Le Rapport mondial sur la tuberculose 2024, récemment publié par l'Organisation mondiale de la santé (OMS), montre que l'Afrique a réalisé des progrès significatifs dans le traitement de la tuberculose, mais que d'énormes défis subsistent.
| Des membres du personnel médical prélèvent du sang pour analyse. (Source : Getty Images) |
Malgré des progrès significatifs dans le traitement de la tuberculose, les pays africains sont toujours confrontés à d'importants défis dans la lutte contre la maladie la plus infectieuse au monde , indique le rapport, notamment la persistance de la pauvreté dans les pays les plus touchés, des taux d'infection élevés parmi les populations vulnérables, l'incapacité à détecter et à traiter tous les cas non diagnostiqués et un manque de financement.
D’après le rapport, certains pays africains ont réalisé des progrès significatifs dans la réduction de la morbidité et de la mortalité liées à la tuberculose. Cependant, la tuberculose demeure endémique dans des régions pauvres comme le Nigéria et la République démocratique du Congo, où la majorité des cas sont recensés dans le monde, en raison d’un accès limité aux soins de santé et d’un niveau de pauvreté élevé.
Du côté positif, des progrès ont été réalisés dans la réduction des décès dus à la tuberculose en Afrique. Le continent a enregistré la plus forte baisse de mortalité liée à la tuberculose depuis 2015 parmi les six régions – soit 42 %. L’Europe arrive en deuxième position, avec une diminution de 38 % des décès dus à la tuberculose sur la même période.
L’Afrique et l’Europe ont également enregistré les plus grands progrès en termes de chiffres d’infection, avec une baisse de 24 % en Afrique et de 27 % en Europe.
L'une des principales raisons du succès en Afrique, selon le rapport, réside dans les progrès réalisés dans le traitement des patients atteints du VIH. En effet, la tuberculose est l'une des infections opportunistes les plus fréquentes chez ces patients.
Avant l'avènement des antirétroviraux, qui ont révolutionné la prise en charge des patients atteints du VIH, l'Afrique présentait les taux de co-infection tuberculose-VIH les plus élevés au monde. La mortalité était alors très forte chez ces patients. À un moment donné, la prévalence du VIH chez les tuberculeux était estimée à 90 % dans certaines régions d'Afrique subsaharienne. Le traitement des patients co-infectés par les antirétroviraux a considérablement contribué à la réduction de la morbidité et de la mortalité liées à la tuberculose sur le continent.
Le rapport souligne toutefois que les résultats obtenus en Afrique varient selon les pays. Le Nigéria et la République démocratique du Congo figurent parmi les huit pays qui représenteront environ les deux tiers des cas de tuberculose estimés dans le monde en 2023. Le Nigéria représente 4,6 % des nouveaux cas à l'échelle mondiale, et la République démocratique du Congo 3,1 %. Il est à noter que ces deux pays connaissent des taux de pauvreté élevés, sont vastes et très peuplés, et que leurs services de santé sont limités au regard de l'ampleur de la maladie.
Un constat partagé par le rapport en Afrique est que les familles des malades de la tuberculose doivent souvent supporter des dépenses telles que les médicaments, les aliments spéciaux, le transport et la perte de revenus. Ces coûts dissuadent parfois les patients de se faire soigner.
Le rapport de l'OMS souligne que le financement coordonné, l'amélioration du diagnostic et l'adaptation des politiques locales sont essentiels pour maintenir les progrès accomplis et surmonter les obstacles à la lutte contre la tuberculose en Afrique et dans le monde.
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