Un garçon atteint d'une grave maladie pieds-mains-bouche nécessite une filtration sanguine continue

Hô-Chi-Minh-Ville En 4 heures, le garçon de 17 mois atteint de la maladie mains-pieds-bouche a rapidement progressé au stade 4, avec insuffisance respiratoire et nécessitant une filtration sanguine continue.

Le 8 juin, le Dr Nguyen Minh Tien, directeur adjoint de l'hôpital pédiatrique municipal, a déclaré que l'état de l'enfant s'était aggravé après trois jours de fièvre. Le traitement dans une clinique privée de Dong Thap ne s'était pas amélioré et il a été transféré à Hô-Chi-Minh-Ville au quatrième jour. À ce moment-là, son pouls était supérieur à 200 fois par minute, il souffrait d'insuffisance respiratoire et d'une éruption cutanée pâle. L'état évoluait très rapidement, atteignant un niveau 4 après seulement quatre heures, avec une forte fièvre de 40 à 41 degrés due à un orage cytokinique, une réaction excessive du système immunitaire contre l'organisme.

Le bébé a été intubé, placé sous respirateur artificiel et sous filtration sanguine continue pour éliminer l'orage cytokinique. Après deux jours de traitement, le patient a répondu aux premières mesures de réanimation et a été placé en isolement et sous étroite surveillance en unité de soins intensifs.

Un garçon de 17 mois atteint d'une forme 4 de la maladie pieds-mains-bouche est actuellement traité en isolement et sous étroite surveillance au service de soins intensifs et antipoison. Photo : fournie par l'hôpital. — Un garçon de 17 mois est soigné au service de soins intensifs et antipoison de l'hôpital pédiatrique de la ville. Photo : *fournie par l'hôpital.*

Ce bébé fait partie des quatre enfants atteints d'une forme grave du syndrome pieds-mains-bouche, sauvés par l'hôpital la semaine dernière. Les tests PCR effectués sur des prélèvements rectaux se sont tous révélés positifs au virus EV71. Parmi eux, l'un d'eux n'avait initialement qu'une légère éruption cutanée sur les lèvres, ce qui a incité ses parents à la prudence, mais la situation s'est rapidement aggravée.

Selon le Dr Tien, l'EV71 se caractérise par une propagation très rapide et une progression sévère, accompagnée d'une forte fièvre. Les enfants atteints du syndrome pieds-mains-bouche causé par l'EV71 peuvent présenter des complications telles que des troubles neurologiques, cardiovasculaires, un œdème pulmonaire, un choc, une insuffisance cardiaque et une mort rapide.

L'EV71 pénètre dans l'organisme et est généralement localisé dans la muqueuse de la joue ou de l'intestin, au niveau de l'iléon. Après 24 heures, le virus atteint les ganglions lymphatiques environnants, puis passe dans la circulation sanguine, provoquant rapidement une bactériémie. À partir de cette bactériémie, le virus atteint la muqueuse buccale et la peau. La période d'incubation dure généralement de 3 à 7 jours.

La maladie débute par de la fièvre, suivie de l'apparition de cloques sur la muqueuse buccale (gencives, langue, intérieur des joues) et d'une éruption cutanée rouge sur les mains et les pieds. Dans les cas d'infection par EV71, la maladie évolue de manière plus complexe : lorsque le virus endommage le système nerveux central, il provoque une méningite.

Le type EV71 provoque non seulement la maladie pieds-mains-bouche, mais peut également provoquer des maladies du système nerveux central telles que la méningite virale et, plus rarement, des formes graves telles que l'encéphalite ou la paralysie de type polio.

Le Centre de contrôle des maladies de Hô-Chi-Minh-Ville a enregistré une augmentation rapide du nombre d'enfants atteints de la maladie pieds-mains-bouche ces dernières semaines. Début juin, le nombre de cas était plus de deux fois supérieur à celui des deux semaines précédentes. La réapparition de la souche virale EV71, responsable de formes graves de la maladie, a rendu la situation très préoccupante. Les hôpitaux pédiatriques traitent chaque jour 20 à 25 patients hospitalisés pour la maladie pieds-mains-bouche (par hôpital), dont de nombreux patients gravement malades. Au cours des mois précédents, on comptait en moyenne 5 à 6 enfants hospitalisés, voire aucun cas.

Dans l'après-midi du 6 juin, le Comité populaire de Hô Chi Minh-Ville a publié un document urgent demandant aux unités de prévention de la maladie pieds-mains-bouche (MSB) de déployer des équipes dans les zones à haut risque telles que les crèches, les jardins d'enfants, les écoles primaires, les quartiers résidentiels et les internats accueillant de nombreux enfants. Il est conseillé à la population de nettoyer son environnement, de surveiller les symptômes de la maladie et de se rendre rapidement à l'hôpital, en évitant toute subjectivité. Le Département de la Santé a élaboré des scénarios d'admission et de traitement en cas d'augmentation du nombre de cas, garantissant ainsi les ressources médicales et humaines nécessaires.

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