Selon l'OMS, le Vietnam figure parmi les pays ayant le taux de natalité le plus bas de la région Asie- Pacifique . Le professeur Dr Nguyen Viet Tien, ancien vice-ministre de la Santé, a souligné que de nombreux couples se marient et ont des enfants tardifs, ainsi que le mode de vie moderne, le stress et la pollution de l'environnement, qui sont les principaux facteurs d'infertilité.
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| L’assurance maladie ne couvre actuellement aucune technique dans le processus de traitement de l’infertilité. |
Cette situation affecte directement le taux de natalité dans de nombreuses localités, notamment dans les zones urbaines comme Ho Chi Minh-Ville et Hanoi, où le taux de natalité tombe en dessous du seuil de remplacement.
En termes d'expertise, le niveau de traitement de l'infertilité au Vietnam est actuellement considéré comme équivalent à celui des autres pays de la région, avec plus de 50 centres de soutien à la procréation médicalement assistée dans tout le pays. Le taux de réussite de la fécondation in vitro (FIV) au Vietnam atteint 60 % lors des cycles de grossesse clinique. Cependant, le coût reste le principal obstacle.
Notre pays compte actuellement plus de 50 centres de soutien à la procréation médicalement assistée capables de répondre aux besoins thérapeutiques des personnes infertiles et hypofertiles. La FIV au Vietnam affiche un taux de réussite élevé, jusqu'à 60 % des cycles aboutissant à une grossesse clinique. Cependant, le prix des services reste élevé par rapport aux revenus de la plupart des gens.
De nombreux couples infertiles souhaitent avoir des enfants, mais ne peuvent le faire en raison de difficultés financières. Par conséquent, l'assurance maladie devrait soutenir et satisfaire progressivement les souhaits des personnes en matière de traitement de l'infertilité, tout en contribuant à maintenir et à stabiliser la qualité et la quantité de la population.
Le professeur d'obstétrique de renom a souligné le paradoxe selon lequel les patients qui subissent un traitement pour des maladies telles que la chirurgie des fibromes sans avoir besoin d'avoir d'enfants sont couverts par l'assurance maladie, mais s'ils sont accompagnés d'un traitement contre l'infertilité, ils doivent payer eux-mêmes la totalité du coût.
L'assurance maladie ne prend actuellement en charge aucune technique dans le processus de traitement de l'infertilité, alors que de nombreuses causes proviennent de maladies : tumeurs ovariennes, fibromes utérins, polypes ovariens...
Dans de nombreux pays du monde, l'infertilité est considérée comme un problème médical et prise en charge par l'assurance maladie. Cependant, à l'étranger, les primes sont élevées, et ces services sont donc pris en charge par l'assurance maladie.
Le système d'assurance du Vietnam ne permet pas encore de couvrir certains services, notamment la FIV, avec les primes d'assurance actuelles. Par conséquent, dans un avenir proche, l'assurance maladie devrait couvrir les patients infertiles présentant les mêmes pathologies que les autres. À l'avenir, si l'assurance le permet, elle devrait s'intéresser à ce groupe.
S'adressant aux journalistes à ce sujet, le Dr Ho Sy Hung, professeur associé et directeur adjoint du Centre national de soutien à la procréation de la maternité centrale, a déclaré que le coût d'un cycle de FIV s'élève entre 50 et 70 millions de dongs, sans compter les cas nécessitant plusieurs transferts d'embryons ou des traitements supplémentaires. Pour les couples à faibles revenus, ce montant est hors de portée.
Le projet de loi modifiant et complétant plusieurs articles de la loi sur l'assurance maladie de 2024 est en consultation et sera soumis à l'Assemblée nationale lors de la prochaine session d'octobre. L'un des points marquants est l'élargissement des sujets et du champ d'application des remboursements, y compris les maladies graves, les maladies rares et les maladies nécessitant des technologies de pointe.
Les personnes ayant cotisé à l'assurance sociale pendant un mois ou plus pourront payer une assurance maladie (contre trois mois auparavant), contribuant ainsi à augmenter les taux de couverture et à augmenter les recettes des caisses d'assurance maladie.
Le ministère de la Santé a également proposé que l'assurance maladie prenne en charge 100 % des frais d'examen et de traitement médicaux pour les maladies identifiées, sans nécessiter de document d'orientation, afin de réduire les coûts et de réduire les désagréments pour les patients. Une nouvelle proposition vise notamment à autoriser le paiement direct des frais lorsque les hôpitaux manquent de médicaments et de fournitures, une solution pour surmonter les difficultés du processus d'appel d'offres actuel.
En attendant l'évolution des politiques d'assurance maladie, les modèles socialisés ouvrent de nouvelles perspectives. Le Centre de soutien à la procréation assistée Quoc Anh, bénéficiant des conseils professionnels de l'hôpital My Duc, est la première unité de Hô-Chi-Minh-Ville à mettre en œuvre un modèle de FIV à faible coût, spécifiquement destiné aux familles à faibles revenus.
Le coût de chaque cycle est de seulement 19 millions de VND (transfert d'embryons frais) ou 29 millions de VND (transfert d'embryons congelés), hors médicaments et tests, un prix accessible aux travailleurs ordinaires de Hô-Chi-Minh-Ville et des provinces de l'Ouest. Le centre vise également à atteindre 100 000 personnes entre 2025 et 2026 grâce à des activités de communication sur la santé reproductive.
L'assurance maladie destinée à soutenir le traitement de l'infertilité répond non seulement aux besoins urgents de millions de familles, mais s'inscrit également dans la stratégie démographique nationale à long terme. Maintenir le taux de fécondité de remplacement, limiter le vieillissement de la population et assurer un développement durable sont des objectifs étroitement liés à la fertilité des populations.
Les polices d'assurance maladie pour le traitement de l'infertilité doivent être conçues sur des bases scientifiques, financières et éthiques, en collaboration avec les professionnels de santé, les décideurs politiques et les représentants de la communauté. Un système d'assurance humain est un système qui ne laisse personne de côté, y compris ceux qui cherchent discrètement un enfant.
Source : https://baodautu.vn/can-mo-rong-thanh-toan-bao-hiem-y-te-cho-dieu-tri-vo-sinh-hiem-muon-d294439.html
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