C'est le cas de M. T. (64 ans, de nationalité thaïlandaise), vétérinaire. Auparavant, il avait souffert de maux de ventre pendant quatre jours consécutifs, mais n'était pas allé chez le médecin.
À son admission, l'homme souffrait de fortes douleurs abdominales, d'une forte fièvre et d'une altération de la conscience. Les médecins ont constaté une infection abdominale généralisée, de graves troubles électrolytiques et une hyperglycémie non traitée. De plus, M. T. souffrait également de diabète de type 2.
Après examen, tests et imagerie, le médecin a découvert une vésicule biliaire anormalement distendue, des calculs, une paroi épaisse et du pus autour de la vésicule biliaire, répandu dans la cavité abdominale. Il s'agit d'un signe typique de cholécystite nécrosante avec complications de perforation vésiculaire, provoquant une péritonite.
Cette condition, si elle n’est pas traitée rapidement, peut entraîner un choc septique et la mort.
Les médecins ont travaillé toute la nuit pour effectuer une intervention chirurgicale d'urgence sur le patient (Photo : Hôpital).
Le patient a été consulté en urgence et a été diagnostiqué comme une urgence chirurgicale nécessitant une intervention chirurgicale précoce. Cependant, le patient devait encore contrôler d'autres troubles concomitants graves, tels qu'une hyperglycémie et des troubles électrolytiques sévères, afin de garantir l'intervention et sa sécurité pendant et après l'intervention.
Le médecin spécialiste Doan Hoang Chau et l'équipe de chirurgie et d'anesthésie d'un hôpital de Ho Chi Minh-Ville ont effectué en urgence une intervention chirurgicale cette nuit-là, qui a duré de 23h30 à 3h du matin le lendemain.
La vésicule biliaire de l'homme étant presque entièrement nécrotique et adhérant aux organes environnants, la dissection et l'hémostase étaient difficiles. De plus, l'hémodynamique du patient étant instable, le médecin a dû réduire la pression abdominale à un niveau inférieur à la normale afin d'éviter une altération circulatoire.
Après près de 4 heures, l'intervention laparoscopique a été réalisée avec succès. Après l'opération, le patient a continué à bénéficier de soins intensifs avec une antibiothérapie puissante, une surveillance étroite des constantes vitales, un ajustement électrolytique et un contrôle glycémique. Après deux jours d'hospitalisation, son état s'est nettement amélioré et il a pu sortir de l'hôpital après cinq jours de traitement.
Le patient s'est bien rétabli après l'opération (Photo : Hôpital).
Selon les recherches médicales internationales , le taux de mortalité dû à une péritonite biliaire après perforation de la vésicule biliaire varie de 9,5 % à 16 %, et peut même atteindre 30 % en cas de nécrose sévère. Le patient mentionné ci-dessus appartient au groupe à haut risque en raison d'une hospitalisation tardive et de nombreux troubles associés.
« Dans le traitement de la cholécystite nécrosante, un diagnostic correct, une intervention rapide et un bon contrôle de l'état général sont des facteurs déterminants. La chirurgie laparoscopique est la solution optimale, si possible, car elle permet aux patients de récupérer rapidement et avec peu de complications », a déclaré le Dr Doan Hoang Chau.
Les médecins recommandent des examens de santé réguliers, en particulier pour les personnes appartenant à des groupes à haut risque, comme les femmes de plus de 40 ans, les personnes en surpoids ou obèses, les personnes souffrant de problèmes de santé sous-jacents tels que le diabète, l’hypertension artérielle ou des antécédents de dyslipidémie.
Lorsqu'il y a des signes tels qu'une douleur sourde ou intense dans l'hypochondre droit, de la fièvre, des nausées ou des vomissements, une jaunisse légère (symptômes suggérant une maladie de la vésicule biliaire), vous devez vous rendre rapidement dans un établissement médical pour un diagnostic et un traitement rapides afin d'éviter que la maladie ne progresse.
De plus, il est nécessaire de maintenir un régime alimentaire faible en gras et riche en fibres, de boire suffisamment d’eau et de faire de l’exercice régulièrement pour aider à réduire le risque de formation de calculs biliaires.
Source : https://dantri.com.vn/suc-khoe/bac-si-viet-xuyen-dem-cuu-nguoi-dan-ong-thai-lan-nguy-kich-tinh-mang-20250620142148257.htm
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