آیا پزشکان باید مدیر بیمارستان شوند؟

دانشیار، دکتر تران تی ترونگ چین، وزیر سابق بهداشت :

آنها باید آموزش تخصصی در مدیریت و امور اداری داشته باشند.

برای مدیر شدن، یک پزشک ابتدا باید آموزش، راهنمایی و اطلاعات به‌روز، به‌ویژه آموزش‌های تخصصی در مدیریت و امور اداری، دریافت کند. بدون این عناصر، مدیریت مؤثر و در نتیجه، انجام موفقیت‌آمیز وظایف محوله برای یک پزشک بسیار دشوار خواهد بود. استعداد نیز برای سمت‌های مدیریتی ضروری است، زیرا بسیار مهم است. برخی از مدیران ممکن است آموزش رسمی گسترده‌ای نداشته باشند، اما استعداد بالایی برای مدیریت و توانایی تعامل سریع و مناسب با جامعه دارند. در نهایت، انتصاب در سمت‌های مدیریتی باید داوطلبانه باشد.

در سال‌های اخیر، بخش پزشکی با مشکلات متعددی، چه عینی و چه ذهنی، مواجه شده است. بخشی از این مشکل ناشی از کادر مدیریتی این بخش و بیمارستان‌ها است که اغلب از اشتباه کردن می‌ترسند، با بی‌میلی و سطحی کار می‌کنند؛ برخی از افراد منصوب شده حتی استعفا می‌دهند. موانع قانونی مربوط به تدارکات، مناقصه، سرمایه‌گذاری‌های مشترک، مشارکت‌ها و مدیریت و استفاده از دارایی‌های عمومی، بزرگترین موانعی هستند که مانع پیشرفت متخصصان پزشکی می‌شوند. آنچه اکنون باید به سرعت انجام شود، تضمین شفافیت در مؤسسات و سیاست‌های مراقبت‌های بهداشتی است. قانون معاینه و درمان پزشکی (اصلاح شده) توسط مجلس ملی تصویب شده و از اول ژانویه 2024 لازم‌الاجرا خواهد شد، اما اگر آیین‌نامه‌های اجرایی به کندی صادر شوند و هیچ "وضعیت اضطراری" یا سازوکار خاصی وجود نداشته باشد، همه چیز راکد خواهد ماند.

آقای نگوین کونگ لانگ، عضو دائمی کمیته قضایی پانزدهمین دوره مجلس ملی :

ما باید استخدام مدیران ارشد اجرایی را به صورت آزمایشی انجام دهیم.

ویتنام یکی از معدود کشورهایی است که از مدل مدیریت دوگانه استفاده می‌کند. این بدان معناست که مدیران بیمارستان‌های دولتی، متخصصان بسیار ماهری در حوزه خود هستند که طی یک فرآیند طولانی پیشرفت از پزشک معالج به مدیر بخش رسیده‌اند. با این حال، آنها فاقد آموزش رسمی در مدیریت و اداره بیمارستان هستند. این امر منجر به کاستی‌هایی در مدیریت تجهیزات، منابع انسانی و زیرساخت‌ها می‌شود که منجر به کیفیت پایین‌تر مراقبت‌های پزشکی و فقدان حرفه‌ای‌گری می‌شود.

مقامات باید در کنار مقررات مربوط به اقدامات پزشکی، معیارهای مربوط به سمت‌های مدیریتی در بیمارستان‌ها را استانداردسازی کنند. همزمان، مقررات مربوط به استانداردهای پرسنل مدیریتی باید به عنوان یک معیار اجباری در ارزیابی کیفیت مراکز درمانی مطابق با استانداردهای جهانی در نظر گرفته شود. ما باید سیستمی را به صورت آزمایشی اجرا کنیم که در آن بیمارستان‌های دولتی مدیران اجرایی را استخدام کنند و مدیران پزشکی متخصص را با مدیران حرفه‌ای جایگزین کنند. مدیران اجرایی نیازی به تخصص پزشکی ندارند، بلکه باید در مدیریت مهارت داشته باشند. هدف از این کار ایجاد یک پیشرفت، بهبود کیفیت بیمارستان، تضمین شفافیت و کارایی در مدیریت بیمارستان‌های دولتی مطابق با روندهای جهانی و از همه مهم‌تر، احیای رسالت مقدس پزشکان: مراقبت از بیماران است.

دکتر نگوین ترونگ هائو، مدیر بیمارستان پوست شهر هوشی مین:

رئیس بیمارستان دولتی باید پزشک باشد.

مدیران بیمارستان امروزه با چالش‌ها و مشکلات ذهنی و عینی مانند استقلال مالی، فشار برای توسعه مداوم مهارت‌های حرفه‌ای، جابجایی کادر پزشکی، تهیه داروها، لوازم، مواد شیمیایی و تجهیزات روبرو هستند. من کاملاً با این قانون موافقم که مدیر یک بیمارستان دولتی باید پزشک باشد، زیرا بیمارستان محیطی خاص با ذینفعان مدیریتی منحصر به فرد مانند کادر پزشکی، بیماران و بستگان آنها است. مدیران بیمارستان با تجربه عملی در کار حرفه‌ای، بهتر می‌توانند توانایی‌ها، افکار و آرزوهای کارکنان را درک کنند و با درد و خواسته‌های بیماران همدلی کنند. از آنجا، آنها بیمارستان را بهتر مدیریت خواهند کرد، مشروط بر اینکه آموزش ببینند و به طور مداوم مدیریت مالی، مدیریت منابع انسانی و سایر مهارت‌های نرم خود را برای برآورده کردن الزامات فزاینده این شغل بهبود بخشند.

آقای BUI VAN HA، 72 ساله، بخش ترانگ لیت، منطقه دونگ دا، هانوی:

رهبران لزوماً نیازی ندارند که در حوزه خود متخصص باشند.

تفکیک بین تخصص حرفه‌ای و تعالی مدیریتی در بیمارستان‌ها باید سال‌ها پیش مشخص می‌شد. یک پزشک خوب باید صرفاً بر کار حرفه‌ای خود، یعنی درمان بیماران، تمرکز کند؛ زیرا دستیابی به تعالی حرفه‌ای مستلزم فرآیند طولانی یادگیری و تحقیق برای بهبود مهارت‌های خود است و زمان کمی برای مطالعه و یادگیری در مورد روش‌های مدیریت باقی می‌گذارد. از دیدگاه پزشکی که در پزشکی نظامی کار کرده است، می‌خواهم پیشنهاد کنم که یک پزشک خوب باید بر اختصاص استعداد و توانایی‌های خود به ارائه مراقبت‌های پزشکی عالی به مردم تمرکز کند. اگر قرار است آنها یک بیمارستان را رهبری کنند، لزوماً نیازی به مهارت حرفه‌ای بالا ندارند، اما باید درک کاملی از مقررات قانونی، نه تنها در زمینه پزشکی، بلکه در سایر زمینه‌ها نیز داشته باشند و باید در مدیریت دولتی و حتی در مدیریت بازرگانی نیز به خوبی آموزش دیده باشند.

آقای NGUYEN THANH LUAN، بیمار در بیمارستان Cho Ray:

نباید الزام سفت و سختی وجود داشته باشد که کارگردان حتماً باید پزشک باشد.

من به عنوان شهروندی که از پزشکان بسیاری از بیمارستان‌های دولتی بهره می‌برد و از آنها مراقبت‌های بهداشتی دریافت می‌کند، معتقدم که باید این تصور را تغییر دهیم که مدیران بیمارستان‌ها باید استاد یا پزشک باشند یا دارای رتبه‌ها و مدارک علمی بالایی در حوزه پزشکی باشند. واضح است که این اتفاق در بسیاری از بیمارستان‌ها می‌افتد، اما باید بدانیم که از دیدگاه حرفه‌ای، آنها در مراقبت از بیمار و توسعه تکنیک‌های پیشرفته بسیار ماهر هستند. با این حال، از نظر مدیریتی، ممکن است در رسیدگی به مسائل مربوط به اقتصاد، لوازم، داروها و تجهیزات به خوبی عمل نکنند. واضح است که کمبود دارو و لوازم پزشکی در بسیاری از بیمارستان‌ها، علاوه بر کاستی‌های قانونی، ناشی از تردید و ترس رهبران بیمارستان‌ها نیز هست که فقط در تشخیص و درمان متخصص هستند.

برای تضمین یک سیستم مراقبت‌های بهداشتی واقعاً قوی و پایدار، وزارت بهداشت باید به بیمارستان‌های دولتی اجازه دهد مدیران کل استخدام کنند، در حالی که مسئولیت‌های حرفه‌ای باید توسط اساتید و پزشکان انجام شود. اگر این آیین‌نامه به طور سختگیرانه‌ای تصریح کند که مدیران بیمارستان باید اساتید یا پزشکان حوزه پزشکی باشند، آنها صرفاً بر مدیریت و نظارت بر همه جنبه‌های بیمارستان تمرکز خواهند کرد و زمان کمی برای توسعه حرفه‌ای جهت خدمت‌رسانی بهتر به بیماران باقی می‌گذارند.

روزنامه‌نگار بویی هونگ، معاون سردبیر مجله پاپیولار ساینس:

مدیر باید فردی با تجربه در معاینه و درمان پزشکی باشد.

یک مدیر بیمارستان باید متخصص در هر دو زمینه پزشکی و مدیریت بازرگانی باشد، اما در حالت ایده‌آل، پزشکی با تجربه در طبابت، مهارت‌های مدیریت کیفیت بیمارستان، درک کامل از مقررات قانونی مربوطه و آموزش‌های اضافی در مدیریت بازرگانی. آنها باید آموزش‌های مدیریتی تکمیلی، نه تنها در مدیریت منابع انسانی، بلکه در اقتصاد و سیاست نیز دریافت کنند. مدیر بیمارستان بودن صرفاً بر اساس تخصص حرفه‌ای کافی نیست. اگر یک پزشک، مدیر بیمارستان باشد، نه تنها به تخصص حرفه‌ای، بلکه به دانش گسترده مدیریتی نیز نیاز دارد.

آقای CAO VU LAM، خیابان تران دین خو، 72، ناحیه 1، شهر هوشی مین:

تخصص عالی همیشه تضمین کننده یک موقعیت مدیریتی خوب نیست.

در بیمارستان‌های دولتی، باید بین مدیریت و تخصص حرفه‌ای تمایز روشنی وجود داشته باشد. رهبران باید مدیران خوبی باشند، بدانند چگونه از کارکنان خود استفاده کنند و به متخصصان بسیار ماهر و متخصص اجازه دهند تا بر درمان، آموزش و تحقیق برای خدمت به نیازهای مراقبت‌های بهداشتی مردم تمرکز کنند. من از بسیاری از بیمارستان‌ها بازدید کرده‌ام و مشاهده کرده‌ام که رویه‌های معاینه و درمان پزشکی فعلی در بیمارستان‌های دولتی از مکانی به مکان دیگر متفاوت است و بسیاری از پزشکان بسیار ماهر را در خود جای داده است، اما مدیریت همچنان نامنظم و در برخی موارد حتی ضعیف است. بنابراین، برای توسعه بیشتر بخش مراقبت‌های بهداشتی، معتقدم که مدیر بیمارستان لزوماً نباید پزشک باشد؛ مهمترین چیز کسی است که مهارت‌های مدیریتی قوی داشته باشد. انتصاب پزشکان به عنوان مدیر بیمارستان اتلاف وقت است، زیرا یک متخصص بسیار ماهر باید مدیریت اداری را انجام دهد و زمانی برای تحقیق و درمان باقی نمی‌گذارد. تخصص فنی و مهارت‌های مدیریتی دو چیز متفاوت هستند. بسیاری از افراد مهارت‌های حرفه‌ای عالی دارند اما ممکن است در مدیریت خوب نباشند.

منبع