علائم هشدار دهنده پولیپ روده بزرگ

تومورهای خوش‌خیم (پولیپ‌ها) در روده بزرگ می‌توانند باعث تغییر در عادات روده، گرفتگی عضلات شکم، کم‌خونی و خونریزی شوند.

پولیپ‌های روده بزرگ تومورهای برجسته‌ای در روده بزرگ و راست روده هستند که در اثر تکثیر بیش از حد مخاط روده بزرگ و راست روده تشکیل می‌شوند.

دکتر بویی کوانگ تاچ، از بخش گوارش بیمارستان عمومی تام آن، هانوی ، گفت که روده بزرگ می‌تواند برآمدگی‌های پولیپ مانند زیادی داشته باشد که پولیپ نیستند، مانند میوما، لیپوما و غیره. اکثر پولیپ‌های روده بزرگ، پولیپ‌های هیپرپلاستیک و پولیپ‌های التهابی هستند که تومورهای خوش‌خیم هستند. پولیپ‌های آدنوماتوز و پولیپ‌های پرزدار پس از سال‌ها خطر بالایی برای تبدیل شدن به بدخیمی دارند. نوع بزرگتر از یک سانتی‌متر که درمان نشود، می‌تواند به سرطان روده بزرگ نیز تبدیل شود.

به گفته دکتر تاچ، اکثر موارد پولیپ روده بزرگ علائمی ایجاد نمی‌کنند و ممکن است بدون آندوسکوپی غربالگری تشخیص داده نشوند. برخی از علائم به راحتی با سایر مشکلات گوارشی اشتباه گرفته می‌شوند. بیماران باید در صورت مشاهده برخی از علائم زیر به پزشک مراجعه کنند.

تغییر در عادات روده : اگر یبوست یا اسهال به دلیل نامعلومی ادامه یابد، ممکن است به دلیل پولیپ روده بزرگ یا پولیپ‌های بزرگ باشد. پولیپ‌های بزرگ یا زخمی در رکتوم تحتانی نزدیک مقعد باعث علائم روده تحریک‌پذیر مانند مدفوع شل مکرر، گرفتگی عضلات و نیاز فوری به دفع مدفوع می‌شوند که به راحتی می‌تواند با اسهال خونی اشتباه گرفته شود.

درد شکم، حالت تهوع یا استفراغ : پولیپ‌های بزرگ می‌توانند باعث انسداد نسبی یا کامل روده، گرفتگی عضلات شکم، همراه با استفراغ یا حالت تهوع و یبوست (انسداد روده) شوند.

تغییر رنگ مدفوع: برخی از غذاها، مکمل‌ها و داروها می‌توانند رنگ مدفوع را تغییر دهند. مدفوع با بوی غیرمعمول ماهی همراه با رگه‌های خون، خون تازه روی مدفوع یا مخاط با خون قهوه‌ای تیره از علائم هشدار دهنده هستند. برخی از موارد خونریزی با چشم غیرمسلح قابل مشاهده نیستند، اما نیاز به بررسی میکروسکوپی یا آزمایش برای یافتن گلبول‌های قرمز در مدفوع دارند.

خونریزی مقعدی : این نشانه زمانی است که پولیپ در راست روده بزرگ شده و شدید می‌شود. بیمار ممکن است خون را روی لباس زیر یا دستمال توالت ببیند که به راحتی با بواسیر یا شقاق مقعد اشتباه گرفته می‌شود.

کم‌خونی ناشی از فقر آهن : خونریزی از پولیپ‌ها که به طور خاموش و در مدت زمان طولانی رخ می‌دهد، باعث کم‌خونی می‌شود. خونریزی مزمن منجر به کمبود آهن می‌شود و باعث می‌شود بدن هموگلوبین کافی تولید نکند و تعداد گلبول‌های قرمز خون که اکسیژن را به اندام‌ها منتقل می‌کنند، کاهش یابد. بیمار اغلب خسته، رنگ‌پریده و دچار مشکل در تنفس است.

پولیپ‌های بزرگ روده بزرگ می‌توانند باعث انسداد روده و گرفتگی عضلات شکم شوند. عکس: Freepik — پولیپ‌های بزرگ روده بزرگ می‌توانند باعث انسداد روده و گرفتگی عضلات شکم شوند. عکس: *Freepik*

به گفته دکتر تاچ، پولیپ‌های روده بزرگ معمولاً به آرامی رشد می‌کنند. علت آن در حال حاضر ناشناخته است. افراد در معرض خطر شامل افراد ۴۵ سال به بالا؛ افرادی که سابقه خانوادگی پولیپ روده بزرگ یا سرطان روده بزرگ دارند؛ افرادی که سیگار می‌کشند، الکل مصرف می‌کنند؛ افرادی که چاق، کم‌تحرک یا دارای رژیم غذایی نامتعادل هستند، می‌شوند. اختلالات ژنتیکی مانند سندرم پولیپوز خانوادگی، سندرم لینچ، پولیپوز نوجوانان، سندرم پوتز-جگرز و غیره در معرض خطر بالای ابتلا به این بیماری هستند.

پس از تشخیص پولیپ‌های روده بزرگ، که مشکوک به پیش‌سرطان هستند، پزشک با استفاده از تکنیک‌های برش یا جداسازی مخاط از طریق کولونوسکوپی، آنها را تحت نظر گرفته و درمان می‌کند تا کل تومور را برداشته و از ایجاد ضایعات بدخیم جلوگیری کند. اگر بافت‌های دیسپلاستیک (ناهنجاری‌های ناشی از تکثیر بیش از حد سلولی) به طور کامل برداشته نشوند، می‌توانند سریع‌تر به سرطان تبدیل شوند.

بیماران پس از برداشتن پولیپ برای نظارت بر بیماری نیاز به معاینات منظم دارند. زمان و دفعات آزمایش به تعداد، اندازه، نتایج آنالیز و ترکیبی از بسیاری از عوامل خطر دیگر بستگی دارد.

دکتر Thach افزود اگر کولونوسکوپی اول هیچ پولیپی را نشان ندهد یا پولیپ آدنوماتوز یا پولیپ دندانه دار وجود داشته باشد اما تعداد آنها کمتر از سه عدد و اندازه آنها بیش از 10 میلی متر باشد، کولونوسکوپی بعدی 5 سال بعد برای برداشتن کامل پولیپ ها خواهد بود.

اگر آندوسکوپی اول سه یا چند پولیپ آدنوماتوز (پولیپ آدنوماتوز ۱۰ میلی‌متر یا بزرگتر، پولیپ آدنوماتوز پرزدار یا پولیپ لوله‌ای پرزدار)، پولیپ‌های دندانه‌دار... را نشان دهد، آندوسکوپی مجدد پس از سه سال لازم است.

اگر پس از اولین آندوسکوپی بیش از ۵ پولیپ آدنوماتوز وجود داشته باشد، آندوسکوپی بعدی باید یک سال پس از برداشتن آن انجام شود. اگر آمادگی برای اولین آندوسکوپی تمیز نباشد، بیمار می‌تواند آن را زودتر از زمان‌های فوق انجام دهد. افراد عادی از ۴۵ تا ۵۰ سال باید برای جلوگیری از خطر پولیپ، کولونوسکوپی انجام دهند.

ترین مای

خوانندگان می‌توانند سوالات خود در مورد بیماری‌های گوارشی را اینجا بپرسند تا از پزشکان پاسخ بگیرند.

لینک منبع