La transplantation d'organes marque un tournant à l'hôpital Duc Giang

Actualités médicales du 27 septembre : La transplantation d'organes marque un tournant à l'hôpital Duc Giang

L’hôpital général de Duc Giang s’est officiellement inscrit sur la carte vietnamienne des transplantations d’organes en réalisant avec succès la première transplantation rénale sur une patiente à Tuyen Quang .

Un tournant dans les transplantations d'organes dans un hôpital de la capitale

Le 8 septembre, l'hôpital a officiellement inscrit son nom sur la carte vietnamienne des transplantations d'organes en réalisant avec succès la première transplantation rénale pour Mme NTBH (26 ans, Tuyen Quang) avec un rein donné par sa mère biologique.

L'hôpital général de Duc Giang s'est officiellement inscrit sur la carte vietnamienne des transplantations d'organes en réalisant avec succès la première transplantation rénale sur une patiente à Tuyen Quang.

Le Dr Nguyen Van Thuong, directeur de l'hôpital général de Duc Giang, a félicité le patient H. et a déclaré que son état de santé s'était très bien amélioré et qu'il sortirait de l'hôpital la semaine prochaine.

« Une nouvelle vie commence » : c’est l’histoire de Mme NTBH, 26 ans, Tuyen Quang, après une greffe de rein réussie, grâce à un don de sa mère biologique.

Mme NTBH a reçu un diagnostic d'insuffisance rénale chronique terminale début 2022 et doit subir une dialyse 3 fois par semaine depuis mars 2022, avec le désir de recevoir une greffe de rein à l'hôpital général de Duc Giang et l'espoir de ne plus avoir à se rendre à l'hôpital pour une dialyse 3 fois par semaine, qu'il pleuve ou qu'il fasse beau, pendant les vacances ou le Têt.

Par conséquent, sous la direction de la direction de l'hôpital, de tous les membres de l'équipe de sélection, d'anesthésie et de transplantation rénale de l'hôpital, après une période de dépistage et de traitement pré-transplantation, le patient a été transplanté avec succès par les chirurgiens de l'hôpital général de Duc Giang, sous la supervision d'experts de l'hôpital militaire 103.

Ce qui rend cette transplantation particulière, c'est que la mère est relativement plus âgée et physiquement plus petite que le receveur, ce qui augmente le risque que le rein transplanté ne fonctionne pas comme prévu.

Pour qu'une transplantation soit réussie, une préparation minutieuse des ressources humaines et logistiques est nécessaire, et tous les scénarios post-transplantation possibles doivent être anticipés car le risque de rejet de greffe chez ce patient est relativement élevé.

Grâce à une préparation minutieuse des ressources humaines et matérielles, la transplantation rénale du patient s'est déroulée comme prévu. Après l'intervention, l'état de santé du donneur et du receveur était parfaitement stable, la fonction du rein transplanté et les paramètres paracliniques étaient normaux et ils ont rapidement récupéré, reprenant une vie normale.

La mère a quitté l'hôpital une semaine après l'opération, en bonne santé. Mme NTBH est compatible avec le nouveau rein et celui-ci fonctionne bien. Les résultats des analyses du rein transplanté sont normaux et elle continue de recevoir un traitement d'entretien post-transplantation, avec des consultations régulières programmées par le médecin.

À sa sortie de l'hôpital, Mme NTBH a confié avoir été très touchée par l'affection de sa famille et par le dévouement des médecins et du personnel médical de l'hôpital général de Duc Giang.

Je ne sais que dire, si ce n'est mes sincères remerciements à ma famille ainsi qu'aux médecins et infirmières qui m'ont témoigné tout leur amour.

Quant à M. LBC, âgé de 19 ans, dans le district de Quang Xuong, Thanh Hoa , en avril dernier, LBC a montré des signes de fatigue, de vertiges, d'éruptions cutanées fréquentes et a dû être hospitalisé.

Après examen, le médecin a conclu à une insuffisance rénale terminale. À cette époque, LBC travaillait comme ouvrier dans une usine de chaussures en cuir du parc industriel du Mon.

De jeune homme actif et en pleine santé, il perdit rapidement du poids et sombra dans l'anxiété, la fatigue et la panique, car il n'y avait pas de pire malheur que de savoir qu'il était atteint d'une maladie incurable et que sa vie serait désormais liée à l'hôpital et à la dialyse. Sa famille l'emmena également dans plusieurs hôpitaux du pays pour y être soigné, dans l'espoir d'une amélioration de son état.

Cependant, le miracle n'a pas eu lieu ; on lui a diagnostiqué une insuffisance rénale chronique terminale et il a dû subir des dialyses 3 fois par semaine.

Les médecins de l'hôpital général de Duc Giang l'ont conseillé sur les différentes méthodes de traitement de remplacement rénal, la transplantation rénale étant la méthode la plus appropriée et la meilleure pour lui actuellement.

Après avoir examiné les donneurs de rein parmi les membres de la famille, les médecins ont conclu que le rein de la mère était apte à la transplantation chez LBC.

Le 11 septembre, l'équipe de transplantation rénale de l'hôpital général de Duc Giang a réalisé une greffe de rein sur une mère et son fils. Après plus de six heures d'intervention, la greffe a été un succès inattendu. Suite à l'opération, l'état de santé de LBC et de sa mère s'est nettement amélioré.

LBC a confié être très heureux d'avoir bénéficié d'une greffe de rein réussie. Désormais, il n'aura plus à subir la fatigue des dialyses ni à gaspiller son argent, son énergie et sa santé. Cette opération réussie lui redonne espoir en une nouvelle vie.

Le Dr Nguyen Van Tuyen, chef du département de néphrologie et d'urologie, a déclaré que pour survivre, les patients doivent se rendre à l'hôpital pour des séances de dialyse tous les deux jours et qu'en plus des frais d'assurance maladie, ils doivent encore dépenser une somme considérable chaque année, notamment pour les frais de déplacement et de véhicule. De plus, ni eux ni les membres de leur famille qui les accompagnent ne peuvent percevoir de revenus.

Malgré des séances de dialyse régulières, l'état de santé de ces patients ne leur permet que des efforts légers et ils peinent à prendre soin d'eux-mêmes. Participer à une activité professionnelle, au travail ou aux études s'avère très difficile. Une greffe de rein leur offrirait la possibilité de vivre en bonne santé et de mener une vie normale.

La transplantation d'organes est l'une des plus grandes inventions de l'humanité au XXe siècle, le plus grand miracle de la médecine vietnamienne et le seul moyen de sauver la vie des patients en phase terminale. Elle représente la meilleure chance pour les personnes atteintes de maladies chroniques et incurables dues à une défaillance irréversible des tissus et des organes.

Le don d'organes et de tissus aux personnes souffrant d'insuffisance organique est un cadeau inestimable, un miracle de la vie qui offre aux patients qui semblaient avoir perdu espoir une nouvelle chance de vivre une vie normale, de poursuivre leurs rêves inachevés.

Actuellement, le service de néphrologie et d'urologie de l'hôpital général de Duc Giang compte près de 170 patients, dont 80 sont quotidiennement sous hémodialyse, répartis en 3 équipes pour des séances périodiques.

L'hémodialyse est éprouvante pour les patients et leurs familles, nécessite des déplacements fréquents et représente un coût important. Par conséquent, le maintien, le développement et la maîtrise des techniques de transplantation rénale à l'hôpital général de Duc Giang contribueront à améliorer la qualité de vie des patients.

Le taux de natalité chez les adolescentes reste élevé.

Selon le Département de la population, le taux de natalité chez les adolescentes (âgées de 15 à 19 ans) est toujours élevé à l'échelle nationale, à 42 naissances vivantes pour 1 000 femmes, le taux le plus élevé étant enregistré dans les Midlands du Nord et les Montagnes et les Hautes Terres centrales, où sont concentrées les minorités ethniques.

M. Le Thanh Dung, directeur du Département de la population au ministère de la Santé, a déclaré que, selon l'Office général des statistiques, la population vietnamienne augmente de près d'un million de personnes chaque année. Le nombre de femmes en âge de procréer (15-49 ans) s'élève à environ 25 millions, et l'on prévoit que ce nombre continuera d'augmenter, de même que les besoins en contraceptifs.

Bien que la qualité des services de planification familiale se soit progressivement améliorée, un sujet de préoccupation demeure.

Le besoin total non satisfait en matière de planification familiale n’a pas diminué mais continue d’augmenter, passant de 6,1 % (2014) à 10,2 % (2021) parmi les femmes actuellement mariées ou vivant ensemble, en particulier parmi les femmes sexuellement actives qui ne sont actuellement ni mariées ni vivant ensemble, le taux atteint 40,7 %.

« Le taux de natalité chez les adolescentes (âgées de 15 à 19 ans) est toujours élevé, à l’échelle nationale, à 42 naissances vivantes pour 1 000 femmes, le plus élevé étant dans les Midlands du Nord et les Montagnes (115) et les Hautes Terres centrales (76), où les minorités ethniques sont concentrées », a déclaré M. Dung.

Par conséquent, dans les mois à venir, la mise en œuvre des objectifs de planification familiale restera un élément important du travail en matière de population.

La résolution n° 21-NQ/TW de la 6e Conférence du 12e Comité central du Parti a clairement indiqué que « continuer à recentrer la politique de population de la planification familiale vers la population et le développement » ne signifie pas que la planification familiale ne sera pas mise en œuvre, mais qu’elle continuera d’être mise en œuvre plus efficacement pour atteindre l’objectif fixé dans la résolution 21 : « Toutes les femmes en âge de procréer ont un accès facile aux méthodes contraceptives modernes ; réduire de deux tiers le nombre d’adolescentes et de jeunes femmes enceintes sans désir ».

Le thème de la Journée mondiale de la contraception, le 26 septembre 2024 au Vietnam, est : « Les jeunes doivent prendre leurs responsabilités en matière de sexualité sans risque et de contraception proactive pour leur propre bonheur et pour l’avenir du pays ». Ce thème vise à sensibiliser les jeunes à leur responsabilité en matière de sexualité sans risque et de contraception proactive, pour leur bien-être et leur bonheur.

Selon M. Le Thanh Dung, les ministères de la Santé des provinces et des villes devraient se coordonner avec les départements, les directions et les secteurs concernés afin de continuer à prêter attention aux autorités compétentes et de les conseiller pour qu'elles mettent en œuvre efficacement les directives, les politiques et les solutions du Parti et de l'État en matière de gestion de la population dans le contexte actuel, contribuant ainsi à la réalisation des objectifs de la résolution 21-NQ/TW du Parti et de la stratégie démographique du Vietnam à l'horizon 2030.

Orienter la mise en œuvre synchrone des tâches et des solutions pour surmonter progressivement la situation des grossesses et des accouchements chez les mineures ; donner la priorité à la promotion de campagnes de communication ciblées, combinées à la fourniture de services de santé reproductive et de population adaptés aux mineures et aux jeunes.

Il est nécessaire de veiller à ce que toutes les femmes en âge de procréer de la région aient accès à des informations et à des services de planification familiale pratiques, sûrs et de qualité ; de mettre en œuvre des activités d'éducation à la population et de santé reproductive pour les adolescents et les jeunes adaptées à chaque groupe d'âge ; et de tenir compte des caractéristiques et de la situation réelle de chaque localité.

Le syndrome de May-Thurner est-il dangereux ?

Mme Dinh, âgée de 68 ans, souffrait de douleurs et d'un gonflement à la jambe gauche suite à une thrombose veineuse pelvienne. Les médicaments n'ayant pas permis de l'aider, une intervention chirurgicale a été nécessaire pour retirer le caillot et dilater la zone rétrécie.

Un mois auparavant, Mme Dinh (Phu Yen) avait ressenti une douleur et un gonflement à la jambe gauche. Elle s'est rendue à l'hôpital où on lui a diagnostiqué une thrombose de la veine poplitée et de la veine iliaque gauche. Le médecin lui a prescrit des anticoagulants. Après deux semaines de traitement, la douleur et le gonflement ont diminué, sans toutefois disparaître complètement.

Une semaine plus tard, malgré la prise du traitement, la jambe gauche de Mme Dinh était devenue plus enflée, douloureuse au toucher et tendue, surtout lorsqu'elle restait assise ou allongée longtemps. En continuant à prendre les médicaments prescrits, elle constatait une aggravation de son état et ressentait de fortes douleurs à la jambe. Elle s'est donc rendue à l'hôpital Tam Anh de Hô Chi Minh-Ville pour une consultation.

Le Dr Tran Quoc Hoai, du service de chirurgie cardiovasculaire et thoracique du Centre cardiovasculaire de l'hôpital général Tam Anh à Hô Chi Minh-Ville, a déclaré que l'examen clinique avait révélé chez la patiente des symptômes de thrombose veineuse pelvienne, notamment un gonflement des jambes, un œdème cutané important du pied jusqu'à la cuisse gauche, une douleur à la palpation et des varicosités. Mme Dinh a subi une échographie veineuse et un scanner, qui ont mis en évidence une sténose sévère de la veine iliaque gauche due au syndrome de May-Thurner.

Le syndrome de May-Thurner est une cause rare de thrombose veineuse profonde iliofémorale, représentant 2 à 5 % de tous les cas de thrombose veineuse profonde.

Cette affection survient lorsque l'artère iliaque droite croise et comprime la veine iliaque gauche, ralentissant ainsi le retour veineux des jambes vers le cœur. Elle augmente le risque de thrombose veineuse profonde au niveau de la veine iliaque comprimée.

Le caillot peut se détacher et migrer vers d'autres artères, provoquant une embolie pulmonaire potentiellement mortelle. À long terme, la thrombose veineuse profonde peut récidiver ou entraîner un syndrome post-thrombotique, altérant la qualité de vie du patient.

Le Dr Pham Ngoc Minh Thuy, titulaire d'une maîtrise en sciences et travaillant au département de chirurgie cardiovasculaire et thoracique du centre cardiovasculaire de l'hôpital général Tam Anh à Hô Chi Minh-Ville, a expliqué que par le passé, les médecins traitaient souvent les patients atteints de thrombose veineuse profonde avec des anticoagulants et des bas de contention.

Cela contribue à atténuer partiellement les symptômes, en prévenant la formation de nouveaux caillots sanguins aux premiers stades. Cependant, après un certain temps, la maladie risque de récidiver, comme dans le cas de Mme Dinh, la formation de nouveaux caillots aggravant les symptômes.

Dans le syndrome de May-Thurner, la thrombose et les récidives sont dues à la compression des veines pelviennes. C'est pourquoi, en complément du traitement médicamenteux, une méthode plus efficace consiste à utiliser des agents thrombolytiques pour ramollir le caillot, l'éliminer, puis poser un stent dans la veine pelvienne afin de dilater la lumière. Cette technique mini-invasive permet de résoudre presque complètement la sténose veineuse, avec un faible risque de récidive.

Mme Dinh a subi une intervention de deux heures. Le médecin a d'abord utilisé un petit ballonnet pour dilater la veine iliaque gauche, puis a inséré un instrument spécialisé pour aspirer le caillot sanguin. Enfin, il a posé un stent dans la veine afin de la dilater et de rétablir une circulation sanguine normale.

L'intervention s'est déroulée sans problème et sans complications. La patiente a pu quitter l'hôpital le lendemain ; l'œdème de sa jambe avait considérablement diminué et on lui a prescrit des anticoagulants pour les premiers mois afin de prévenir la récidive de thrombose. Lors d'une consultation de suivi deux semaines plus tard, la jambe gauche de Mme Dinh avait retrouvé sa taille initiale et la douleur avait complètement disparu.

Le docteur Hoai a indiqué que le syndrome de May-Thurner n'est pas une maladie génétique et peut toucher n'importe qui. La maladie comporte trois stades : le stade I est asymptomatique, le stade II correspond à une compression veineuse prolongée entraînant des lésions des vaisseaux sanguins, et le stade III se caractérise par la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux.

Les personnes à risque de formation de caillots sanguins sont les femmes de plus de 50 ans, les femmes qui viennent d'accoucher, les femmes ayant deux enfants ou plus, les femmes prenant la pilule contraceptive, les personnes qui doivent rester immobiles pendant de longues périodes et les personnes atteintes de maladies qui augmentent le risque de formation de caillots sanguins, comme le cancer.

Pour réduire le risque de syndrome de May-Thurner, il est conseillé de pratiquer des activités qui favorisent une bonne circulation sanguine : faire de l’exercice régulièrement, ne pas fumer, ne pas rester debout ou assis trop longtemps au même endroit, éviter de porter des vêtements serrés et maintenir un poids normal.

Dès l'apparition des premiers symptômes de la maladie (jambes gonflées, lourdes et douloureuses, ulcères qui ne guérissent pas, varices) ou des signes de suspicion de thrombose veineuse profonde (gonflement important des jambes, crampes, décoloration rouge ou violette de la peau des jambes, sensation de chaleur au toucher), vous devriez consulter un médecin rapidement.

Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-279-ca-ghep-tang-danh-dau-buoc-ngoat-tai-benh-vien-duc-giang-d225992.html