S'adressant au journal Tuoi Tre, un directeur d'hôpital à Hanoï a déclaré que si l'hôpital « numérise » ses services, l'investissement initial est trop important, mais que le coût des technologies de l'information, notamment l'imagerie et l'échographie sans impression de films, n'a pas été pris en compte dans la tarification.
Des patients font la queue pour passer leur IRM - Photo : D. LIEU
Bien que la location de logiciels PACS (pour l'impression et le stockage d'images radiographiques, tomodensitométriques et échographiques) soit pratique et offre de nombreux avantages, les hôpitaux ne sont pas rémunérés pour les images qu'ils prennent, contrairement à l'impression de films, ce qui les désavantage.
Finies les pochettes de film encombrantes.
En août 2024, Mme Hoan (40 ans) a emmené son jeune enfant à l'hôpital général Duc Giang (Hanoï) pour un examen, car l'enfant avait fait une chute et souffrait de multiples blessures. Suivant les instructions du médecin, elle a conduit son enfant aux salles de radiographie et de scanner.
Mme Hoan a raconté qu'après l'examen, on lui avait indiqué qu'il n'était pas nécessaire d'imprimer le cliché et qu'elle pouvait ramener l'enfant aux urgences. « Les résultats de l'examen seront enregistrés et transmis aux médecins pour consultation, sans qu'il soit nécessaire d'imprimer le cliché comme auparavant. C'est très rapide et pratique », a-t-elle déclaré.
Peu après, son enfant a été diagnostiqué par le médecin grâce à des radiographies affichées sur un écran et a bénéficié d'une prise en charge d'urgence rapide. « Normalement, les proches doivent attendre les résultats des radiographies avant de les montrer au médecin. Désormais, plus besoin d'attendre les images imprimées, il n'y a plus de temps d'attente et la prise en charge d'urgence est plus rapide », a expliqué Mme Hoan.
D'après les responsables de l'hôpital général de Duc Giang, auparavant, le transfert des patients en service d'hospitalisation nécessitait souvent du temps pour obtenir les résultats des examens d'imagerie et des analyses. « Grâce à la technologie, les médecins peuvent désormais consulter immédiatement tous les résultats d'imagerie du patient, prendre des décisions rapides et éviter l'attente, ce qui permet d'obtenir de bien meilleurs résultats de traitement. »
« Le logiciel du système d'archivage et de communication d'images (PACS) fournit des résultats plus clairs, permettant aux médecins de zoomer, de dézoomer, de retourner et d'ajuster l'intensité de l'image pour détecter les lésions... ce qui aide considérablement les médecins dans leur travail professionnel », a expliqué cette personne.
De nombreux avantages, mais...
Actuellement, de nombreux hôpitaux utilisent des dossiers médicaux dématérialisés, ce qui permet d'économiser des milliards de dongs en coûts de pellicule et de stockage, sans parler de la réduction de l'impact environnemental. Ils louent, achètent, entretiennent et mettent à niveau des systèmes PACS pour stocker ces données.
Cependant, actuellement, les établissements médicaux utilisant des dossiers médicaux non photographiques ne sont pas intégralement pris en charge par l'assurance maladie . Pour les examens d'imagerie diagnostique, l'assurance maladie ne couvre pas le coût d'achat des films, mais rembourse uniquement les autres frais.
S'adressant au journal Tuổi Trẻ, le directeur d'un hôpital de Hanoï a déclaré que, en principe, l'assurance maladie prend toujours en charge les coûts des examens d'imagerie diagnostique. Cependant, pour les hôpitaux utilisant des dossiers médicaux sans pellicule, le coût d'achat de celle-ci sera supprimé. Par ailleurs, les milliards de dongs que les hôpitaux doivent consacrer à la location ou à l'achat de logiciels ne sont pas inclus dans la grille tarifaire, ce qui engendre des difficultés pour les établissements de santé.
« Le ministère de la Santé a promulgué de nombreuses mesures, notamment la loi modifiée et complétée sur l'assurance maladie, qui a renforcé les droits des assurés. Nous espérons intégrer prochainement les coûts liés aux technologies de l'information dans le calcul des prix. »
« Il est indispensable de disposer d'une ventilation claire des coûts des dossiers médicaux, qu'ils soient imprimés ou non, afin que les hôpitaux puissent financer les technologies de l'information. Ce n'est qu'à cette condition qu'ils auront les ressources nécessaires pour continuer à investir dans le développement et l'amélioration de la qualité des soins, ce qui, en fin de compte, bénéficiera aux patients », a déclaré cette personne.
L'hôpital général Ha Dong de Hanoï utilise encore des dossiers médicaux imprimés pour ses patients. Selon la direction de l'établissement, en l'absence de grille tarifaire établie pour les dossiers médicaux numériques, de nombreux hôpitaux continuent d'utiliser les dossiers imprimés afin d'éviter les pertes.
Selon la direction de l'hôpital, le coût varie en fonction du type de film. Chaque année, l'hôpital dépense entre 5 et 6 milliards de VND en films et tirages, tandis que l'utilisation d'un système PACS ne coûte qu'environ 1 milliard de VND. Ce système est plus pratique pour les patients et les médecins, et réduit les déchets, mais si l'investissement n'est pas rentable, l'hôpital n'aura pas les ressources financières nécessaires pour poursuivre son déploiement.
Des paiements pour des services d'imagerie sans tirage sur film ont été effectués à 26 hôpitaux.
En 2020, suite au projet pilote de services d'imagerie diagnostique utilisant le système PACS, le ministère de la Santé a publié un document indiquant que 26 hôpitaux utilisant le PACS – imagerie non imprimable – appliquaient les mêmes prix que ceux utilisant des films imprimés, les prix étant fixés par l'autorité compétente.
Dans le même temps, la différence entre le coût du tirage de films et le coût du déploiement du système PACS (le cas échéant) est utilisée par l'unité pour investir dans le développement d'applications informatiques, le développement de techniques d'imagerie diagnostique et de tests de l'unité, et n'est pas utilisée pour réinvestir dans le système PACS ou pour générer des revenus supplémentaires.
Ce tarif restera en vigueur jusqu'à ce que le ministère de la Santé publie la liste de prix des services d'imagerie diagnostique effectués sur le système PACS, conformément à la réglementation.
L'hôpital général agricole est l'un des 26 hôpitaux qui ont adopté le système de dossiers médicaux sans film.
S'adressant au journal Tuoi Tre, M. Ha Huu Tung, directeur de l'hôpital général agricole, a déclaré que l'hôpital utilise des dossiers médicaux non imprimés depuis 2020 et que l'assurance sociale couvre les coûts au prix des dossiers imprimés, conformément aux directives du ministère de la Santé.
Selon M. Tung, le paiement des services techniques sans impression de films a facilité l'investissement de l'hôpital dans le développement scientifique et technologique, lui permettant de suivre le rythme de la transformation numérique.
« Toutefois, le coût actuel des services médicaux, qui n'inclut pas la composante informatique, rend difficile pour les hôpitaux d'investir dans la transformation numérique. Par ailleurs, la plupart des hôpitaux sont financièrement indépendants. Nous espérons que des ajustements seront bientôt apportés aux tarifs des services médicaux afin d'y inclure pleinement toutes les composantes et de permettre aux hôpitaux de disposer des ressources nécessaires pour poursuivre leur développement », a déclaré M. Tung.
D’après nos recherches, le ministère de la Santé n’a pas encore publié les tarifs des services d’imagerie diagnostique réalisés sur le système PACS.
Cela explique aussi la réticence des hôpitaux à investir dans l'infrastructure informatique. Si un coût était à prévoir, les hôpitaux abandonneraient l'impression de films radiographiques, ce qui réduirait les coûts d'imagerie, serait bénéfique à la fois pour les patients et les hôpitaux, diminuerait le gaspillage et protégerait l'environnement.
Source : https://tuoitre.vn/chi-tra-cho-chup-chieu-sieu-am-khong-in-phim-nhieu-loi-ich-bao-gio-20250117081256611.htm
Comment (0)