Quelles mesures préviennent les polypes de la vésicule biliaire ?

Une patiente de 60 ans vivant à Hô-Chi-Minh-Ville souffre d'anorexie et de douleurs abdominales basses depuis un an. Le médecin a découvert que sa vésicule biliaire était remplie de dizaines de polypes collés les uns aux autres comme des stalactites.

Les résultats de l'échographie réalisée à l'hôpital général Tam Anh de Ho Chi Minh-Ville ont montré de nombreux polypes sur la paroi de la vésicule biliaire, dont le plus grand mesurait environ 1 cm.

Photo d'illustration.

Le Dr Pham Cong Khanh, chef du département hépatobiliaire-pancréatique du Centre d'endoscopie et de chirurgie endoscopique du système digestif, a déclaré que la patiente avait plusieurs polypes de la vésicule biliaire.

Il existe de nombreux types de polypes vésiculaires, tels que les polypes de cholestérol, les adénomes vésiculaires, les polypes inflammatoires et les polypes adénomateux hypertrophiques. Environ 95 % d'entre eux sont bénins. Parmi eux, les polypes de cholestérol représentent la majorité (environ 40 à 70 %) et sont formés par des dépôts de cholestérol adhérant à la muqueuse vésiculaire.

Les polypes multiples et étendus, comme chez ce patient, avec calculs, présentent un risque élevé d'évolution maligne. Une intervention chirurgicale précoce est nécessaire pour prévenir des complications dangereuses telles que la stase biliaire, les troubles digestifs, la cholécystite, l'angiocholite et le cancer de la vésicule biliaire. Ce type de cancer a un pronostic sombre, car le taux de survie à 5 ans est faible.

Le patient a subi une cholécystectomie laparoscopique. Après anesthésie endotrachéale, le médecin a inséré un endoscope dans l'abdomen par trois petits orifices et a sectionné la vésicule biliaire. La vésicule biliaire retirée présentait une paroi fine et contenait de nombreux polypes de différentes tailles. Après l'opération, le patient n'a ressenti aucune douleur, a pu marcher et manger normalement, et a pu sortir de l'hôpital au bout d'un jour. Les résultats de l'intervention ont montré que le polype était un cholestérol bénin.

La cause des polypes de la vésicule biliaire n'est pas encore précisément déterminée. Parmi les facteurs de risque, on compte les personnes de plus de 50 ans, le diabète, la présence de polypes anormalement gros et les calculs biliaires.

La plupart des polypes de la vésicule biliaire sont généralement asymptomatiques et ne sont découverts que fortuitement lors de bilans de santé de routine, d'échographies, d'IRM et de scanners abdominaux. L'échographie est une technique non invasive, rapide, indolore et sûre, offrant une bonne sensibilité et spécificité pour les polypes de la vésicule biliaire.

En général, les polypes vésiculaires de moins de 1 cm ne changent pas après plusieurs années ; le patient a simplement besoin de contrôles de suivi réguliers. L'ablation chirurgicale des polypes est indiquée en cas de polypes de 1 cm ou plus, de polypes sessiles de 0,6 cm ou plus, ou de polypes de 0,6 cm ou plus chez les personnes de plus de 50 ans.

La cause des polypes biliaires n'est pas encore précisément déterminée. La vésicule biliaire est un organe de la taille d'une poire, situé sous le foie, qui a pour fonction de stocker et de concentrer la bile (sels biliaires, cholestérol, lipides et pigments biliaires).

Le corps utilise ensuite la bile pour décomposer et absorber les graisses. La formation de polypes est plus fréquente si la dégradation des graisses ne se fait pas correctement.

Les polypes malins de la vésicule biliaire sont rares. Cependant, certains facteurs peuvent augmenter le risque de formation, notamment les personnes de plus de 50 ans, le diabète, des polypes anormalement gros, des calculs biliaires et les symptômes de polypes vésiculaires.

Les symptômes des polypes de la vésicule biliaire sont souvent non spécifiques et évidents ; de nombreux cas ne présentent aucun signe clinique. Par conséquent, cette lésion est souvent découverte par hasard lors d'un examen. Certains patients atteints de polypes présentent parfois les symptômes suivants : vomissements et nausées.

Parfois, des douleurs abdominales basses dues à des fragments de cholestérol détachés de la muqueuse, une indigestion ou un ictère peuvent survenir. Les polypes sont parfois identifiés par échographie abdominale, réalisée lorsque le patient présente des douleurs dans le quadrant supérieur droit. En l'absence d'autres anomalies, les polypes vésiculaires sont considérés comme la cause d'une colique hépatique.

De plus, aucune différence n'a été observée dans les symptômes des patients atteints de polypes bénins ou malins. Dans une vaste analyse rétrospective, des polypes vésiculaires ont été détectés à l'échographie abdominale.

Les résultats ont été les suivants : 64 % ont été diagnostiqués pendant le traitement pour une affection sans rapport. 23 % présentaient des symptômes abdominaux inhabituels. 13 % présentaient des tests de la fonction hépatique élevés.

Les polypes de cholestérol peuvent se séparer et se manifester cliniquement sous forme de calculs biliaires, provoquant des coliques hépatiques, une obstruction biliaire et même une pancréatite. De nombreux rapports ont montré que les polypes provoquent une cholécystite non calculeuse, voire des saignements massifs.

Les symptômes qui peuvent être associés aux polypes tels que les polypes de cholestérol, les polypes inflammatoires ou l’hyperplasie comprennent l’indigestion, la douleur dans le quadrant supérieur droit, l’inconfort, etc.

Pour prévenir les polypes de la vésicule biliaire, selon les experts médicaux , les gens doivent changer leur mode de vie et leur régime alimentaire pour aider à prévenir la formation de polypes de la vésicule biliaire, notamment en évitant les aliments frits ou gras, en évitant les aliments riches en cholestérol et les aliments transformés.

Évitez le lait riche en matières grasses et les boissons gazeuses. Mangez beaucoup de fruits et de légumes. Augmentez votre consommation d'acides gras oméga-3. Ajoutez du gingembre et du curcuma à votre alimentation quotidienne.

De plus, des examens de santé réguliers sont nécessaires une fois par an ou en cas de symptômes inhabituels. La détection précoce des polypes vésiculaires permet de surveiller la maladie et de mettre en place un traitement adapté, évitant ainsi des complications dangereuses.

Source : https://baodautu.vn/bien-phap-nao-phong-chong-polyp-tui-mat-d222361.html