Trois interventions chirurgicales pour des tumeurs thyroïdiennes bénignes devenues malignes

À Hô Chi Minh-Ville, six mois après l'ablation d'une tumeur au cou, Mme Chanlina, âgée de 32 ans, a subi un nouvel examen qui a révélé un cancer de la thyroïde. Elle a dû subir deux nouvelles interventions chirurgicales pour retirer complètement la tumeur.

Mme Chanlina, de nationalité cambodgienne, a été admise à l'hôpital général Tam Anh de Hô Chi Minh-Ville en décembre 2023, après avoir subi deux interventions chirurgicales dans son pays d'origine. L'échographie et le scanner 768 coupes ont révélé une tumeur de 0,5 cm à la thyroïde. La biopsie guidée par échographie (ponction à l'aiguille fine) a confirmé le diagnostic de tumeur maligne de stade 1.

Le 5 janvier, le docteur CKII Doan Minh Trong, du service de chirurgie cervico-faciale de l'hôpital général Tam Anh de Hô Chi Minh-Ville, a déclaré que Mme Chanlina devait subir une nouvelle intervention chirurgicale pour retirer complètement la tumeur contenant des cellules cancéreuses, puis procéder à une analyse pathologique afin de déterminer s'il convenait de poursuivre ou non le traitement à l'iode radioactif.

Selon le Dr Trong, la tumeur thyroïdienne est au stade 1, ce qui permet à la patiente de reprendre une vie normale après l'opération. Cependant, une nouvelle intervention chirurgicale sur l'ancienne incision est souvent plus complexe et nécessite un équipement moderne pour visualiser précisément la tumeur, l'exciser complètement et s'assurer de son élimination complète.

L'équipe a pratiqué une incision le long de l'ancienne ligne d'incision, puis a traversé les tissus jusqu'à la glande thyroïde. Le Dr Trong a retiré la glande thyroïde en entier et a immédiatement arrêté le saignement, sans endommager les 4 glandes parathyroïdes ni le nerf laryngé récurrent (qui contrôle la voix).

« Les tumeurs malignes n'ont pas métastasé, le traitement est donc simple : il suffit d'enlever complètement la tumeur pour bien la contrôler », a déclaré le Dr Trong.

Le docteur Trong (au centre) a opéré un patient en juin 2023. Photo : Nguyen Tram — Le docteur Trong (au centre) a opéré un patient en juin 2023. Photo : *Nguyen Tram*

La patiente pouvait parler et s'alimenter normalement, la plaie était sèche, ses signes vitaux (tension artérielle, saturation en oxygène…) étaient stables et elle a pu quitter l'hôpital le lendemain de l'intervention. Mme Chanlina n'a pas eu besoin de traitement à l'iode radioactif car le cancer de la thyroïde ne s'était pas propagé aux ganglions lymphatiques du cou.

D'après les statistiques de l'Organisation mondiale contre le cancer (Globocan), en 2020, le cancer de la thyroïde se classait au 9e rang des cancers les plus fréquents dans le monde , avec environ 586 200 nouveaux cas. Au Vietnam, il occupait également le 9e rang des cancers les plus courants, avec plus de 5 400 nouveaux cas.

Le Dr Trong a indiqué que cette maladie touche trois fois plus les femmes que les hommes, probablement en raison de son lien avec l'œstrogène (une hormone sexuelle produite par les ovaires). Le cancer de la thyroïde de stade 1 ou 2 présente 85 % de chances de rémission complète après le traitement initial, ce qui équivaut à une guérison.

Les taux de contrôle du cancer de la thyroïde dépendent de nombreux facteurs tels que le type et le stade du cancer, l'âge du patient, son état de santé général et l'efficacité du plan de traitement.

Les médecins recommandent un dépistage en cas d'anomalies constatées au niveau de la thyroïde. Après le traitement, des consultations de suivi régulières, conformément à la prescription, sont nécessaires.

Tramway de Nguyen

Le nom du patient a été modifié.

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