Trois interventions chirurgicales en raison d'une tumeur bénigne de la thyroïde devenue maligne

À Hô-Chi-Minh-Ville, six mois après l'ablation d'une tumeur au cou, Mme Chanlina, 32 ans, a été réexaminée et un cancer de la thyroïde lui a été diagnostiqué. Elle a dû subir deux autres interventions chirurgicales pour retirer complètement la tumeur.

Mme Chanlina, une Cambodgienne, est arrivée à l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville en décembre 2023, après avoir subi deux interventions chirurgicales dans son pays d'origine. Les résultats de l'échographie et du scanner 768 coupes ont révélé une tumeur de 0,5 cm dans la glande thyroïde. Les résultats de la biopsie échoguidée (aspiration à l'aiguille fine – FNA) ont montré que Mme Chanlina souffrait d'une tumeur maligne de stade 1.

Le 5 janvier, le maître, le docteur CKII Doan Minh Trong, de l'unité de la tête et du cou de l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, a déclaré que Mme Chanlina devait subir une autre intervention chirurgicale pour retirer complètement la tumeur contenant des cellules cancéreuses, puis effectuer une analyse pathologique pour déterminer s'il fallait continuer à prendre de l'iode radioactif ou non.

Selon le Dr Trong, la tumeur thyroïdienne est au stade 1 ; le patient peut donc reprendre une vie normale après l'opération. Cependant, une nouvelle intervention sur l'ancienne incision est souvent plus difficile, nécessitant des machines modernes pour visualiser clairement l'emplacement de la tumeur, l'incision complète et garantir sa propreté.

L'équipe a pratiqué une incision le long de l'ancienne ligne d'incision, puis a traversé les tissus jusqu'à la glande thyroïde. Le Dr Trong a retiré la glande thyroïde dans son intégralité et a immédiatement arrêté le saignement, sans endommager les quatre glandes parathyroïdes ni le nerf laryngé récurrent (qui contrôle la voix).

« Les tumeurs malignes n'ont pas métastasé, le traitement est donc simple. Une simple ablation chirurgicale de la tumeur permet un bon contrôle », a déclaré le Dr Trong.

Le docteur Trong (au milieu) a opéré un patient en juin 2023. Photo : Nguyen Tram — Le docteur Trong (au milieu) a opéré un patient en juin 2023. Photo : *Nguyen Tram*

La patiente pouvait parler et manger normalement, la plaie était sèche, ses signes vitaux (tension artérielle, oxygénation du sang…) étaient stables et elle a pu sortir de l'hôpital le lendemain de l'opération. Mme Chanlina n'a pas eu besoin de prendre d'iode radioactif, car le cancer de la thyroïde ne s'était pas propagé aux ganglions lymphatiques du cou.

Selon les statistiques de l'Organisation mondiale contre le cancer (Globocan), en 2020, le cancer de la thyroïde se classait au 9e rang mondial des cancers, avec environ 586 200 nouveaux cas. Au Vietnam, il se classe au 9e rang des cancers courants, avec plus de 5 400 nouveaux cas.

Le Dr Trong a déclaré que la maladie est trois fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, probablement en raison de son lien avec l'œstrogène (une hormone sexuelle produite par les ovaires). Un cancer de la thyroïde de stade 1 ou 2 présente 85 % de chances de rémission complète après un traitement initial, ce qui peut être considéré comme une guérison.

Les taux de contrôle du cancer de la thyroïde dépendent de nombreux facteurs tels que le type et le stade du cancer, l’âge du patient, son état de santé général et l’efficacité du plan de traitement.

Les médecins recommandent un dépistage en cas d'anomalies de la thyroïde. Après le traitement, des examens réguliers doivent être effectués, conformément à la prescription.

Tramway Nguyen

* Le nom du patient a été modifié

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