری قلبی عروقی نداشت. با این حال، بیمار سال ها سیگار می کشید. خوشبختانه بیمار در بیمارستان دچار حمله قلبی شد و به موقع تحت مراقبت های اورژانسی قرار گرفت. در این حالت، اگر بیمار در خانه می ماند، خطر مرگ بسیار زیاد بود.

پس از کمک‌های اولیه، پزشکان مرکز پزشکی کام مای، آقای تای را برای درمان بیشتر به بیمارستان‌های سطح بالاتر منتقل کردند. در بیمارستان عمومی تونگ نات، متخصص شماره ۲ دکتر تران مین تان، رئیس بخش قلب و عروق مداخله‌ای، گفت که بیمار هنوز در وضعیت وخیمی قرار دارد و از شوک کاردیوژنیک ناشی از خونرسانی مجدد میوکارد قدامی (شدیدترین نوع) رنج می‌برد.

بنابراین، پزشکان پس از بستری شدن آقای تای، استنت کرونری اورژانسی برای او قرار دادند. اولین استنت درست در محل رگ خونی مسدود شده قرار داده شد که باعث انفارکتوس میوکارد شد. پس از آن، برای درمان آسیب‌های باقی مانده، استنت دیگری برای بیمار قرار داده خواهد شد. دکتر تان افزود که میزان مرگ و میر ناشی از شوک کاردیوژنیک تا 50 درصد است.

دکتر تان تأکید کرد: «پس از این درمان، حال بیمار پایدار و از بیمارستان مرخص شد. ترک سیگار و کنترل عوامل خطر مانند فشار خون بالا برای جلوگیری از خطر حمله قلبی مجدد الزامی است. اگر بیمار به سیگار کشیدن ادامه دهد، شریان‌های کرونری خیلی سریع تنگ می‌شوند که می‌تواند باعث عود حمله قلبی و در نهایت مرگ شود. حمله قلبی دوم بسیار شدیدتر از حمله اول خواهد بود.»

دکتر تان هشدار می‌دهد که سیگار کشیدن طولانی مدت باعث تصلب شرایین مزمن در تمام رگ‌های خونی بدن می‌شود. پلاک‌های تصلب شرایین به تدریج رگ‌های خونی را تنگ می‌کنند که می‌تواند منجر به مرگ ناگهانی (انفارکتوس میوکارد) و سکته مغزی شود.

افزایش مالیات و قیمت‌ها برای کاهش مصرف دخانیات

در مواجهه با اثرات مضر دخانیات و در شرایطی که قیمت پایین دخانیات، الکل و آبجو در ویتنام منجر به افزایش مصرف می‌شود، قانون اصلاح‌شده مالیات ویژه مصرف اخیراً در صبح ۱۴ ژوئن توسط مجلس ملی تصویب شد و ۴۴۸/۴۵۴ نماینده حاضر به آن رأی مثبت دادند (۹۳.۷۲٪ از کل نمایندگان مجلس ملی).

طبق قانون اصلاح‌شده، دخانیات یکی از اقلام مشمول مالیات ویژه مصرف با نرخ مالیات ۷۵٪ است. پیش‌نویس قانون تصریح می‌کند که از سال ۲۰۲۷، محصولات دخانی مانند سیگار، سیگار برگ، تنباکو و غیره به جای نرخ مالیات، مشمول مالیات مطلق خواهند بود. به طور خاص، مالیات مطلق سیگار از اول ژانویه ۲۰۲۷، ۲۰۰۰ دونگ ویتنامی برای هر بسته است که به تدریج در سال ۲۰۳۱ به ۱۰۰۰۰ دونگ ویتنامی برای هر بسته افزایش می‌یابد. نرخ مالیات سیگار برگ در سال ۲۰۲۷، ۲۰۰۰۰ دونگ ویتنامی برای هر سیگار خواهد بود و از سال ۲۰۳۱ به ۱۰۰۰۰۰ دونگ ویتنامی برای هر سیگار افزایش می‌یابد.

افزایش مالیات و قیمت سیگار برای کاهش تعداد سیگاری‌ها. عکس: بیچ نهان

انتظار می‌رود مالیات بالای سیگار، تقاضا برای سیگار، الکل و آبجو را کاهش دهد. بسیاری از مردم موافقت خود را با این افزایش مالیات ابراز کردند.

خانم نگوین توی دونگ (ساکن بخش تان هیپ، شهر بین هوا) معتقد است که مالیات ۱۰۰ درصدی بر سیگار ضروری است. در واقع، در اماکن عمومی، بسیاری از مردم بی‌خیال سیگار می‌کشند، سیگاری پشت سیگار، بدون اینکه به سالمندان، کودکان یا زنان باردار اطراف خود اهمیت دهند یا توجهی داشته باشند...

دانگ گفت: «بوی سیگار بد است و مردم پس از سیگار کشیدن، ته سیگار را همانجا می‌اندازند که بسیار کثیف به نظر می‌رسد. این یک گام بسیار ضروری برای حفاظت از سلامت عمومی است. امیدوارم افزایش مالیات به کاهش تعداد سیگاری‌ها، به ویژه جوانان، کمک کند.»

آقای نگوین تان تو (ساکن بخش هوا آن، شهر بین هوا) با همین دیدگاه گفت که مالیات بالا بر سیگار ضروری است. سیگار برای سلامتی بسیار مضر است. بنابراین، مالیات بالا کار درستی است که باید برای محدود کردن مصرف و جبران هزینه‌های سلامت اجتماعی انجام شود.

آقای تو تأکید کرد: «در حال حاضر، نسل جوان به راحتی به سیگار دسترسی دارد، حتی نوجوانان و کودکان می‌توانند برای خرید سیگار به فروشگاه‌های مواد غذایی در هر جایی بروند. بنابراین، علاوه بر افزایش مالیات، فکر می‌کنم دولت باید فروش سیگار به کودکان زیر ۱۸ سال را ممنوع کند تا کودکان فرصت‌های زیادی برای دسترسی به سیگار نداشته باشند. علاوه بر این، باید مجازات‌های سنگینی برای قاچاق سیگار در نظر گرفته شود.»

بیچ نهان

منبع: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202506/tang-thue-thuoc-la-co-the-giam-ty-le-hut-thuoc-da20ac7/