Abcès et nécrose des fesses après greffe de graisse et injection de produit de comblement

Le médecin examine le patient après l'opération.

Il y a quatre ans, Mme TM (33 ans) a eu recours à des injections de produit de comblement dans les fesses, dans un spa. La substance utilisée était d'origine inconnue et la personne qui a pratiqué les injections n'était pas médecin. Après avoir constaté des signes anormaux au niveau de ses fesses, elle a fait dissoudre le produit de comblement à deux reprises dans le même établissement, sans amélioration notable.

Fin 2024, elle a continué à subir des injections de graisse autologue dans les deux fesses, dans un hôpital privé. Cependant, environ un mois avant son hospitalisation, elle a remarqué un gonflement dans sa fesse droite, pensant qu'il s'agissait d'un furoncle dû à la chaleur, et a donc pris des antibiotiques sans avis médical.

Son état ne s'améliora pas ; au contraire, l'enflure s'étendit, s'infecta et devint douloureuse. Elle se rendit dans un hôpital proche de chez elle pour se faire drainer le pus et recevoir des antibiotiques, mais la plaie ne guérit pas. Elle continua donc à se rendre à l'hôpital général Tam Anh à Hanoï pour y être examinée.

Le Dr Hoang Thi Phuong Lan, du service d'orthopédie et de traumatologie de l'hôpital général Tam Anh de Hanoï, a déclaré que la plaie chirurgicale de la fesse droite de la patiente suintait continuellement un pus jaune-brun, et que l'enflure et la rougeur s'étendaient sur environ 20 x 15 cm. Bien que la fesse gauche ne soit pas infectée, elle était bosselée et concave, et on pouvait sentir le produit de comblement et la graisse implantée, de densité inégale.

Les résultats paracliniques, tels que l'échographie et l'IRM, ont clairement montré un volumineux abcès dans les tissus mous de la fesse droite.

Face au risque d'infection généralisée, de nécrose tissulaire et de déformation des fesses, le Dr Lan a prescrit une intervention chirurgicale pour drainer le pus et retirer tout le produit de comblement de la zone endommagée.

L'intervention chirurgicale pour traiter l'abcès s'est avérée complexe. Au cours de l'opération, le Dr Lan a aspiré environ 200 ml de pus jaune foncé, mêlé à de la graisse nécrosée et du sang. Après le nettoyage, un drain à pression négative a été mis en place afin de contrôler l'infection.

L'étape suivante a consisté à retirer le produit de comblement. Environ 150 ml de mucus jaune foncé ont été extraits de la fesse droite. Ce produit, présent dans l'organisme depuis de nombreuses années, avait fait l'objet d'interventions telles que des injections pour le dissoudre et des injections de pus, provoquant une inflammation fibrotique chronique et diffuse.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) permet de localiser avec précision les limites entre les tissus inflammatoires et les tissus sains, contribuant ainsi à limiter la propagation des dommages aux tissus sains pendant l'intervention chirurgicale.

Après l'intervention, le patient était réveillé, la plaie était sèche, son état hémodynamique était stable et il pouvait marcher et s'alimenter normalement. Cependant, un drain a été maintenu pendant quelques jours après sa sortie de l'hôpital afin de contrôler l'excès de liquide.

Bien que l'abcès de la fesse droite ait été traité, la fesse gauche de Mme M. présentait toujours un risque. Les médecins ont constaté que le produit de comblement était encore présent dans les tissus, avec une densité irrégulière, ce qui risquait d'entraîner des complications. Un traitement rapide s'avérait donc nécessaire.

Selon le Dr Lan, les produits de comblement autorisés par le ministère de la Santé se résorbent généralement d'eux-mêmes en 18 mois environ. Leur présence prolongée dans l'organisme, en particulier celle de substances d'origine inconnue comme dans ce cas précis, peut provoquer des réactions inflammatoires, des infections, voire une érosion des tissus mous et la formation d'abcès.

Il a été demandé à la patiente de surveiller attentivement sa fesse gauche et de se soumettre à des consultations de suivi mensuelles. Après l'opération, le pansement a été changé tous les deux jours, un pantalon gainant a été porté en continu pendant le premier mois, les efforts physiques intenses ont été limités et les aliments susceptibles de provoquer des chéloïdes et des allergies, tels que les épinards, les fruits de mer, les œufs et le bœuf, ont été évités.

« Le cas de la patiente M. n’est pas rare. Ces dernières années, le taux de complications après les injections de produits de comblement a augmenté, notamment dans les zones d’injection à risque comme les fesses, la poitrine et le visage », a déclaré le Dr Lan.

Cet expert déconseille fortement les injections de produits de comblement dans un établissement non agréé, car cela revient à jouer avec sa santé et sa vie. Pour embellir vos fesses, vos seins ou votre visage, il est impératif de vous rendre dans un hôpital disposant d'un service de chirurgie esthétique agréé et de vérifier scrupuleusement le produit utilisé (origine, ingrédients, capacité de résorption, etc.).

Les femmes doivent faire preuve de prudence lorsqu'elles utilisent des produits de comblement et consulter un médecin. Il est recommandé de n'injecter que des produits homologués, dont l'effet dure moins de 18 mois. En cas de symptômes tels que gonflement, chaleur, rougeur, douleur ou écoulement, consultez un établissement médical reconnu dans les plus brefs délais.

AGNEAU DE THIEN

Source : https://nhandan.vn/ap-xe-hoai-tu-vung-mong-sau-cay-mo-va-tiem-chat-lam-day-post895638.html