تومور هیپوفیز مرتباً عود می‌کرد، به بیمار توصیه شد که همزمان دو برش ایجاد کند.

در ۴ سال گذشته، این بیمار زن به دلیل رشد مداوم تومور هیپوفیز، مجبور به دو بار جراحی مغز شده است. اخیراً، در جراحی سوم، پزشکان همزمان آندوسکوپی و جراحی جمجمه را برای «تمیز کردن» تومور انجام دادند و خطر عود را به حداقل رساندند.

جراحی همزمان آندوسکوپی و باز برای "پاکسازی" تومور هیپوفیز

دو هفته پس از جراحی تومور هیپوفیز، در 28 اکتبر، یک بیمار زن 53 ساله در هانوی برای معاینه تکمیلی به بخش ... مراجعه کرد. جراحی مغز و اعصاب ۲، بیمارستان دوستی ویت دوک.

بیمار در مورد اطلاعات فعلی سلامت خود گفت: «قبل از این جراحی، بینایی‌ام را در بیمارستان چشم پزشکی اندازه‌گیری کردم و چشم چپم تقریباً به طور کامل آسیب دیده بود و چشم راستم فقط ۳/۱۰ بینایی داشت. چند روز پس از جراحی، چشم راستم واضح‌تر شد و چشم چپم دوباره می‌توانست نور را ببیند.»

پس از عمل جراحی همزمان کرانیوتومی و آندوسکوپی از طریق بینی برای درمان تومور عودکننده هیپوفیز، بیمار زن بینایی خود را زودتر از موعد به دست آورد.

عکس: لیِن چاو

بیمار گفت که این سومین عمل جراحی تومور هیپوفیز او بود. پیش از این، از سال ۲۰۲۱، او دو عمل جراحی تومور هیپوفیز انجام داده بود، زیرا تومور دائماً عود می‌کرد و باعث افتادگی چشم‌ها و کاهش شدید بینایی‌اش شده بود.

دکتر نگوین دوی توین، رئیس بخش جراحی مغز و اعصاب ۲، بیمارستان دوستی ویت دوک، در مورد جراحی فوق گفت که این مورد، عود تومور هیپوفیز پس از دو جراحی آندوسکوپی از طریق سینوس اسفنوئید بوده است.

قبل از سومین بستری، تومور عود کرد و باعث شد بیمار به سرعت بینایی خود را از دست بدهد. اگر جراحی با استفاده از همان برش ادامه می‌یافت، خطر عدم برداشتن کامل تومور و عود زودهنگام بسیار زیاد بود.

پس از مشاوره دقیق، پزشکان تصمیم گرفتند یک عمل جراحی ترکیبی با استفاده از دو رویکرد جراحی انجام دهند: کرانیوتومی و جراحی آندوسکوپی از طریق بینی، با هدف برداشتن هرچه بیشتر تومور بیمار و در عین حال حفظ ایمن ساختارهای عصبی مهم.

دکتر توین با ارزیابی این عمل جراحی به عنوان یک عمل جراحی بسیار نادر که نیاز به هماهنگی بسیار دقیق بین دو تیم دارد، گفت که در طول جراحی، تیم اول با استفاده از یک دوربین آندوسکوپی با وضوح بالا، آندوسکوپی را از طریق بینی انجام داد تا تومور را در اعماق پایه جمجمه مشاهده و جدا کند.

تیم دوم با انجام عمل جراحی میکروسکوپی جمجمه را باز کردند و توموری را که فراتر از محدوده‌ای که آندوسکوپی نمی‌توانست به آن دسترسی پیدا کند، گسترش یافته بود، به طور کامل درمان کردند.

دکتر توین گفت: «ترکیب موازی دو تکنیک به پزشکان کمک می‌کند تا کل تومور را بردارند، در حالی که خطر آسیب به اعصاب بینایی و رگ‌های خونی بزرگ در ناحیه قاعده جمجمه را به حداقل می‌رسانند.»

تیم جراحی اعلام کرد که پس از ساعت‌ها جراحی فشرده، تومور به طور کامل برداشته شد. به محض اینکه بیمار از خواب بیدار شد، هوشیار بود، تماس خوبی داشت و بینایی‌اش به طور قابل توجهی بهبود یافته بود. چشم راستش روشن‌تر می‌دید و چشم چپش که قبلاً بینایی‌اش را از دست داده بود، اکنون دوباره شروع به دیدن کرد. بیمار می‌توانست به طور عادی غذا بخورد و بنوشد و سلامتی‌اش به طور مثبت در حال پیشرفت بود.

دکتر توین گفت: «این پنجمین موردی است که بیمارستان دوستی ویت دوک با موفقیت تکنیک ترکیب دو رویکرد جراحی را در درمان تومورهای هیپوفیز عودکننده انجام داده است. اکثر بیماران قبلاً تحت عمل جراحی‌های متعدد، در برخی موارد تا چهار عمل جراحی، قرار گرفته بودند. این تکنیک جدید به طور قابل توجهی خطر عود و عوارض بعد از عمل را کاهش می‌دهد.»

آدنوم هیپوفیز رشد غیرطبیعی بافت در غده هیپوفیز است، غده کوچکی که در مغز قرار دارد.

در گذشته، در تومورهای هیپوفیز، پزشکان مجبور بودند جمجمه را برای دسترسی به تومور باز کنند. در دو دهه گذشته، تکنیک‌های آندوسکوپی از طریق بینی (سینوس اسفنوئید) به لطف توانایی کم تهاجمی خود، به روش اصلی تبدیل شده‌اند و به بیماران کمک می‌کنند تا به سرعت بهبود یابند و عوارض را کاهش دهند.

با این حال، چه با جراحی باز و چه با جراحی آندوسکوپی، برداشتن کامل تومورهای هیپوفیز دشوار است و بنابراین، مستعد عود هستند.

تکنیک جدید ترکیب دو رویکرد جراحی در درمان تومورهای هیپوفیز به طور قابل توجهی خطر عود و عوارض بعد از عمل را کاهش می‌دهد.

منبع: https://thanhnien.vn/u-tuyen-yen-lien-tuc-tai-phat-benh-nhan-duoc-chi-dinh-mo-cung-luc-2-duong-mo-185251029104416831.htm