آیا تکرر ادرار شبانه نشانه مشکلات کلیوی است؟

تکرر ادرار شبانه مستقیماً بر خواب تأثیر می‌گذارد و در درازمدت می‌تواند منجر به مشکلات سلامتی منفی شود.

تکرر ادرار شبانه به چه معناست؟

طبق تعریف انجمن بین‌المللی اورولوژی (ICS)، شب‌ادراری زمانی اتفاق می‌افتد که فرد در بازه زمانی بین خواب شبانه و درست قبل از بیدار شدن در روز بعد، برای ادرار کردن از خواب بیدار شود.

به طور کلی، برای ارزیابی اینکه آیا کسی تکرر ادرار شبانه دارد یا خیر، باید مقادیر سه شاخص زیر در نظر گرفته شود:

اولین شاخص، تعداد دفعات ادرار کردن در هر شب است. در شرایط عادی، یک فرد بالغ در طول شب ۰ تا ۱ بار برای ادرار کردن از خواب بیدار می‌شود. اگر بیش از دو بار برای ادرار کردن از خواب بیدار شوید، می‌توان آن را تکرر ادرار شبانه در نظر گرفت.

تصویر نمایشی

شاخص دوم حجم ادرار است. کل ادرار یک فرد بالغ سالم در 24 ساعت تقریباً 1500 میلی لیتر است که معادل مقدار موجود در 3 تا 4 بطری آب معدنی است.

از آنجا که متابولیسم پس از به خواب رفتن فرد کند می‌شود، میزان ادرار تولید شده در شب به طور قابل توجهی کمتر از روز است. نسبت ادرار روز به شب معمولاً ۲ به ۱ است.

وقتی میزان ادرار تولید شده در شب از ۵۰۰ میلی‌لیتر (تقریباً به اندازه یک بطری آب معدنی) بیشتر شود یا وقتی میزان ادرار شبانه بیشتر از میزان ادرار روزانه باشد، می‌توان آن را شب‌ادراری در نظر گرفت.

شاخص سوم، نسبت حجم ادرار به وزن بدن است. برخی از متخصصان ژاپنی پیشنهاد کرده‌اند که نسبت حجم ادرار شبانه به وزن بدن می‌تواند به عنوان شاخصی برای تعیین اینکه آیا شب ادراری، افزایش خطر ادرار شبانه است یا خیر، مورد استفاده قرار گیرد.

وقتی مقدار خروجی ادرار شبانه (میلی‌لیتر)/وزن بدن (کیلوگرم) بیشتر از 10 باشد، به معنای افزایش شب‌ادراری است.

برای مثال، برای فردی با وزن ۵۰ کیلوگرم، میزان ادرار تولید شده در شب اگر در محدوده ۵۰۰ میلی‌لیتر باشد، طبیعی تلقی می‌شود و اگر از این مقدار بیشتر شود، میزان ادرار افزایش می‌یابد.

اگر هر یک از سه معیار فوق وجود داشته باشد، می‌توان آن را افزایش شب ادراری در نظر گرفت. هرچه تعداد دفعات شب ادراری بیشتر باشد، تأثیر آن بر خواب بیشتر است.

آیا تکرر ادرار شبانه نشانه ضعف کلیه‌ها است؟

یک نظرسنجی توسط بنیاد خواب آمریکا نشان داد که ۵۳ درصد از افراد ۵۵ تا ۸۴ ساله از اختلالات خواب ناشی از ادرار شبانه رنج می‌برند.

بسیاری از افراد تکرر ادرار شبانه را به «کلیه‌های ضعیف» یا «سن بالا» نسبت می‌دهند. این درست است زیرا برخی از بیماری‌های کلیوی، مانند نفروپاتی فشار خون بالا و نارسایی مزمن کلیه، می‌توانند باعث تکرر ادرار شبانه شوند؛ میزان بروز تکرر ادرار شبانه با افزایش سن افزایش می‌یابد.

مطالعات نشان داده است که تقریباً ۷۰٪ از افراد بالای ۶۵ سال از شب ادراری (تکرر ادرار در شب) رنج می‌برند و این میزان در افراد ۹۰ سال به بالا به ۹۰٪ می‌رسد.

تصویر نمایشی

با این حال، این بدان معنا نیست که فقط مشکلات کلیوی و پیری می‌توانند باعث تکرر ادرار شبانه شوند. افزایش ادرار شبانه هم علل فیزیولوژیکی و هم علل پاتولوژیک دارد. بروز آن معمولاً به دلیل ترکیبی از عوامل است و نمی‌تواند صرفاً به دلیل افزایش سن باشد.

پرادراری فیزیولوژیکی: اغلب شامل نوشیدن آب زیاد قبل از خواب، مصرف زیاد داروهای ادرارآور (مانند قهوه، الکل)، خوردن نمک زیاد، بی‌خوابی و اضطراب و اختلال در عملکرد کلیه در سالمندان می‌شود.

پرادراری پاتولوژیک: اغلب به دلیل کاهش ظرفیت مثانه، بزرگی پروستات، پیلونفریت مزمن، تومورهای دستگاه ادراری مانند تومورهای مثانه و غیره.

هایپرپلازی خوش‌خیم پروستات (BPH ): هایپرپلازی خوش‌خیم پروستات شایع‌ترین علت بیدار شدن‌های مکرر شبانه در مردان میانسال و مسن است.

در مردان، غده پروستات در درجه اول در زیر مثانه قرار دارد و محل اتصال بین مجرای ادرار فوقانی و مثانه را احاطه کرده است. هنگامی که تعداد سلول‌ها به طور قابل توجهی افزایش می‌یابد، می‌تواند به راحتی باعث انسداد خروجی مثانه شود.

افزایش حجم ادرار باقیمانده، توانایی مثانه در عملکرد مؤثر را کاهش می‌دهد و منجر به افزایش تدریجی دفعات ادرار می‌شود.

عفونت دستگاه ادراری (UTI): برای زنان، یکی از علل شایع شب ادراری (ادرار مکرر شبانه) عفونت دستگاه ادراری است. عفونت دستگاه ادراری به طیف وسیعی از پاسخ‌های التهابی ناشی از ورود باکتری‌ها و سایر عوامل بیماری‌زا به سیستم ادراری اشاره دارد.

بیشتر عفونت‌های دستگاه ادراری ناشی از عفونت مثانه هستند. وقتی التهاب در مثانه ایجاد می‌شود، به دلیل کاهش آستانه‌های گیرنده‌های عصبی، مرکز ادراری تحریک‌پذیرتر می‌شود و منجر به تکرر ادرار شبانه می‌شود. همچنین می‌تواند باعث فوریت، درد و احساس سوزش در هنگام ادرار شود.

دیابت: قند خون بالا بر اعصاب اطراف مثانه تأثیر می‌گذارد و باعث می‌شود اسفنکتر مجرای ادرار، عضلات مثانه و سایر عضلات هماهنگی خود را از دست بدهند و منجر به اختلالات ادراری مانند تکرر ادرار، ادرار ناقص، ادرار فوری با مقادیر کم ادرار و مثانه بیش از حد پر بدون ادرار شود.

به طور کلی، اگر مرتباً شب‌ها برای رفتن به دستشویی از خواب بیدار می‌شوید و علت آن مشخص نیست، باید برای معاینه به بیمارستان مراجعه کنید.

منبع: https://giadinhonline.vn/tieu-dem-nhieu-co-phai-do-than-kem-d202669.html