Caractéristiques de la maladie
La maladie à virus de Marburg est une maladie infectieuse dangereuse du groupe A (selon la loi vietnamienne sur la prévention et le contrôle des maladies infectieuses), avec un taux de mortalité de 25 à 90 %. La maladie a été signalée pour la première fois en 1967 en Allemagne et en Serbie, puis des cas sporadiques sont apparus dans certains pays africains. Selon les informations de l'Organisation mondiale de la santé , une épidémie de virus de Marburg sévit actuellement en Guinée équatoriale, avec des dizaines de cas et neuf décès (données au 13 février 2023).
La maladie est causée par le virus de Marburg. Le virus peut survivre plusieurs jours dans les déchets des patients ou sur des surfaces neutres à température ambiante, mais il est détruit par des températures supérieures à 56 ° C pendant 60 minutes. Les produits chimiques chlorés, les agents oxydants, les sels de métaux lourds, les détergents et les savons, ainsi que les rayons ultraviolets et gamma, peuvent tous tuer le virus à des doses normales.
La maladie de Marburg se transmet principalement par contact direct avec le sang et les sécrétions de personnes ou d'animaux infectés (les chauves-souris sont identifiées comme la source de l'infection) ; ou par des outils et objets contaminés lors de l'abattage des animaux, des instruments de traitement dans les hôpitaux et dans la vie quotidienne. Le virus peut également être transmis par la salive et les sécrétions respiratoires des personnes infectées ; il peut également être transmis lors des rapports sexuels et en laboratoire en raison du manque de biosécurité.
La période d'incubation est de 2 à 21 jours. La maladie se transmet d'humain à humain à la fin de la période d'incubation, atteignant son pic au stade avancé avec une forte fièvre et persistant tant que le virus est présent dans le sang et les sécrétions du patient survivant. Toute personne, quel que soit son âge, non immunisée peut être infectée par le virus et contracter le virus de Marburg. Il n'existe actuellement aucun vaccin pour prévenir la maladie.
Symptôme
La maladie présente le tableau clinique général d'une infection virale aiguë, avec apparition brutale de symptômes tels qu'une forte fièvre prolongée, des maux de tête, des douleurs musculaires abdominales et thoraciques, des maux de gorge, des vomissements ou des nausées, une diarrhée aiguë, des saignements des muqueuses, des saignements de nez, des saignements viscéraux (vomissements, selles sanglantes…). La forme sévère typique s'accompagne souvent d'atteintes hépatiques, d'insuffisance rénale, d'encéphalite, de défaillance multiviscérale, d'épanchement pleural et d'un choc.
Traitement
Il n'existe actuellement aucun médicament spécifique. Le traitement suit donc les principes suivants : détection et traitement précoces ; traitement principalement symptomatique, comme la réduction de la fièvre, le soulagement de la douleur, les antihémorragiques ; traitement de l'insuffisance hépatique et rénale ; soutien cardiovasculaire, antiallergique et antichoc ; et minimisation des complications. Certains antiviraux, comme la ribavirine, peuvent être utilisés. Les antibiotiques ne doivent être utilisés qu'en cas de signes d'infection secondaire.
Possibilité de propagation au Vietnam
Compte tenu des caractéristiques épidémiologiques, des voies de transmission et des informations sur la maladie causée par le virus de Marburg, il est peu probable que la maladie se propage à l'échelle mondiale, y compris au Vietnam. Cependant, il s'agit d'une maladie infectieuse dangereuse de groupe A ; il est donc essentiel de ne pas être subjectif, de toujours surveiller, évaluer, analyser, prévoir et mettre en place des mesures, des solutions et des plans proactifs pour prévenir et contrôler efficacement la maladie.
Comment prévenir et contrôler les épidémies ?
Selon le Département médical militaire , il est nécessaire d' éduquer la communauté pour qu'elle ait les connaissances et les moyens les plus élémentaires pour prévenir et combattre lorsqu'il existe un risque d'alerte sur la possibilité d'une invasion virale.
Mettre en place une quarantaine stricte aux frontières afin de détecter rapidement les cas suspects de la maladie provenant de zones où elle circule dans le monde. Fournir des conseils et une organisation au personnel médical, en particulier à celui travaillant aux postes frontières, concernant les réglementations relatives à la surveillance, au contrôle, à la prise en charge et à la prévention des maladies causées par le virus de Marburg.
Le personnel de laboratoire doit être régulièrement formé aux pratiques de biosécurité pour les virus de ce groupe de maladies. Le personnel médical doit être équipé d'un équipement de protection individuelle de niveau de biosécurité 3 lorsqu'il travaille avec des agents suspectés d'être responsables du virus de Marburg.
À l'hôpital, lors du traitement des patients, il est impératif de les isoler strictement pendant 21 jours après le début de la maladie. Le port d'un équipement de protection individuelle approprié est obligatoire en cas de contact avec des patients, des échantillons ou des cas suspects. Désinfectez soigneusement, conformément à la réglementation, les liquides biologiques du patient (sang, liquide céphalorachidien, sperme, autres sécrétions), les chambres, les vêtements et les objets contaminés. Surveillez attentivement l'état de santé pendant 3 semaines à compter de l'exposition des personnes ayant été en contact direct avec le patient ou ayant vécu avec lui 5 jours avant le début de la maladie, ainsi que du personnel de laboratoire travaillant avec des échantillons contenant le virus de Marburg.
Le secteur médical militaire dispose actuellement de cinq établissements capables de diagnostiquer et de détecter les agents pathogènes : l'hôpital militaire central 108 , l'hôpital militaire 175 , l'hôpital militaire 103 , l'Institut militaire de médecine préventive et l'Institut militaire de médecine préventive du Sud. Les établissements médicaux militaires à tous les niveaux sont capables de mettre en œuvre des mesures de prévention et de contrôle des maladies. Les hôpitaux militaires stratégiques et les hôpitaux militaires situés à l'extrémité des régions militaires sont capables de traiter la maladie à virus de Marburg à différents niveaux.
SERVICE DE MÉDECINE MILITAIRE
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