علائم هشدار دهنده پولیپ روده بزرگ

تومورهای خوش‌خیم (پولیپ‌ها) در روده بزرگ می‌توانند باعث تغییر در عادات روده، گرفتگی عضلات شکم، کم‌خونی و خونریزی شوند.

پولیپ‌های کولورکتال، زائده‌های برآمده‌ای در داخل لومن کولون و رکتوم هستند که در اثر تکثیر بیش از حد مخاط کولورکتال ایجاد می‌شوند.

دکتر بویی کوانگ تاچ، متخصص گوارش در بیمارستان عمومی تام آن در هانوی ، اظهار داشت که روده بزرگ می‌تواند توده‌های بیرون‌زده زیادی شبیه پولیپ داشته باشد، اما اینها پولیپ نیستند، مانند میوما یا لیپوما. اکثر پولیپ‌های روده بزرگ، پولیپ‌های هیپرپلاستیک یا التهابی هستند که هر دو تومورهای خوش‌خیم هستند. پولیپ‌های آدنوماتوز و پولیپ‌های پرزدار پس از سال‌ها خطر بالایی برای تبدیل شدن به بدخیمی دارند. پولیپ‌های بزرگتر از یک سانتی‌متر که درمان نشوند، می‌توانند به سرطان روده بزرگ نیز تبدیل شوند.

به گفته دکتر تاچ، اکثر موارد پولیپ روده بزرگ علائمی ایجاد نمی‌کنند و ممکن است بدون کولونوسکوپی غربالگری تشخیص داده نشوند. برخی از علائم به راحتی با سایر مشکلات گوارشی اشتباه گرفته می‌شوند. بیماران در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر باید به پزشک متخصص مراجعه کنند.

تغییرات در عادات روده : اگر یبوست یا اسهال بدون دلیل مشخص ادامه یابد، ممکن است به دلیل پولیپ روده بزرگ یا پولیپ‌هایی باشد که بزرگ شده‌اند. پولیپ‌های بزرگ یا زخمی در رکتوم تحتانی نزدیک مقعد باعث علائم روده تحریک‌پذیر مانند مدفوع شل مکرر، گرفتگی و تنسموس می‌شوند که به راحتی می‌توانند با اسهال خونی اشتباه گرفته شوند.

درد شکم، حالت تهوع یا استفراغ : پولیپ‌های بزرگ می‌توانند باعث انسداد نسبی یا کامل روده شوند و در نتیجه درد شکمی همراه با استفراغ یا حالت تهوع و یبوست (انسداد روده) ایجاد کنند.

تغییر در رنگ مدفوع: برخی غذاها، مکمل‌ها و داروها می‌توانند رنگ مدفوع را تغییر دهند. مدفوع با بوی غیرمعمول و همراه با رگه‌های خون، لکه‌های خون تازه روی مدفوع یا مخاط مخلوط با خون قهوه‌ای تیره، علائم هشدار دهنده‌ای هستند. در برخی موارد، خونریزی با چشم غیرمسلح قابل مشاهده نیست و نیاز به معاینه میکروسکوپی یا آزمایش مدفوع برای تشخیص گلبول‌های قرمز خون دارد.

خونریزی مقعدی : این نشانه‌ی شدید شدن یک پولیپ بزرگ مقعدی است. بیماران ممکن است روی لباس زیر یا دستمال توالت خود خون ببینند که به راحتی با بواسیر یا شقاق مقعد اشتباه گرفته می‌شود.

کم‌خونی ناشی از فقر آهن : خونریزی از پولیپ‌ها به طور خاموش و در مدت طولانی رخ می‌دهد و منجر به کم‌خونی می‌شود. خونریزی مزمن منجر به کمبود آهن می‌شود و باعث می‌شود بدن هموگلوبین کافی تولید نکند و تعداد گلبول‌های قرمز خون که اکسیژن را به اندام‌ها منتقل می‌کنند، کاهش یابد. بیماران اغلب خستگی، رنگ‌پریدگی و تنگی نفس را تجربه می‌کنند.

پولیپ‌های بزرگ روده بزرگ می‌توانند روده را مسدود کرده و باعث گرفتگی عضلات شکم شوند. (تصویر: Freepik) — پولیپ‌های بزرگ روده بزرگ می‌توانند روده را مسدود کرده و باعث گرفتگی عضلات شکم شوند. (تصویر: *Freepik)*

به گفته دکتر تاچ، پولیپ‌های روده بزرگ معمولاً به آرامی رشد می‌کنند. علت دقیق آن در حال حاضر ناشناخته است. عوامل خطر شامل افراد ۴۵ سال به بالا؛ سابقه خانوادگی پولیپ روده بزرگ یا سرطان روده بزرگ؛ سیگار کشیدن و مصرف الکل؛ چاقی؛ سبک زندگی بی‌تحرک؛ و تغذیه نامتعادل است. اختلالات ژنتیکی مانند سندرم پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی، سندرم لینچ، پولیپوز نوجوانان و سندرم پوتز-جگرز خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری دارند.

پس از تشخیص پولیپ‌های روده بزرگ مشکوک به پیش‌سرطانی، پزشکان با استفاده از تکنیک‌های برداشتن آندوسکوپی یا برداشتن مخاط، آنها را تحت نظر گرفته و درمان می‌کنند تا کل تومور برداشته شود و از تبدیل شدن به بدخیمی جلوگیری شود. عدم برداشتن کامل بافت‌های دیسپلاستیک (ناهنجاری‌های ناشی از تکثیر بیش از حد سلولی) می‌تواند باعث شود که آنها سریع‌تر به سرطان تبدیل شوند.

بیمارانی که پولیپ‌هایشان برداشته شده است، برای نظارت بر وضعیت خود نیاز به معاینات منظم دارند. زمان و دفعات آزمایش به تعداد، اندازه، نتایج آنالیز و ترکیبی از سایر عوامل خطر بستگی دارد.

دکتر تاچ افزود اگر کولونوسکوپی اول هیچ پولیپی را نشان نداد، یا اگر پولیپ‌های آدنوماتوز یا پولیپ‌های دندانه‌دار یافت شد اما تعداد آنها کمتر از سه عدد بود و بزرگتر از ۱۰ میلی‌متر بودند، کولونوسکوپی بعدی باید ۵ سال بعد انجام شود تا پولیپ‌ها به طور کامل برداشته شوند.

اگر آندوسکوپی اولیه سه یا چند پولیپ آدنوماتوز (پولیپ آدنوماتوز ۱۰ میلی‌متر یا بزرگتر، پولیپ آدنوماتوز پرزدار یا پولیپ مجرای پرزدار)، پولیپ‌های دندانه‌دار و غیره را نشان دهد، آندوسکوپی مجدد پس از سه سال مورد نیاز است.

اگر کولونوسکوپی اول بیش از ۵ پولیپ آدنوماتوز را نشان دهد، کولونوسکوپی بعدی باید یک سال پس از برداشتن آن انجام شود. اگر آمادگی برای کولونوسکوپی اول کامل نبوده باشد، بیمار ممکن است زودتر از بازه‌های زمانی فوق تحت عمل قرار گیرد. برای افراد ۴۵ تا ۵۰ ساله توصیه می‌شود که برای جلوگیری از خطر پولیپ، کولونوسکوپی انجام دهند.

ترین مای

خوانندگان می‌توانند سوالات خود در مورد بیماری‌های گوارشی را اینجا بپرسند تا از پزشکان پاسخ دریافت کنند.

لینک منبع