Tenir compte des réglementations relatives à l'inscription, à l'examen initial d'assurance maladie et au traitement au niveau spécialisé

Dans l'après-midi du 31 octobre, à l'Assemblée nationale, poursuivant la 8e session, sous la présidence du président de l'Assemblée nationale, Tran Thanh Man, l'Assemblée nationale a discuté dans la salle le projet de loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie (HI).

En participant aux commentaires, le député de l'Assemblée nationale Mai Van Hai, membre du Comité provincial du Parti, chef adjoint de la délégation de l'Assemblée nationale de la province de Thanh Hoa , a approuvé dans l'ensemble la soumission du gouvernement et le rapport d'examen du Comité social sur le projet de loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie.

Commentant l'article 12 : Participants à l'assurance maladie, le projet de loi a ajouté de nombreux participants à l'assurance maladie dans différents groupes, la déléguée Mai Van Hai a déclaré qu'il était très nécessaire d'avancer vers l'objectif de couverture d'assurance maladie universelle.

Toutefois, la proposition du groupe financé par le budget de l'État pour les proches des militaires visés aux points a et b de l'article 3 doit préciser quels sont les proches admissibles. Il faudrait préciser les parents biologiques de l'épouse (ou du mari), les enfants biologiques, les enfants adoptés et les tuteurs légaux. Le groupe, soutenu par le budget de l'État, recommande des politiques plus préférentielles pour les personnes telles que les étudiants, les ménages agricoles, forestiers, halieutiques et salicoles ayant un niveau de vie moyen, ainsi que les ménages issus de minorités ethniques, afin qu'ils puissent tous bénéficier d'une assurance maladie. Ces personnes rencontrent encore de nombreuses difficultés.

Par ailleurs, il est recommandé d'envisager d'ajouter des crédits budgétaires à l'État pour financer l'assurance maladie des responsables des organisations de masse des villages, hameaux et sous-régions. C'est l'avis et le souhait exprimés par de nombreux électeurs lors de chaque consultation électorale.

À l'article 26 : Enregistrement, examen médical initial et traitement au titre de l'assurance maladie, la déléguée Mai Van Hai a approuvé pour l'essentiel les amendements et compléments apportés au projet de loi sur l'enregistrement des examens médicaux initiaux et des traitements, pour les examens et traitements initiaux et de base. Toutefois, l'ajout de réglementations sur l'enregistrement des examens médicaux initiaux et des traitements pour les établissements spécialisés doit être soigneusement étudié et évalué afin d'en évaluer les conséquences spécifiques.

Étant donné que, dans la réalité, les établissements médicaux spécialisés doivent principalement traiter des patients atteints de maladies graves et terminales, les hôpitaux sont souvent surchargés, ce qui exerce une forte pression sur le personnel médical et les médecins ; les installations physiques ne répondent pas aux exigences, si la réglementation exige des tâches supplémentaires d'examen médical initial et de traitement pour les personnes relevant du régime d'assurance maladie, cela continuera à créer une charge pour les établissements médicaux spécialisés, qui peuvent être bien exécutés aux niveaux initial et de base.

La déléguée Mai Van Hai a suggéré qu'il ne soit pas envisagé de réglementer les examens et traitements médicaux primaires au niveau spécialisé, mais uniquement de s'inscrire aux examens et traitements médicaux primaires de l'assurance maladie au niveau primaire, le niveau d'examen et de traitement médical de base étant approprié. Au niveau spécialisé, il convient d'envisager de réglementer les examens et traitements médicaux primaires uniquement pour un certain nombre de groupes prioritaires de personnes chargées des soins de santé et de la protection des cadres et des personnes travaillant directement dans les établissements d'examen et de traitement médicaux spécialisés.

Article 27 : Transfert des patients entre les établissements d'examen et de traitement de l'assurance maladie. L'article 3 stipule que les personnes titulaires d'une carte d'assurance maladie doivent se rendre d'elles-mêmes à l'établissement d'examen et de traitement, et non à l'établissement où elles ont initialement souscrit à l'assurance maladie, pendant leur hospitalisation, si elles découvrent une autre maladie ne relevant pas de la compétence de l'établissement ou si son état évolue au-delà de ses capacités professionnelles.

La déléguée Mai Van Hai a suggéré qu'il soit nécessaire d'envisager de permettre aux patients assurés de se rendre eux-mêmes à l'hôpital, ce qui éviterait un transfert vers un autre établissement, comme le souhaitent de nombreux électeurs. Cependant, selon elle, il est également nécessaire d'examiner attentivement la question, en créant des conditions favorables aux patients et en garantissant une prise en charge rigoureuse et pratique, ainsi que des examens médicaux et des traitements dans les établissements médicaux.

En effet, ne pas transférer les patients vers un autre niveau afin qu'ils puissent s'y rendre seuls peut engendrer des problèmes tels que l'impatience, le manque de confiance dans les soins dispensés dans les établissements de soins primaires et de base, le transfert de nombreux patients vers des niveaux supérieurs pour y être soignés, la surcharge de travail à ces niveaux, notamment spécialisés, et une forte incidence sur les examens et les traitements médicaux dans les établissements spécialisés. De plus, les patients titulaires d'une carte d'assurance maladie s'y rendent seuls, mais tous ne savent pas comment se rendre au bon établissement. Il est donc recommandé de maintenir une procédure de transfert entre hôpitaux, mais celle-ci doit offrir les conditions les plus favorables et les plus rapides pour les patients lors de leur transfert.

Article 31 : Prise en charge des examens et traitements médicaux par l'assurance maladie. L'article 4 prévoit la prise en charge des médicaments et du matériel médical transférés entre les établissements d'examen et de traitement par l'assurance maladie. Cette disposition vise à faciliter la prise en charge des patients lorsque l'établissement de traitement ne dispose pas de médicaments. Cependant, cet aspect doit être approfondi et réglementé plus précisément afin de faciliter le transfert et le paiement des médicaments et du matériel médical, et de permettre une prise en charge rapide des patients. Un transfert tardif des médicaments et du matériel médical vers les patients peut engendrer des difficultés pour ces derniers.

Pour faciliter la tâche des patients, la déléguée Mai Van Hai a proposé d'envisager des réglementations supplémentaires sur le paiement des patients s'ils doivent acheter des médicaments et du matériel médical sur le marché selon une prescription médicale, sur la liste des médicaments et du matériel médical, et le taux de paiement de la caisse d'assurance maladie, ce qui permettra aux patients de recevoir plus facilement un traitement.

Quoc Huong

Source: https://baothanhhoa.vn/dbqh-mai-van-hai-doan-dbqh-tinh-thanh-hoa-can-nhac-quy-dinh-dang-ky-va-kham-benh-chua-benh-bhyt-ban-dau-o-cap-chuyen-sau-229151.htm