Selon les médecins de l'hôpital national pour enfants, de février à juin chaque année, des épidémies de varicelle (communément appelée zona) surviennent souvent chez les enfants.
Il s'agit d'une maladie contagieuse mais bénigne, sans symptômes graves, mais qui peut facilement provoquer des infections cutanées où apparaissent des cloques, pouvant entraîner des complications telles que septicémie, pneumonie, encéphalite... si elle n'est pas traitée rapidement et correctement.
L'un des cas typiques de varicelle entraînant des complications chez les nouveau-nés, récemment reçu par le Centre des maladies tropicales de l'Hôpital national pour enfants, est celui du bébé D.H. (27 jours, Bac Giang ). Alors que la mère venait d'accoucher il y a 5 jours, elle a contracté la varicelle transmise par sa fille aînée (7 ans), faute de mesures d'isolement. Demeurée subjective, la mère n'a pas isolé le bébé D.H. et l'a infecté alors qu'il avait 14 jours.
À ce moment-là, des lésions ressemblant à des cloques sont apparues sur le cuir chevelu de l'enfant, puis se sont propagées à tout le corps. La fièvre était continue (38,5 °C), accompagnée d'une toux intense et d'une respiration difficile. Une pneumonie a été diagnostiquée chez un patient atteint de varicelle. Il a été soigné à l'hôpital provincial pendant quatre jours, mais son insuffisance respiratoire s'est aggravée. Le 20 mars, D.H. a été transféré au Centre des maladies tropicales de l'Hôpital national pour enfants.
Immédiatement après son admission, les médecins du Centre des maladies tropicales de l'Hôpital national pour enfants l'ont examiné, ont réalisé une échographie, une radiographie pulmonaire, des analyses sanguines et l'ont traité selon le schéma thérapeutique contre la varicelle. Au bout de sept jours, l'enfant s'est progressivement rétabli, les cloques ont séché et formé des croûtes, et la pneumonie a été maîtrisée.
Selon le Dr Nguyen Phuong Thao, Centre des maladies tropicales de l'Hôpital national pour enfants, « les enfants, en particulier les nouveau-nés, lorsqu'ils sont infectés par la varicelle, sont susceptibles de développer des complications imprévisibles. Il est donc extrêmement important que les parents reconnaissent les premiers symptômes de la maladie, surveillent les signes d'aggravation et emmènent leurs enfants dans un établissement médical pour un traitement rapide. »
Les médecins disent que la varicelle est une maladie respiratoire contagieuse causée par le virus varicelle-zona (VZV).
La varicelle touche principalement les enfants et se manifeste par de la fièvre et une éruption cutanée ressemblant à des cloques. Elle est généralement bénigne. Chez les personnes immunodéprimées, les femmes enceintes et les nouveau-nés, elle peut évoluer vers des complications graves telles qu'une pneumonie ou une myocardite, et entraîner la mort.
Symptômes : la phase prodromique dure généralement 1 à 2 jours avant l'apparition de l'éruption cutanée. Le patient est fatigué et a une fièvre de 37,8 à 39,4 °C.
Sur la peau, elle apparaît d’abord sur le visage et le tronc, puis se propage rapidement à toutes les autres zones du corps.
L'éruption cutanée apparaît initialement comme une éruption maculopapuleuse, évoluant vers des vésicules en quelques heures ou quelques jours. La plupart des cloques sont petites, de 5 à 10 mm, avec un bord érythémateux. Les lésions cutanées sont rondes ou ovales ; la zone centrale de la cloque devient concave à mesure que la lésion se résorbe.
Les cloques contiennent initialement un liquide clair et humide, qui devient ensuite trouble ; les cloques se rompent ou régressent, formant une croûte ; la croûte tombe après 1 à 2 semaines, laissant une cicatrice peu profonde et déprimée.
L'éruption apparaît par vagues successives sur 2 à 4 jours ; tous les stades de l'éruption – maculopapuleuse, vésiculaire et squameuse – peuvent être présents sur la même zone de peau.
Le virus de la varicelle se propage par voie aérienne. La principale source d'infection est la personne atteinte de la varicelle ; une personne infectée est contagieuse environ 48 heures avant l'apparition de l'éruption cutanée, pendant la phase d'éruption (qui dure généralement 4 à 5 jours) et jusqu'à la formation de croûtes.
La varicelle est très contagieuse ; les taux d'infection peuvent atteindre 90 % chez les personnes non immunisées. La maladie survient souvent sous forme d'épidémies chez les enfants d'âge scolaire.
Pour prévenir la maladie, les enfants doivent être vaccinés avec un vaccin vivant atténué contre la varicelle, indiqué pour tous les enfants de plus d'un an (jusqu'à 12 ans) n'ayant jamais eu la varicelle et les adultes n'ayant pas développé d'anticorps contre le zona. Le vaccin contre la varicelle est sûr et très efficace. Une seule dose est nécessaire pour les enfants et deux pour les adultes. Certains cas peuvent développer la varicelle après la vaccination.
Les médecins mettent en garde contre la vaccination contre la varicelle chez les enfants présentant une immunodéficience sévère (enfants présentant une infection symptomatique par le VIH).
Pour éviter toute infection, ne laissez pas les enfants entrer en contact avec des personnes atteintes de varicelle ou de zona. Une bonne hygiène personnelle est indispensable. Isolez et contrôlez la fièvre et les autres symptômes. Si un enfant présente des symptômes de fièvre et d'éruption cutanée, la famille doit l'isoler de tout contact avec son entourage afin d'éviter toute infection. La pièce doit être aérée, propre et ensoleillée.
Si l'enfant a une fièvre supérieure à 38 °C, administrez-lui du paracétamol à raison de 10 à 15 mg/kg toutes les 4 à 6 heures, associé à des compresses chaudes. Lors de l'application de compresses chaudes sur un enfant atteint de varicelle, utilisez de l'eau tiède (pas trop chaude) pour éviter de percer ou de brûler les cloques.
Si votre enfant présente des symptômes de toux sévère, de difficultés respiratoires, de fatigue ou de léthargie, emmenez-le immédiatement à l’établissement médical le plus proche pour un examen.
De nombreuses personnes pensent encore qu'en cas de varicelle, il faut éviter l'eau et le vent, et ne pas donner de bain à leurs enfants. Or, c'est une idée fausse. Lorsque les enfants ont la varicelle, les parents doivent se laver le corps et prendre soin de leur peau afin d'éviter une infection qui aggraverait leur état : nettoyez délicatement les yeux, le nez et la bouche de votre enfant 2 à 3 fois par jour avec une solution saline à 0,9 %, car la varicelle peut se développer dans la bouche et, si elle n'est pas nettoyée, elle peut provoquer une infection secondaire.
Baignez votre bébé avec de l’eau bouillie tiède refroidie (limitez l’utilisation de savon pour éviter toute infection lorsque le savon reste sur les zones de desquamation).
Placez l'enfant dans une bassine d'eau, éclaboussez doucement le corps avec vos mains, utilisez une serviette douce pour tapoter la peau pour la nettoyer, ne frottez pas fort pour ne pas faire éclater les ampoules.
Après le bain, utilisez une serviette en coton ou une serviette en coton facile à absorber, tapotez doucement tout le corps, portez des vêtements amples et appliquez du bleu de méthylène pour désinfecter.
Coupez régulièrement les ongles de votre enfant pour éviter qu'il ne se gratte trop fort et ne perce les cloques de la varicelle, provoquant ainsi une infection.
Les experts recommandent également de fournir une alimentation adéquate aux enfants, sans régime. Si l'enfant a mal à la bouche, vous pouvez lui donner des aliments mous et digestes, du lait ou des céréales. Si l'enfant est allaité, continuez à l'allaiter normalement.
Nous espérons que les informations ci-dessus aideront les parents à mieux comprendre le dépistage et les soins de la varicelle chez leurs enfants et à prévenir la maladie en les vaccinant à temps. Si l'enfant présente des signes inhabituels, il doit être immédiatement conduit dans un établissement médical pour examen et traitement.
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