Ai-je besoin d’un vaccin contre le tétanos si je me brûle avec un pot d’échappement ?

J'ai été brûlé par un pot d'échappement de moto et la brûlure suinte. Dois-je me faire vacciner contre le tétanos, docteur ? (Cao Thanh Lam, 27 ans, Hô-Chi-Minh-Ville)

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Toute plaie ouverte, égratignure ou peau déchirée est un environnement favorable pour que les bactéries du tétanos pénètrent dans l'organisme et provoquent des maladies telles que des brûlures, des égratignures, des plaies causées par des coups de pied sur des clous, des branches d'arbres... Les plaies profondes et contaminées présentent un risque plus élevé d'infection par le tétanos.

La raison est que les bactéries du tétanos existent sous forme de spores, présentes partout comme dans le sol, les excréments d'animaux, les outils rouillés comme les clous, les aiguilles, les barbelés... Les spores résistent à la chaleur élevée, résistent à la plupart des désinfectants et peuvent survivre pendant de nombreuses années.

Parallèlement, le traitement post-infection est souvent retardé et le taux de mortalité est très élevé. Le secteur médical a également recensé des cas d'hospitalisation pour tétanos suite à de très petites plaies, comme par exemple : un homme de 48 ans hospitalisé, atteint du tétanos suite à un picage de poulet ; un cas nécessitant une ventilation mécanique suite à une habitude de se curer les dents avec des cure-dents et des branches. Par mesure de sécurité, il est essentiel de se faire vacciner contre le tétanos et de nettoyer soigneusement la plaie afin d'éviter toute infection.

Les brûlures de moto n'excluent pas le tétanos. Source : partzilla — Les brûlures de moto n'excluent pas le tétanos. Source : *partzilla*

Vous pourriez avoir besoin de trois doses du vaccin : la deuxième dose administrée un mois après la première, la troisième six mois après la deuxième, et des rappels tous les cinq à dix ans. L'efficacité du vaccin a été démontrée jusqu'à 95 % si toutes les doses sont administrées selon le calendrier prévu.

Si la prophylaxie antitétanique est complète, une seule dose de rappel de vaccin est nécessaire en cas de plaie importante et critique, sans nécessiter de sérum ou de globuline immuns contre le tétanos (TIG) ou d’antisérum antitétanique.

Actuellement, près de 130 centres de vaccination du système de vaccination VNVC proposent plus de 40 types de vaccins, prévenant près de 50 maladies infectieuses chez les enfants et les adultes, dont le vaccin contre le tétanos. Les adultes peuvent être vaccinés contre le tétanos avec le vaccin 3-en-1 Adacel pour la prévention de la diphtérie, de la coqueluche et du tétanos ; le vaccin 3-en-1 Boostrix ; le vaccin antitétanique adsorbé (Td) ; le vaccin antitétanique adsorbé (TT) ; et le sérum antitétanique.

Dr Bui Thanh Phong
Gestion médicale, système de centres de vaccination VNVC

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