آسیت پس از بازیابی تخمک برای لقاح آزمایشگاهی

خانم فونگ، ۲۵ ساله، ۵ روز پس از بازیابی تخمک برای IVF، درد شدید قفسه سینه و شکم داشت.

پیش از این، روند بازیابی تخمک خانم فونگ در بیمارستانی در شهر هوشی مین کاملاً روان پیش می‌رفت. پس از عمل، او احساس نفخ می‌کرد. در پرواز برگشت به هانوی در ۲۴ اکتبر، وضعیت او بدتر شد و درد شدید شکم و مشکل در تنفس داشت. پس از فرود هواپیما، او به بیمارستان عمومی تام آن در هانوی منتقل شد.

پزشکان مرکز زنان و زایمان با مرکز پشتیبانی تولید مثل (IVF Tam Anh) مشورت کردند تا مشخص شود که بیمار دچار تحریک بیش از حد تخمدان شده است. سونوگرافی نشان داد که هر دو تخمدان ۴ برابر بزرگتر از حد معمول هستند و کیست‌های خونریزی دهنده زیادی در داخل آنها وجود دارد. خانم فونگ دچار افیوژن شکمی و افیوژن پلور شده بود که باعث درد شکم، گرفتگی قفسه سینه، حالت تهوع و مشکل در تنفس می‌شد.

در بیش از ۴۰ دقیقه، تحت هدایت سونوگرافی ترانس واژینال، پزشک بیش از دو لیتر مایع شکمی بیمار را آسپیره کرد. سه روز بعد، وضعیت سلامت بیمار تثبیت شد، دیگر نفخ و مشکل تنفسی وجود نداشت و او از بیمارستان مرخص شد.

پزشک مایع شکمی خانم فوئونگ را آسپیره کرد. عکس: ارائه شده توسط بیمارستان — پزشک مایع شکمی خانم فوئونگ را آسپیره کرد. عکس *: ارائه شده توسط بیمارستان*

به گفته دکتر فان نگوک کوی، تحریک بیش از حد تخمدان عارضه‌ای است که حدود ۳ تا ۱۰ درصد موارد تحریک تخمک برای لقاح آزمایشگاهی را تشکیل می‌دهد. این عارضه می‌تواند درست از مرحله تزریق تحریک تخمدان رخ دهد و تا حدود ۱ تا ۲ هفته پس از بازیابی تخمک ادامه یابد. در صورت تحریک بیش از حد، زنان احساس ناراحتی، درد شکم، حالت تهوع... یا برخی عوارض خطرناک‌تر مانند افیوژن شکمی، افیوژن قلبی ریوی... دارند.

کیست‌های تخمدانی بیش از حد رشد کرده می‌توانند باعث پیچ‌خوردگی تخمدان شوند، که احتمالاً نیاز به برداشتن تخمدان دارد و بر باروری زن تأثیر می‌گذارد.

دکتر کوی گفت که بیماری خانم فوئونگ به درستی تشخیص داده شد و به سرعت در همان بیمارستان تحت مراقبت‌های اورژانسی قرار گرفت، بنابراین روند درمان سریع بود و سلامت و توانایی او برای مادر شدن تضمین شد.

تصویر سونوگرافی از تحریک بیش از حد تخمدان. عکس: ارائه شده توسط بیمارستان — تصویر سونوگرافی از سندرم تحریک بیش از حد تخمدان در یک بیمار. عکس: *ارائه شده توسط بیمارستان*

به گفته دکتر کوی، تحریک بیش از حد تخمدان می‌تواند بر چرخه درمان کمک باروری تأثیر بگذارد، زمان درمان را طولانی‌تر کند، هزینه‌ها و خطرات را افزایش دهد. پیشگیری از خطر تحریک بیش از حد تخمدان برای واحدهای کمک باروری در اولویت است. پزشکان متخصص کمک باروری اغلب قبل از تزریق تحریک تخمدان، خطرات را بررسی می‌کنند، رژیم درمانی را انتخاب می‌کنند و همچنین دوز مناسب را تجویز می‌کنند.

بسته به شرایط و پاسخ به دارو، پزشک ترکیبی از داروها را تجویز می‌کند، دوز را افزایش یا کاهش می‌دهد و رژیم غذایی و سبک زندگی مناسب را راهنمایی می‌کند. دکتر کوی افزود: «مورد تحریک بیش از حد در طول درمان IVF در Tam Anh بسیار نادر است، کمتر از ۱٪ در سال.»

پزشکان توصیه می‌کنند زنانی که در معرض خطر بالا هستند یا علائم تحریک بیش از حد تخمدان را نشان داده‌اند، باید تمام جنین‌ها را منجمد کنند و قبل از انتقال آنها صبر کنند تا بدنشان بهبود یابد. اگر بیمار باردار شود، تحریک بیش از حد خیلی سریع پیشرفت می‌کند. در آن زمان، غلظت بالای هورمون hCG در خون، محرک واکنش‌های تحریک بیش از حد است و بیماری را بدتر می‌کند. در این زمان، زن باردار باید هم تحریک شدید را درمان کند و هم بارداری را حفظ کند که بسیار پیچیده، پرخطر و پرهزینه است.

خوئه لام

* نام بیمار تغییر کرده است

لینک منبع