La Sécurité sociale du Vietnam a publié un communiqué officiel visant à garantir l'examen médical et le traitement dans le cadre de l'assurance maladie lors de la mise en œuvre du modèle de gouvernement local à deux niveaux.
En conséquence, afin de garantir les droits légitimes des participants à l'assurance maladie et l'examen médical et le traitement continus et fluides de l'assurance maladie avant, pendant et après l'organisation des unités administratives en deux niveaux (niveaux provincial et communal), cette agence demande que l'assurance sociale des régions mette en œuvre les contenus suivants.
Premièrement, coordonner activement avec le ministère de la Santé et les centres d'examen et de traitement médicaux de l'assurance maladie afin de garantir l'intégralité des prestations aux assurés. Informer les centres d'examen et de traitement médicaux de l'assurance maladie afin de coordonner l'utilisation des cartes d'assurance maladie délivrées aux assurés pour les examens et traitements médicaux dans le cadre du régime d'assurance maladie lorsque l'adresse et le lieu d'enregistrement de l'examen et du traitement médicaux initiaux figurant sur la carte d'assurance maladie n'ont pas été modifiés pour les centres d'examen et de traitement médicaux de l'assurance maladie réorganisés au niveau des unités administratives à tous les niveaux.
Deuxièmement, le ministère de la Santé est prié de garantir les conditions juridiques relevant de sa compétence pour que l'agence d'assurance sociale puisse se coordonner avec les établissements d'examen et de traitement médicaux réorganisés (dissous, fusionnés, nouvellement créés) afin de signer rapidement des contrats ou des annexes aux contrats d'examen et de traitement médicaux d'assurance maladie ; de veiller à ce que les contrats d'examen et de traitement médicaux d'assurance maladie soient mis en œuvre de manière continue et complète.
Dans le cas où l'établissement d'examen et de traitement médical est réorganisé en un nouveau poste de santé communal éligible à la signature d'un contrat d'examen et de traitement médical d'assurance maladie, l'agence d'assurance sociale au niveau du district signe directement le contrat, assurant ainsi la continuité et l'héritage des termes et conditions du contrat signé avec l'établissement d'examen et de traitement médical gérant le poste de santé communal.
Troisièmement, coordonner d'urgence avec les établissements d'examen et de traitement de l'assurance maladie pour finaliser les données, organiser l'évaluation et le paiement, et régler les coûts d'examen et de traitement de l'assurance maladie pour le deuxième trimestre 2025 et faire des avances sur les coûts d'examen et de traitement de l'assurance maladie pour le troisième trimestre 2025 conformément à la réglementation.
Quatrièmement, charger les agents et les fonctionnaires du Département du régime d'assurance maladie de coordonner les examens et les traitements d'assurance maladie avec les établissements de soins de santé concernés par les arrangements afin de résoudre rapidement et de garantir les droits des participants à l'assurance maladie lorsqu'ils se rendent à un examen et à un traitement médicaux de la manière la plus pratique.
Selon la Sécurité sociale du Vietnam, à la fin du deuxième trimestre 2025, l'ensemble du pays comptait environ 96,46 millions de personnes participant à l'assurance maladie, atteignant un taux de couverture de 95,2 % de la population ; une augmentation de 4,333 millions de personnes par rapport à la même période l'année dernière.
Le nombre d'examens et de traitements médicaux a également augmenté récemment. On estime qu'au cours des six premiers mois de l'année, près de 95,6 millions de personnes ont bénéficié d'examens et de traitements médicaux, soit une augmentation de 8,44 %. Le coût de ces examens et traitements s'est élevé à 76 100 milliards de VND, soit une augmentation de près de 10 000 milliards de VND (14,8 %) par rapport à la même période en 2024.
Source : https://nhandan.vn/bao-dam-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-khi-thuc-hien-chinh-quyen-dia-phuong-2-cap-post890788.html
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