ویروسی که باعث بیماری شدید دست، پا و دهان می‌شود، حامل یک ژن «بسیار بیماری‌زا» است.

شهر هوشی مین - نتایج حاصل از توالی‌یابی ویروسی ۶ نمونه بیماری دست، پا و دهان نشان داد که همه آنها به سویه EV71، ژنوتیپ B5، که متعلق به گروه بسیار بیماری‌زا است و باعث بیماری شدید و انتقال سریع می‌شود، آلوده بوده‌اند.

شامگاه ۵ ژوئن، نمایندگان وزارت بهداشت شهر هوشی مین نتایج توالی‌یابی ژن ویروسی را که توسط یک تیم تحقیقاتی از بیمارستان کودکان ۱، بیمارستان بیماری‌های گرمسیری و OUCRU (واحد تحقیقات بالینی دانشگاه آکسفورد) انجام شده بود، اعلام کردند.

شش نمونه گرفته شده از بیماران کودک مبتلا به بیماری شدید دست، پا و دهان که در بیمارستان کودکان ۱ تحت درمان بودند، همگی به انتروویروس ۷۱ (EV71)، ژنوتیپ B5 آلوده بودند.

این ژنوتیپ اولین بار در سال ۲۰۰۷ در تایوان (چین) کشف شد و پیش از این در سال‌های ۲۰۱۵ و ۲۰۱۸ در شهر هوشی مین ظاهر شده بود.

در سال ۲۰۱۱، ویروس EV71 باعث شیوع بیماری دست، پا و دهان در شهر هوشی مین شد که موارد شدید و مرگ و میر زیادی را به همراه داشت. در آن زمان، شایع‌ترین ژنوتیپ C4 بود. در سال ۲۰۱۸، تعداد موارد شدید کاهش یافت و ژنوتیپ غالب B5 شد. به گفته دکتر نگوین مین تین، معاون مدیر بیمارستان کودکان شهر هوشی مین، ژنوتیپ B5 متعلق به گروه بسیار بیماری‌زا است و باعث بیماری شدید می‌شود. میزان شیوع B5 با C4 قابل مقایسه است، اما بیماری‌زایی آن به اندازه C4 نیست.

در همین حال، کارشناسان انستیتو پاستور در شهر هوشی مین، اپیدمیولوژی شیوع بیماری‌های دست، پا و دهان را از قبل از سال ۲۰۱۰ تاکنون تجزیه و تحلیل کردند و به این نتیجه رسیدند که شیوع بیماری‌های ناشی از ژن C4 در مقایسه با شیوع بیماری‌های ناشی از ژن B5، میزان عوارض و تعداد موارد بیشتری داشته است.

این بار، مرکز کنترل بیماری‌های شهر هوشی مین (CDC) افزایش سریع تعداد کودکانی که در هفته‌های اخیر در این شهر به بیماری دست، پا و دهان مبتلا شده‌اند را ثبت کرده است. تعداد موارد در اوایل ژوئن بیش از دو برابر دو هفته قبل بود. ظهور مجدد سویه ویروس EV71 که باعث بیماری شدید می‌شود، وضعیت را "واقعاً نگران‌کننده" می‌کند.

ویروس EV71 با گسترش سریع و پیشرفت شدید، از جمله تب بالا، مشخص می‌شود. کودکانی که به دلیل ویروس EV71 به بیماری دست، پا و دهان مبتلا می‌شوند، ممکن است عوارضی مانند مشکلات عصبی و قلبی عروقی، ادم ریوی، شوک، نارسایی قلبی و مرگ سریع را تجربه کنند.

وقتی ویروس EV71 وارد بدن می‌شود، معمولاً در غشاهای مخاطی گونه‌ها یا مخاط ایلئوم ساکن می‌شود. پس از 24 ساعت، ویروس به غدد لنفاوی اطراف می‌رود و از آنجا وارد جریان خون می‌شود و در مدت زمان کوتاهی باعث سپتی سمی می‌شود. از سپتی سمی، ویروس به غشاهای مخاطی دهان و پوست گسترش می‌یابد. دوره کمون معمولاً 3 تا 7 روز طول می‌کشد.

این بیماری با تب شروع می‌شود و به دنبال آن تاول‌هایی روی غشاهای مخاطی دهان (لثه‌ها، زبان، داخل گونه‌ها) و بثورات پوستی روی دست‌ها و پاها ظاهر می‌شود. در موارد عفونت EV71، بیماری به صورت پیچیده‌تری پیشرفت می‌کند، به خصوص هنگامی که ویروس به سیستم عصبی مرکزی آسیب می‌رساند و به صورت مننژیت معمولی بروز می‌کند.

سویه EV71 نه تنها باعث بیماری دست، پا و دهان می‌شود، بلکه پتانسیل ایجاد اختلالات سیستم عصبی مرکزی مانند مننژیت ویروسی و به ندرت، اشکال شدید مانند آنسفالیت یا فلج شبه فلج اطفال را نیز دارد.

در همان روز، اداره داروی وزارت بهداشت اعلام کرد که عرضه داروهای درمان بیماری‌های دست، پا و دهان مختل شده است و تنها مقدار کمی در انبار باقی مانده است و واردات برنامه‌ریزی شده در ماه ژوئیه انجام خواهد شد. از شهر هوشی مین خواسته شد تا این داروها را برای مقابله با شیوع بیماری ذخیره کند.

آمریکا و ایتالیا

لینک منبع