Des experts entrevoient un vaccin russe contre le cancer prometteur : il éliminera la « condamnation à mort » et offrira de meilleures chances de survie.

(Dan Tri) - Nouvel espoir pour le vaccin Enteromix hautement personnalisé, les experts disent que pour l'appliquer à grande échelle, davantage de données et les questions de paiement sont nécessaires afin qu'il ne devienne pas un « rêve de luxe » pour les patients.

Les sentiments de l'oncologue lorsqu'il annonce au patient que le traitement doit s'arrêter.

En clinique d'oncologie, la conversation ne porte pas toujours sur les protocoles et les résultats des tests.

Il y a des jours où le plus difficile n'est pas de choisir un traitement, mais de trouver les mots pour annoncer au patient et à ses proches que les traitements médicaux sont terminés. Pour les oncologues, c'est un moment particulièrement éprouvant.

Le Dr Nguyen Duy Anh, oncologue et titulaire d'une maîtrise, a déclaré que chaque patient est une personne avec sa propre part d'incomplétude.

« J’ai eu une fois un patient de 19 ans chez qui on avait diagnostiqué un sarcome des tissus mous, une forme de cancer rare et à progression rapide. »

La patiente a été admise à l'hôpital alors que la maladie était déjà à un stade avancé. Mon équipe et moi avons néanmoins décidé de mettre en œuvre une chimiothérapie et une radiothérapie intensives, en suivant de près chaque cycle.

Au bout de six mois, la maladie n'avait pas répondu au traitement. Pendant la perfusion, le patient m'a confié : « J'aurais aimé avoir une année de plus pour aller à l'école et emmener ma mère en vacances . »

« Deux semaines plus tard, j'ai dû annoncer à ma famille que nous ne pouvions plus rien faire. Ce fut un moment très difficile », a confié le Dr Duy Anh.

De nouveaux signaux provenant d'un vaccin à ARNm personnalisé (Enteromix) répondent aux attentes de « bonne cible, moins de toxicité » des patients atteints de cancer et des médecins (Photo : Bao Ngoc).

Dans ces moments de désespoir, le moindre signe de progrès médical, et notamment les pistes prometteuses pour réduire la toxicité et personnaliser les traitements, est scruté de près par les experts.

L'actualité concernant le vaccin russe à ARNm personnalisé Enteromix a suscité un intérêt particulier ces derniers jours, car il répond aux attentes de « cibler efficacement et de réduire la toxicité » des patients atteints de cancer et des médecins.

Selon l'OMS, le Vietnam enregistre chaque année environ 165 000 nouveaux cas et 115 000 décès dus au cancer. Parmi les cancers les plus fréquents figurent ceux du foie, du poumon, de l'estomac, du sein et du côlon-rectum. On observe notamment des cas de cancer colorectal chez des personnes âgées de seulement 20 ans.

Le vaccin russe contre le cancer représente un progrès, mais des données supplémentaires sont nécessaires.

S'adressant au journaliste Dan Tri , le Dr Duy Anh a déclaré que l'annonce de la Russie selon laquelle elle est prête à utiliser un vaccin contre le cancer et attend l'approbation du ministère de la Santé pour un usage clinique constitue une avancée remarquable dans le domaine du traitement du cancer.

Selon le Dr Duy Anh, le concept de vaccins contre le cancer n'est pas nouveau, mais il est encore en phase d'essais et de développement. Il en existe actuellement deux principaux types :

Vaccins préventifs : tels que le vaccin contre le VPH (pour prévenir le cancer du col de l’utérus) ou le vaccin contre l’hépatite B (pour prévenir le cancer du foie). Ils sont largement utilisés.

Vaccins thérapeutiques : ils visent à activer le système immunitaire afin qu’il reconnaisse et détruise les cellules cancéreuses. Cette approche, encore prometteuse, fait actuellement l’objet d’essais cliniques dans de nombreux pays (États-Unis, Japon, Allemagne, Chine, etc.).

Selon le Dr Duy Anh, l'annonce par la Russie qu'elle est prête à utiliser cliniquement un vaccin contre le cancer constitue un pas en avant remarquable (Photo : Bao Ngoc).

« Pour qu’un vaccin contre le cancer soit considéré comme efficace à 100 %, il faut des preuves cliniques claires, obtenues par de multiples phases d’essais avec de grands échantillons, multicentriques et un suivi à long terme. »

En médecine, et plus particulièrement dans le domaine du cancer, l’affirmation d’une « efficacité à 100 % » doit toujours être abordée avec prudence, car la nature du cancer est très complexe et diverse et il n’existe pas de thérapie unique qui puisse être appliquée à tous les patients », a expliqué le Dr Duy Anh.

Le Dr Duy Anh a indiqué que si les résultats précliniques et les essais de phase I et II sont concluants, cela constitue un signal positif.

« Toutefois, pour une application à grande échelle, il faut une phase III avec un échantillon de grande taille, une comparaison avec le traitement standard et un suivi suffisamment long », a souligné le Dr Duy Anh.

Outre les attentes, les scientifiques ont besoin de davantage de données pour vérifier l'efficacité durable du vaccin Enteromix (Photo : Arizona State University).

Le Dr Dhiren Bhatia, ancien conseiller de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), a également souligné : « L'essai de phase I n'a porté que sur 48 patients. Cette phase évalue principalement la sécurité, mais ne permet pas de confirmer l'efficacité à long terme. Nous avons besoin de davantage de données sur les taux de survie, la progression de la maladie et les résultats après 6 à 12 mois. »

Selon les informations de l'Agence fédérale biomédicale russe (FMBA), le vaccin sera utilisé en premier lieu pour le cancer colorectal.

Selon les informations de cette agence, outre le cancer colorectal, les patients atteints d'un cancer du poumon, du sein ou du pancréas peuvent également bénéficier de ce vaccin.

Les patients immunodéprimés qui ne tolèrent pas les traitements conventionnels constituent le groupe de patients susceptibles de bénéficier de ce vaccin.

Traitement du cancer au Vietnam : la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie en sont les « piliers ».

Au Vietnam, le traitement standard du cancer repose encore aujourd'hui sur trois méthodes standardisées qui ont prouvé leur efficacité à long terme : la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie.

De plus, les approches modernes telles que les thérapies ciblées et l'immunothérapie ouvrent davantage de possibilités, riches en potentiel mais avec des contraintes pratiques concernant les indications biologiques, les coûts et les taux de réponse.

Les méthodes traditionnelles (chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie) restent la « pierre angulaire » de la plupart des protocoles.

Selon le Dr Duy Anh, les trois méthodes de chirurgie, de chimiothérapie et de radiothérapie sont efficaces aux premiers stades, mais entraînent un épuisement physique et mental du patient (Photo : Getty).

Selon le Dr Duy Anh, les avantages des méthodes traditionnelles sont étudiés et appliqués depuis des décennies, notamment à leurs débuts.

Cependant, ces méthodes provoquent des douleurs chez les patients en raison de l'immunosuppression, des nausées, une chute de cheveux et ont parfois une efficacité limitée dans les tumeurs métastatiques ou résistantes.

Le Dr Duy Anh a expliqué que la thérapie ciblée affecte des molécules/mutations spécifiques des cellules cancéreuses, ce qui lui confère une sélectivité élevée et une toxicité souvent moindre que la chimiothérapie.

« Toutefois, sa limite est qu'il n'est efficace que lorsqu'il existe une mutation appropriée, et selon la maladie, seuls 10 à 30 % des patients environ y répondent », a déclaré le Dr Duy Anh.

Les méthodes modernes améliorent la qualité du traitement, mais elles sont coûteuses et seulement 20 à 30 % des patients répondent au traitement (Photo : Getty).

En immunothérapie, le système immunitaire est activé pour reconnaître et détruire les cellules cancéreuses.

« Les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire classiques tels que PD-1, PD-L1... L'avantage est qu'ils peuvent induire des réponses durables dans certaines maladies (mélanome, cancer du poumon...). »

Cependant, cette méthode est très coûteuse, le taux de réponse n'est pas élevé, généralement seulement 20 à 30 %, et le risque d'effets secondaires auto-immuns peut affecter plusieurs organes », a informé le Dr Duy Anh.

Le Dr Duy Anh a déclaré que le vaccin russe Enteromix est considéré comme un progrès en termes de science et de personnalisation.

« Le mécanisme de ce vaccin consiste à utiliser les informations génétiques de la tumeur elle-même pour concevoir un ARNm spécialisé, entraînant ainsi le système immunitaire à reconnaître et à attaquer avec précision les cellules cancéreuses », a déclaré le Dr Duy Anh.

Le Dr Duy Anh a également souligné les avantages attendus du vaccin : une personnalisation élevée, une toxicité hors cible réduite et la capacité de coordonner l’immunité pour accroître son efficacité.

En particulier, cela pourrait constituer une option de traitement plus douce : une simple injection intramusculaire, moins invasive, avec moins d’effets secondaires que la chimiothérapie/radiothérapie, et un traitement personnalisé, adapté au profil génétique de chaque patient.

Pour éviter que les vaccins contre le cancer ne deviennent un « rêve de luxe », nous avons besoin de politiques de paiement, d’infrastructures de test et de fabrication, et d’une feuille de route pour des lignes directrices fondées sur des preuves (Photo : Getty).

Cependant, le Dr Duy Anh a également évalué les limitations actuelles : technologie complexe, coût élevé, processus de production long pour chaque patient, inadaptée aux situations de traitement urgentes.

« Le principal défi reste le coût et l'accessibilité. Pour éviter que cela ne devienne un "rêve de luxe", il faut mettre en place des politiques de paiement, une infrastructure de test, une production et une feuille de route incluant des directives fondées sur des normes scientifiques probantes », a souligné le Dr Duy Anh.

Source : https://dantri.com.vn/suc-khoe/chuyen-gia-ky-vong-vaccine-ung-thu-cua-nga-xoa-an-tu-them-co-hoi-song-20250910024019819.htm