Une patiente de 60 ans à Ho Chi Minh-Ville souffre d'anorexie et de douleurs abdominales basses depuis un an. Le médecin a découvert que sa vésicule biliaire contenait des dizaines de polypes collés ensemble comme des stalactites.
Les résultats de l'échographie réalisée à l'hôpital général Tam Anh de Ho Chi Minh-Ville ont montré de nombreux polypes sur la paroi de la vésicule biliaire, dont le plus grand mesurait environ 1 cm.
Photo d'illustration. |
Le Dr Pham Cong Khanh, chef du département hépatobiliaire-pancréatique du Centre d'endoscopie et de chirurgie endoscopique du système digestif, a déclaré que la patiente avait plusieurs polypes de la vésicule biliaire.
Il existe de nombreux types de polypes de la vésicule biliaire, tels que les polypes de cholestérol, les adénomes de la vésicule biliaire, les polypes inflammatoires et les polypes adénomateux hypertrophiques, dont environ 95 % sont bénins. Parmi ceux-ci, les polypes de cholestérol représentent la majorité, environ 40 à 70 %, formés par des dépôts de cholestérol adhérant à la muqueuse de la vésicule biliaire.
Les polypes multiples et étendus avec des calculs comme celui de ce patient présentent un risque élevé d’évolution vers une tumeur maligne. Les patients ont besoin d’une intervention chirurgicale précoce pour prévenir des complications dangereuses telles que la stase biliaire, les troubles digestifs, la cholécystite, la cholangite et le cancer de la vésicule biliaire. Ce type de cancer a un mauvais pronostic car le taux de survie à 5 ans est faible.
Le patient a subi une cholécystectomie laparoscopique. Après l'anesthésie endotrachéale, le médecin insère un endoscope dans l'abdomen à travers 3 petits trous et coupe la vésicule biliaire. La vésicule biliaire retirée a des parois minces et contient de nombreux polypes de différentes tailles. Après l’opération, le patient n’a ressenti aucune douleur, a pu marcher et bien manger et a pu sortir de l’hôpital après un jour. Les résultats chirurgicaux ont montré un polype de cholestérol bénin.
La cause des polypes de la vésicule biliaire n’est pas encore déterminée avec précision. Certains facteurs qui augmentent le risque comprennent les personnes de plus de 50 ans, les personnes atteintes de diabète, une taille anormalement élevée des polypes et les calculs biliaires.
La plupart des polypes de la vésicule biliaire sont généralement asymptomatiques et ne sont découverts que par hasard lors de bilans de santé de routine, d'échographies, d'IRM ou de tomodensitométries abdominales. En particulier, l’échographie est une technique non invasive, réalisée rapidement, sans douleur, en toute sécurité avec une bonne sensibilité et spécificité pour les polypes de la vésicule biliaire.
Habituellement, les polypes de la vésicule biliaire de moins de 1 cm ne changent pas après de nombreuses années, le patient n'a besoin que de contrôles réguliers. La polypectomie est indiquée dans les cas de polypes mesurant 1 cm ou plus ou de polypes sessiles mesurant 0,6 cm ou plus ou de polypes mesurant 0,6 cm ou plus chez les personnes âgées de 50 ans ou plus.
La cause des polypes de la vésicule biliaire n’est pas encore déterminée avec précision. En conséquence, la vésicule biliaire est un organe de la taille d'une poire situé sous le foie, qui remplit la fonction de stockage et de concentration de la bile (sels biliaires, cholestérol, graisses et pigments biliaires).
Le corps utilise ensuite la bile pour décomposer et absorber les graisses. Les polypes peuvent être plus susceptibles de se former si la dégradation des graisses ne se produit pas correctement.
Les polypes malins de la vésicule biliaire sont rares. Cependant, certains facteurs peuvent augmenter le risque de les développer, notamment le fait d’avoir plus de 50 ans ; personnes atteintes de diabète; augmentation anormale de la taille des polypes ; personnes souffrant de calculs biliaires; symptômes des polypes de la vésicule biliaire…
Les symptômes des polypes de la vésicule biliaire sont souvent non spécifiques et peu clairs, dans de nombreux cas, il n'y a aucun signe du tout. C'est pourquoi cette lésion est souvent découverte fortuitement lors d'un examen. Certaines personnes atteintes de polypes remarquent parfois les symptômes suivants : vomissements, nausées.
Parfois, douleur dans le bas-ventre due à des fragments de cholestérol se séparant de la muqueuse, indigestion ; Les polypes sont parfois identifiés par échographie abdominale, réalisée lorsqu'une personne ressent une douleur dans le quadrant supérieur droit. En l’absence d’autres anomalies, les polypes de la vésicule biliaire sont considérés comme la source de la colique biliaire.
De plus, il n’y a aucune différence dans les symptômes entre les patients atteints de polypes bénins et malins. Dans une vaste analyse rétrospective, des polypes de la vésicule biliaire ont été détectés lors d'une échographie abdominale.
Les résultats sont les suivants : 64 % ont été diagnostiqués pendant le traitement pour une maladie sans rapport. 23 % présentaient des symptômes abdominaux anormaux. 13 % ont présenté des résultats élevés aux tests de la fonction hépatique.
Les polypes de cholestérol peuvent se séparer et se manifester cliniquement sous forme de calculs biliaires, provoquant des coliques biliaires, une obstruction biliaire et même une pancréatite. En fait, de nombreux rapports ont montré que les polypes provoquent une cholécystite non calculeuse, voire des saignements massifs.
Les symptômes qui peuvent être associés aux polypes tels que les polypes de cholestérol, les polypes inflammatoires ou l’hyperplasie comprennent l’indigestion, la douleur dans le quadrant supérieur droit, l’inconfort, etc.
Pour prévenir les polypes de la vésicule biliaire, selon les experts médicaux , les gens doivent modifier leur mode de vie et leur régime alimentaire pour aider à prévenir la formation de polypes de la vésicule biliaire, notamment en évitant les aliments frits ou gras ; Évitez les aliments riches en cholestérol et les aliments transformés.
Évitez de boire du lait riche en matières grasses et des boissons gazeuses. Mangez beaucoup de fruits et de légumes. Augmentez votre consommation d’acides gras oméga-3. Ajoutez du gingembre et du curcuma à votre alimentation quotidienne.
De plus, les gens doivent subir des examens de santé réguliers une fois par an ou lorsqu’ils présentent des symptômes inhabituels. La détection précoce des polypes de la vésicule biliaire permet de surveiller et de mettre en place un traitement approprié, évitant ainsi des complications dangereuses.
Source : https://baodautu.vn/bien-phap-nao-phong-chong-polyp-tui-mat-d222361.html
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