NDO - Le 10 mars, l'hôpital Cho Ray a annoncé avoir traité avec succès une femme enceinte souffrant de fibrillation auriculaire accompagnée d'instabilité hémodynamique et d'une tachycardie supraventriculaire paroxystique dangereuse.
D’après son dossier médical, Mme D.T.T. (36 ans, résidant à Thuan An, Binh Duong ) présentait des signes d’arythmie cardiaque lors de ses consultations prénatales de routine les 20 janvier (32 semaines de grossesse) et 9 février (34 semaines et 5 jours de grossesse). L’obstétricien lui a alors recommandé de consulter un cardiologue dans un centre hospitalier universitaire.
Le 24 février, Mme T. a été admise à l'hôpital Tu Du, où les médecins ont pratiqué un électrocardiogramme (ECG), un examen de base enregistrant l'activité électrique du muscle cardiaque, et ont constaté une tachycardie. Après une consultation, Mme T. a pu rentrer chez elle avec un traitement médicamenteux. Une semaine plus tard, ne constatant aucune amélioration de ses palpitations et de son essoufflement, elle est retournée à l'hôpital Cho Ray pour une consultation en cardiologie.
Le matin du 3 mars, à l'hôpital Cho Ray, Mme T. a reçu un diagnostic d'insuffisance mitrale (3/4), d'épanchement péricardique, d'insuffisance ventriculaire gauche, associée à une fibrillation auriculaire, un flutter auriculaire et une cardiomyopathie du péripartum. Un traitement médicamenteux de soutien cardiaque lui a été administré afin de stabiliser son rythme cardiaque et il lui a été conseillé d'être transférée à l'hôpital Tu Du pour une interruption de grossesse. Mme T. a été admise en soins intensifs pour surveillance étroite, et l'hôpital Tu Du a sollicité l'avis de cardiologues de l'hôpital Cho Ray.
Après consultation, Mme T. a reçu un traitement médicamenteux pour stopper son rythme cardiaque rapide, mais sans succès. Lors de l'injection, elle a présenté un bloc auriculo-ventriculaire transitoire et une légère chute de tension. Les médecins ont alors décidé de procéder à une cardioversion électrique. Cependant, après cinq tentatives à énergie maximale (360 J), aucune amélioration n'a été constatée.
Compte tenu de l'état critique de Mme T., les médecins ont décidé de pratiquer une césarienne sous péridurale. Dix minutes plus tard, une petite fille en bonne santé de 2 600 g est née.
Après son transfert en soins intensifs, le pouls de Mme T. restait rapide à 170 battements par minute et sa tension artérielle était de 92/56 mmHg. Les médecins ont décidé de procéder à une sixième défibrillation. Cependant, après 10 minutes, son état ne s'était toujours pas amélioré. Reprenant courage, ils ont alors tenté une septième défibrillation. Au bout de 10 minutes, son pouls avait diminué à 160 battements par minute. Bien que ce résultat ne fût pas satisfaisant, les médecins ont décidé d'interrompre la défibrillation et de stabiliser son pouls par un traitement médicamenteux.
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Le patient a bénéficié d'une défibrillation par les médecins de l'unité de soins intensifs. |
Trois heures après l'intervention, le rythme cardiaque a diminué à 150 battements par minute. Cinq heures plus tard, il était de 130 battements par minute et la posologie des médicaments a été progressivement réduite. Le lendemain de l'opération, l'état du patient s'était amélioré : la plaie était sèche, la douleur était minime, le rythme cardiaque était descendu à 120-130 battements par minute et le patient pouvait s'alimenter et s'hydrater. Actuellement, son état est stable, la tachycardie a disparu et il pourra sortir de l'hôpital cette semaine.
Concernant l'état actuel des maladies arythmiques, le Dr Kieu Ngoc Dung, chef du service de traitement des arythmies de l'hôpital Cho Ray, a déclaré que chaque année, le service reçoit environ 2 500 patients hospitalisés atteints de maladies arythmiques dangereuses.
En consultation externe, le service a traité environ 40 000 cas d’arythmies cardiaques complexes. Parmi ces patients, beaucoup étaient des femmes enceintes, ce qui rendait la prise en charge de cette pathologie plus difficile et suscitait une vive inquiétude chez les médecins, notamment les obstétriciens, les internistes et les cardiologues.
Face à cette situation, le service d'arythmie de l'hôpital Cho Ray a mis en œuvre de nombreuses techniques novatrices pour traiter cette maladie et permettre sa guérison complète. En particulier, la technique d'ablation des arythmies sans rayons X permet de traiter les patientes souffrant d'arythmies complexes sans risque pour la santé de la mère et du fœtus.
Les experts du service de traitement des arythmies de l'hôpital Cho Ray recommandent notamment aux femmes en âge de procréer de se soumettre à un suivi prénatal afin de dépister et de traiter rapidement toute arythmie avant et pendant la grossesse. En cas de diagnostic, il est important de ne pas paniquer et de se rendre immédiatement dans un établissement spécialisé pour bénéficier d'une prise en charge rapide et complète.
Source : https://nhandan.vn/cuu-song-me-con-thai-phu-bi-benh-ly-roi-loan-tim-sau-7-lan-soc-dien-post864226.html
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