Abcès, nécrose des fesses après greffe de graisse et injection de produit de comblement

Un médecin examine un patient après une opération.

Il y a quatre ans, Mme TM (33 ans) s'est fait injecter un produit de comblement dans les fesses dans un spa. La substance était d'origine inconnue et la personne qui a pratiqué l'injection n'était pas médecin. Après avoir constaté des signes anormaux au niveau de ses fesses, elle a fait dissoudre le produit à deux reprises dans le même établissement, mais aucune amélioration notable n'a été constatée.

Fin 2024, elle a continué à pratiquer des greffes de graisse autologues sur les deux fesses dans un hôpital privé. Cependant, environ un mois avant son hospitalisation, elle a découvert un gonflement au niveau de sa fesse droite, pensant qu'il s'agissait d'un furoncle dû à la chaleur. Elle a donc eu recours à des antibiotiques à domicile.

Son état ne s'est pas amélioré, mais le gonflement s'est étendu, suppuré et douloureux. Elle s'est rendue dans un hôpital près de chez elle pour un drainage du pus et une administration d'antibiotiques, mais la plaie ne s'est pas améliorée. Elle a donc continué à se rendre à l'hôpital général Tam Anh de Hanoï pour des examens.

Le Dr Hoang Thi Phuong Lan, du service d'orthopédie et de traumatologie de l'hôpital général Tam Anh de Hanoï, a indiqué que la plaie chirurgicale sur la fesse droite du patient suintait continuellement du pus jaune-brun, était gonflée, chaude et rouge, s'étendant sur environ 20 x 15 cm. Bien que la fesse gauche ne soit pas infectée, elle était bosselée et concave, et le produit de comblement et la graisse implantée étaient palpables, avec une densité inégale.

Les résultats paracliniques tels que l’échographie et l’IRM ont clairement montré un gros abcès dans les tissus mous de la fesse droite.

Face au risque d'infection généralisée, de nécrose tissulaire et de déformation des fesses, le Dr Lan a prescrit une intervention chirurgicale pour drainer le pus et retirer tout produit de comblement de la zone endommagée.

L'opération chirurgicale pour traiter l'abcès a été assez complexe. Au cours de l'intervention, le Dr Lan a aspiré environ 200 ml de pus jaune foncé, ainsi que de la graisse nécrotique et du sang. Après le nettoyage, le médecin a posé un drain à pression négative pour contrôler l'infection.

Ensuite, le produit de comblement a été retiré. Environ 150 ml de mucus jaune foncé ont été prélevés dans la cavité fessière droite. Le produit de comblement était présent dans l'organisme depuis de nombreuses années et avait subi des interventions telles que des injections dissolvantes et des extractions de pus, provoquant une inflammation fibreuse chronique et généralisée.

Grâce aux images IRM, il est possible de localiser avec précision les limites des tissus inflammatoires et des tissus sains, contribuant ainsi à limiter la propagation des dommages aux tissus sains pendant la chirurgie.

Après l'intervention, le patient était réveillé, l'incision était sèche, l'hémodynamique était stable et il pouvait marcher et manger normalement. Cependant, un drain était encore nécessaire pendant quelques jours après sa sortie afin de contrôler le liquide résiduel.

Bien que l'abcès de la fesse droite ait été traité, la fesse gauche de Mme M. présentait également des risques potentiels. Les médecins ont constaté que le produit de comblement était encore présent dans les tissus avec une densité inégale, ce qui présentait un risque de complications, et ont dû planifier un traitement rapidement.

Selon le Dr Lan, les produits de comblement homologués par le ministère de la Santé se dissolvent généralement d'eux-mêmes en 18 mois environ. Une présence prolongée dans l'organisme, en particulier les substances d'origine inconnue comme dans ce cas, peut provoquer des réactions inflammatoires, des infections, voire une érosion des tissus mous et la formation d'abcès.

Il a été demandé au patient de surveiller étroitement la région de la fesse gauche et de se soumettre à des contrôles réguliers une fois par mois. Pendant la période postopératoire, le bandage a été changé tous les deux jours, un pantalon gainant les fesses a été porté en permanence pendant le premier mois, les exercices physiques intenses ont été limités et les aliments susceptibles de provoquer des chéloïdes et des allergies, comme les épinards, les fruits de mer, les œufs, le bœuf, etc., ont été évités.

« Le cas du patient M n'est pas rare. Ces dernières années, le taux de complications après injections de produits de comblement a augmenté, notamment dans les zones d'injection dangereuses comme les fesses, la poitrine et le visage », a déclaré le Dr Lan.

Cet expert recommande d'injecter des produits de comblement dans un établissement non agréé, car cela met en danger votre santé et votre vie. Si vous souhaitez embellir vos fesses, votre poitrine ou votre visage, privilégiez un hôpital disposant d'un service d'esthétique agréé et vérifiez soigneusement le produit utilisé (origine, ingrédients, auto-dissolution…).

Les femmes doivent être prudentes lorsqu'elles utilisent des produits de comblement lorsqu'ils sont recommandés. N'injectez que des produits de comblement homologués dont l'efficacité est inférieure à 18 mois. En cas d'apparition de symptômes tels que gonflement, chaleur, rougeur, douleur ou écoulement, consultez un centre médical agréé dès que possible.

THIEN LAM

Source : https://nhandan.vn/ap-xe-hoai-tu-vung-mong-sau-cay-mo-va-tiem-chat-lam-day-post895638.html