دختر ۱۶ ساله به لطف تکنیک جدید از تشنج صرع نجات یافت

(دن تری) - بیمار تنها ۱۶ سال دارد، از ۸ سال پیش به صرع مبتلا بوده، در مکان‌های زیادی تحت درمان قرار گرفته و از داروهای ضد صرع زیادی استفاده کرده اما به تدریج در برابر داروها مقاوم شده است.

جایگذاری عمقی الکترود برای صرع مقاوم به دارو

در ۱۲ سپتامبر، اطلاعاتی از بیمارستان نگوین تری فونگ منتشر شد که نشان می‌داد این واحد به تازگی با موفقیت یک الکترود عمیق مغزی را برای ثبت الکتروانسفالوگرافی (SEGG) برای درمان صرع در یک بیمار زن ۱۶ ساله که ۸ سال از صرع رنج می‌برد، قرار داده است.

تکنیک SEEG یکی از پیشرفت‌های مهم در جراحی صرع محسوب می‌شود که به تعیین دقیق ناحیه صرع‌زا کمک می‌کند و کارایی و ایمنی را برای بیماران بهبود می‌بخشد.

به گفته دکتر فام آنه توان، رئیس بخش جراحی مغز و اعصاب، این اولین باری است که این تکنیک در سیستم بیمارستان‌های دولتی کشور انجام می‌شود.

پزشکان بیمارستان نگوین تری فونگ به مدت ۸ سال عمل جراحی SEEG را روی بیماری مبتلا به صرع انجام دادند (عکس: بیمارستان).

بیمار یک دانش‌آموز دختر کلاس دهم است که به مدت ۸ سال صرع داشته است. وقتی به بخش جراحی مغز و اعصاب بیمارستان نگوین تری پونگ مراجعه کرد، هفته‌ای ۲ تا ۳ بار دچار تشنج صرع می‌شد. قبل از آن، او در بیمارستان‌های زیادی تحت درمان قرار گرفته بود و تا ۳ نوع داروی ضد صرع مصرف کرده بود، اما به تدریج به داروها مقاوم شده بود.

در بیمارستان نگوین تری فونگ، نتایج ام آر آی مغز نشان داد که بیمار یک ناهنجاری ساختاری قشر مغز بزرگ در ناحیه گیجگاهی-پس سری چپ دارد. الکتروانسفالوگرافی پوست سر نشان داد که تشنج‌ها از گیجگاه چپ منشأ می‌گیرند، اما محل جراحی را نمی‌توان به طور دقیق تعیین کرد.

بنابراین، پزشکان بخش جراحی مغز و اعصاب و مغز و اعصاب تصمیم گرفتند جراحی را برای قرار دادن الکترودهای عمیق انجام دهند تا از شناسایی دقیق ناحیه صرع و همچنین ایمن بودن محل جراحی اطمینان حاصل شود.

دکتر لی توی مین آن، از بخش مغز و اعصاب، گفت: «مزیت SEEG این است که یک آزمایش با تکنولوژی بالا و کم تهاجمی است که می‌تواند به تعیین دقیق ناحیه صرع و همچنین نقشه‌برداری از عملکرد نواحی مغز مورد بررسی کمک کند و به پیش‌بینی جراحی کمک کند.»

پس از جراحی، پزشکان به طور مداوم نوار مغزی (EEG) را تجزیه و تحلیل می‌کنند، ناحیه صرع‌زا و ناحیه عملکردی مغز مرتبط با ناحیه صرع‌زا را به طور دقیق تعیین می‌کنند. این ناحیه کوچکتر از ضایعه در MRI است که می‌توان از آن مداخله دقیق انجام داد و به حفظ حداکثر عملکرد کمک کرد.

از آنجا، پزشکان پس از ۲ هفته به انجام جراحی برای برداشتن ناحیه صرع ادامه دادند. در حال حاضر، بیمار در دوره نظارت پس از عمل است و هیچ تشنجی پس از عمل ثبت نشده است.

بیماری که تنها 0.5 تا 1 درصد از جمعیت از آن رنج می‌برند

تخمین زده می‌شود که میزان صرع در ویتنام حدود ۰.۵ تا ۱ درصد از جمعیت باشد، معادل حدود ۵۰۰۰۰۰ تا ۱۰۰۰۰۰۰ نفر که با این بیماری زندگی می‌کنند. از این تعداد، حدود ۳۰٪ موارد صرع مقاوم به دارو هستند، به این معنی که صدها هزار بیمار به روش‌های مداخله‌ای فشرده مانند جراحی نیاز دارند.

به گفته دکتر توآن، در درمان صرع، هر ساله بخش جراحی مغز و اعصاب بیمارستان نگوین تری پونگ، صدها بیمار مبتلا به صرع از گروه‌های سنی مختلف را پذیرش می‌کند. در میان آنها، بسیاری به داروها مقاوم شده‌اند و در بسیاری از بیمارستان‌ها معاینه و درمان شده‌اند، اما هنوز بیماری‌شان کنترل نشده است.

مطالعات نشان داده‌اند که برداشتن ناحیه صرع‌زا با جراحی و به دنبال آن قرار دادن الکترودهای عمقی مغز با EEG، میزان کنترل تشنج را در مقایسه با برداشتن جراحی به تنهایی، ۴۰ تا ۶۰ درصد بهبود می‌بخشد.

این پزشک افزود: «در عین حال، از طریق الکترودهایی که در مغز قرار داده می‌شوند، می‌توانیم قشر مغز را تحریک کنیم تا قشر مغزی عملکردی را ارزیابی و تعیین کنیم، نقص‌های عصبی را در صورت برداشتن آنها پیش‌بینی کنیم، به تصمیم‌گیری برای حفظ عملکرد قبل از جراحی کمک کنیم و ایمنی جراحی را افزایش دهیم.»

در مقایسه‌ای بیشتر، دکتر توآن گفت که اگر الکترودهای عمقی مغز قرار داده نشوند، بیماران مبتلا به صرع همچنان با صرع مقاوم به دارو زندگی خواهند کرد.

اگر پزشکان، همانطور که در گذشته انجام می‌دادند، از روی نتایج MRI «جراحی کور» انجام دهند، ممکن است در مورد نتیجه کنترل تشنج مطمئن نباشند. این می‌تواند منجر به عود تشنج شود. یا اگر ناحیه بسیار بزرگی از مغز برداشته شود، بیمار می‌تواند دچار نقص‌های عصبی دائمی پیش‌بینی نشده شود.

بیمارستان نگوین تری فونگ به تازگی با موفقیت یک کارگاه بین‌المللی در مورد کاربرد الکترودگذاری عمقی مغز برای الکتروانسفالوگرافی (SEEG) در جراحی صرع برگزار کرده است. این کارگاه متخصصان مغز و اعصاب و جراحان مغز و اعصاب ویتنام از 3 منطقه کشور و متخصصان بین‌المللی را گرد هم آورد.

دکتر لو کائو فونگ دوی، معاون مدیر بیمارستان نگوین تری فونگ، تأکید کرد که این امر پایه و اساس محکمی برای بیمارستان خواهد بود تا به توسعه عمیق خود ادامه دهد و مزایای عملی را برای بیماران مبتلا به بیماری‌های عصبی مانند صرع و پارکینسون به ارمغان بیاورد.

تسلط بر این تکنیک، فرصت‌هایی را برای بهبود کیفیت درمان صرع در ویتنام فراهم می‌کند و گامی بزرگ در جهت ادغام و توسعه حرفه‌ای بیمارستان‌ها و همچنین سیستم مراقبت‌های بهداشتی کشور است.

منبع: https://dantri.com.vn/suc-khoe/thieu-nu-16-tuoi-thoat-con-dong-kinh-nho-ky-thuat-moi-20250912113305804.htm