Que dit le ministère de la Santé à propos de la proposition de supprimer les papiers de transfert hospitalier ?

Selon le ministre de la Santé Dao Hong Lan, le parcours d'examen et de traitement médical de l'assurance maladie est établi pour garantir que les patients reçoivent un traitement adapté à leur état de santé.

Les cas dépassant la capacité de traitement des hôpitaux primaires seront transférés vers des hôpitaux de niveau supérieur, contribuant ainsi à réduire la surcharge dans les hôpitaux de niveau supérieur et à améliorer l’efficacité du traitement.

Photo d'illustration.

Selon le responsable du secteur de la santé , la politique d'assurance maladie est mise en œuvre depuis 2016, permettant aux participants à l'assurance maladie de bénéficier d'examens et de traitements médicaux aux niveaux du district et de la province dans tout le pays sans orientation.

En particulier, les minorités ethniques et les personnes vivant dans les communes et districts insulaires sont également autorisées à subir des examens hospitaliers directement dans les hôpitaux de niveau central sans avoir à être transférées.

Un point notable est qu'à partir du 1er juillet 2025, conformément à la loi n° 51/2024/QH15 - Loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie, les participants à l'assurance maladie atteints de 62 maladies graves et rares seront examinés et traités directement dans des hôpitaux spécialisés sans lettre de recommandation et bénéficieront de 100 % des prestations d'assurance maladie.

La liste de 62 maladies a été annoncée par le ministère de la Santé dans l'annexe I de la circulaire 01/2025/TT-BYT, comprenant de nombreuses maladies dangereuses telles que le cancer du pancréas (code CIM-10 C25), les maladies cardiovasculaires, les maladies neurologiques, les maladies génétiques et les troubles métaboliques.

Plus précisément, lorsqu’un patient est diagnostiqué avec l’une des 62 maladies mentionnées ci-dessus dans un établissement de soins de santé primaires, il peut se rendre dans des hôpitaux spécialisés pour un traitement complémentaire sans orientation.

Dans le cas où le patient se rend directement dans un hôpital spécialisé et est diagnostiqué avec une maladie figurant sur cette liste, il bénéficiera également de toutes les prestations d'assurance maladie dès le premier examen.

Toutefois, si le patient souffre d’autres maladies qui ne figurent pas sur la liste des 62 maladies graves, l’assurance maladie ne paiera qu’en fonction du niveau de prestation correspondant à ces maladies, et les politiques spéciales telles que les maladies rares ou graves ne s’appliqueront pas.

Par ailleurs, à compter du 1er juillet 2025, la loi sur l'assurance maladie a officiellement étendu le champ d'application de la prise en charge des examens et traitements médicaux à distance, y compris à domicile. Il s'agit d'une avancée importante pour permettre aux patients des zones reculées, ceux qui ne peuvent pas se déplacer, d'accéder à des services médicaux de qualité tout en bénéficiant d'une prise en charge intégrale par l'assurance maladie.

Concernant la politique de soutien aux étudiants participant à l'assurance maladie, le ministre Dao Hong Lan a déclaré que ce groupe appartient au groupe 4 selon le décret gouvernemental n° 188/2025/ND-CP. En conséquence, les étudiants bénéficient d'une aide financière d'au moins 50 % de la prime d'assurance maladie, soit un montant supérieur au niveau de soutien aux ménages (30 %), afin de réduire la charge financière des familles.

Dans le but d'améliorer l'efficacité de l'utilisation des fonds d'assurance maladie, le ministère de la Santé vient de publier une circulaire détaillant le paiement des médicaments à base de plantes, des médicaments traditionnels, des médicaments combinant des ingrédients pharmaceutiques avec des médicaments à base de plantes et des médicaments à base de plantes dans le cadre de la couverture de l'assurance maladie.

Cette circulaire entre en vigueur à compter du 1er septembre 2025 et vise à promouvoir l’utilisation sûre et rationnelle de la médecine traditionnelle, à encourager la production de médicaments à partir de matières premières nationales et à combiner harmonieusement la médecine moderne et traditionnelle.

Selon la nouvelle réglementation, les médicaments figurant sur la liste couverte par l'assurance maladie doivent avoir un certificat d'enregistrement de circulation valide, ne pas contenir d'ingrédients animaux ou végétaux rares (sauf s'ils sont cultivés légalement), avoir une preuve d'efficacité et de sécurité du traitement et être publiés dans des revues scientifiques réputées ou avoir été acceptés.

Certains médicaments traditionnels spéciaux seront exemptés de preuve clinique s'ils ont été enregistrés dans la pharmacopée vietnamienne ou dans des documents internationaux fiables.

La prise en charge de ces médicaments par l'assurance maladie dépendra du champ d'indication, de l'utilisateur et de l'établissement médical qui les traite. Si le coût du traitement est significativement supérieur à celui de médicaments ayant le même effet, la prise en charge pourra être limitée afin de garantir l'équilibre budgétaire.

Le ministère de la Santé a également affirmé qu'il continuerait à réviser et à ajuster les politiques d'assurance maladie pour garantir les droits légitimes des personnes, améliorer l'efficacité des traitements, promouvoir l'équité dans l'accès aux services de santé et protéger la santé de tous.

Source : https://baodautu.vn/bo-y-te-noi-gi-ve-de-xuat-bo-giay-chuyen-vien-d400831.html