کاربرد فناوری سه‌بعدی در جراحی‌های پیچیده فک برای بیماران مبتلا به تومورهای مغزی

پزشکان بیمارستان E با به‌کارگیری سیستم ناوبری عصبی حین عمل (Navigation) و فناوری سه‌بعدی در برنامه‌ریزی و شکل‌دهی صورت، با موفقیت یک جراحی چندرشته‌ای بسیار پیچیده را انجام دادند که ترکیبی از درمان تومورهای مغزی و ترومای شدید صورت برای یک بیمار زن ۷۷ ساله بود.

پزشکان روی بیماران عمل جراحی انجام می‌دهند.

بیمار NTH، ۷۷ ساله، به مدت ۲۳ سال سابقه تومور مغزی داشت و اغلب با تشنج‌های صرعی مواجه می‌شد. در طول یک تشنج صرعی ناگوار، بیمار زمین خورد و در نتیجه دچار جراحات جدی صورت شد.

در بیمارستان E، پس از معاینه و سی‌تی‌اسکن، پزشکان شکستگی فک پایین بسیار پیچیده‌ای را تشخیص دادند: ۲ شکستگی، از جمله شاخه افقی راست و کندیل مقابل (سمت چپ).

تیم جراحی هنگام تصمیم‌گیری برای عمل جراحی بیمار با چالش‌های زیادی روبرو بود. اولاً، بیمار مسن (۷۷ ساله) با سابقه فشار خون بالا، دیابت و وضعیت نامناسب سلامتی بود که خطرات بالقوه زیادی را در یک جراحی طولانی ایجاد می‌کرد. در همین حال، تومور مغزی زمینه‌ساز نیاز به هماهنگی همزمان داشت.

وضعیت استخوان فک بیمار به ویژه دشوار بود زیرا او سال‌ها تمام دندان‌های فک پایین خود را از دست داده بود و این منجر به آتروفی شدید استخوان فک شده بود، به طوری که ارتفاع استخوان فک پایین کمتر از ۲ سانتی‌متر بود. این امر تضمین دقت و ثبات با روش‌های سنتی اصلاح و تثبیت استخوان را تقریباً غیرممکن می‌کرد.

پزشکان بخش جراحی پلاستیک و فک و صورت بیمارستان E در مواجهه با یک مورد دشوار، تصمیم گرفتند از فناوری سه‌بعدی شخصی‌سازی‌شده برای یافتن راه‌حل بهینه استفاده کنند.

پزشکان یک روش سیستماتیک شامل موارد زیر را اجرا کردند: تشخیص و برنامه‌ریزی مجازی با وارد کردن داده‌های سی‌تی‌اسکن بیمار به نرم‌افزار تخصصی. در محیط مجازی سه‌بعدی، پزشکان "جراحی آزمایشی" را انجام دادند، هر قطعه شکستگی فک را به موقعیت آناتومیکی صحیح قبل از آسیب منتقل کردند و کندیل را به موقعیت دقیق در حفره مفصل برگرداندند.

چاپ سه بعدی مدل فک با تکنیک استریوسکوپی.

پس از به دست آوردن طرح اصلاح مجازی بی‌نقص، یک مدل استریولیتوگرافی از بلوک استخوان فک پایین بیمار (با موقعیت اصلاح‌شده استخوان) با استفاده از فناوری سه‌بعدی چاپ شد.

بر اساس این مدل چاپ سه‌بعدی، یک آتل تیتانیومی برای تثبیت استخوان از قبل ساخته شد تا پس از اصلاح، کاملاً با سطح استخوان مطابقت داشته باشد. سپس آتل اتوکلاو شد و آماده جراحی گردید.

این عمل جراحی با هماهنگی روان دو تیم جراحی انجام شد: جراحی مغز و اعصاب و جراحی فک و صورت.

ابتدا، تیم جراحی مغز و اعصاب از یک سیستم ناوبری مدرن استفاده کردند. این فناوری مانند یک "نقشه‌های گوگل" پزشکی عمل می‌کند و به جراحان اجازه می‌دهد تا مرزهای تومور و ساختارهای سالم مغز را به طور دقیق تعیین کنند و در نتیجه بافت تومور مغزی را با دقت و با حداکثر ایمنی بردارند.

بلافاصله پس از آن، تیم جراحی فک و صورت وارد عمل شد. به لطف آتل تیتانیومی "شخصی‌سازی‌شده" که از قبل آماده شده بود، جراح در حین جراحی وقت خود را برای شکستن آتل تلف نکرد. این آتل به عنوان یک راهنمای جراحی بی‌نقص عمل کرد و به بازگرداندن سریع قطعات شکسته استخوان به موقعیت برنامه‌ریزی شده و تثبیت محکم آنها کمک کرد.

کاربرد فناوری سه‌بعدی در جراحی ترومای فک و صورت در بیمارستان E مزایای چشمگیری به همراه داشته است. به خصوص در این مورد پیچیده، جراحی با حداکثر دقت انجام می‌شود و تضمین می‌کند که استخوان شکسته به موقعیت آناتومیکی صحیح بازگردانده می‌شود، عملکرد و زیبایی کامل بازیابی می‌شود.

آماده‌سازی اولیه‌ی اسپلینت، زمان جراحی را به میزان قابل توجهی کاهش می‌دهد و خطر عوارض را برای بیماران مسن به حداقل می‌رساند. این روش همچنین بر معایب استخوان‌های فک به شدت آتروفیک، که در آن استفاده از تکنیک‌های سنتی دشوار است، غلبه می‌کند.

تین لمب

منبع: https://nhandan.vn/ung-dung-cong-nghe-3d-trong-phau-thuat-xuong-ham-phuc-tap-cho-benh-nhan-mac-u-nao-post918384.html