La souche grippale AH3N2 est très contagieuse et peut entraîner de graves complications.

NDO - La principale souche de grippe A actuellement à l'origine de la maladie est le H3N2, une souche virale qui peut se propager rapidement et facilement et entraîner de graves complications chez les enfants, les personnes âgées et les personnes atteintes de maladies d'immunodéficience sous-jacentes.

Récemment, au Département des maladies respiratoires de l'hôpital militaire central 108, de nombreuses personnes atteintes de grippe ont développé des symptômes graves, voire des conditions critiques, la plupart d'entre elles ayant des maladies sous-jacentes et ne pouvant pas bien contrôler leurs maladies sous-jacentes.

Les patients grippés présentant des pathologies sous-jacentes présentent souvent des symptômes plus graves que les patients du même âge sans pathologie sous-jacente. Par conséquent, le personnel médical doit non seulement traiter la grippe et ses complications (pneumonie, insuffisance respiratoire, myocardite, encéphalite, etc.), mais aussi bien contrôler les pathologies sous-jacentes. En effet, l'infection grippale entraîne souvent une perte de contrôle de pathologies sous-jacentes telles que la BPCO, l'asthme bronchique, le diabète, les maladies cardiovasculaires, etc., entraînant une aggravation aiguë de la maladie.

Un cas typique est celui d'un homme de 83 ans vivant à Hanoï , souffrant d'hypertension et de diabète de type 2. Il a été hospitalisé pour une forte fièvre persistante (39-39,5 °C), une toux, des douleurs thoraciques et des difficultés respiratoires. Malgré un traitement antiviral et le contrôle de ses maladies sous-jacentes, sa pneumonie et son insuffisance respiratoire ont continué de s'aggraver, nécessitant son placement sous respirateur artificiel en unité de soins intensifs.

Le Dr Le Quoc Hung, chef du département des maladies infectieuses de l'hôpital Cho Ray, a analysé que les virus de la grippe sont divisés en 3 groupes principaux : la grippe A : le type le plus dangereux, peut se propager largement et provoquer une pandémie mondiale ; la grippe B : se transmet uniquement entre les personnes, souvent moins mutée que la grippe A mais peut néanmoins provoquer une maladie grave ; la grippe C : rare, symptômes légers, ne provoquant presque jamais de grande épidémie.

La grippe saisonnière de 2025 évolue de manière très complexe, non seulement au Vietnam, mais aussi dans le monde entier. Dans certains endroits, le taux d'infection augmente, tandis que dans d'autres, le nombre de cas graves augmente.

Le département des maladies respiratoires de l'hôpital militaire central 108 a reçu et traité de nombreux patients atteints de grippe A grave, dont la plupart sont des personnes âgées.

Le Dr Le Quoc Hung a expliqué que le temps soudainement plus froid de l'hiver et du printemps cette année a créé des conditions propices à la survie et à la prolifération du virus de la grippe. La pollution atmosphérique due aux particules fines a augmenté, provoquant facilement des pneumonies et facilitant la pénétration du virus.

Après un contact d'environ 1 à 4 jours avec une personne malade, la maladie se déclare généralement brutalement et se manifeste par des symptômes tels qu'une forte fièvre, des douleurs musculaires, de la fatigue, des frissons, une toux sèche, des maux de gorge, un nez bouché et un écoulement nasal. Chez les jeunes enfants, elle peut s'accompagner de vomissements et de diarrhée. Ces symptômes durent environ 2 à 3 jours. Pendant cette période, le risque de transmission est très élevé ; il est donc essentiel d'éviter tout contact et de prendre toutes les mesures d'hygiène personnelle nécessaires pour éviter la transmission.

Du 3e au 5e jour après le début de la maladie, les symptômes de fièvre et de douleur diminuent rapidement, mais la toux persiste, accompagnée de douleurs thoraciques (généralement plus intenses le soir) et d'une fatigue persistante. Il s'agit d'une phase assez délicate, car des complications graves peuvent survenir.

De plus, la distanciation sociale due à la Covid-19, qui dure depuis plus de deux ans, a réduit l'incidence annuelle de la grippe saisonnière et le taux annuel de vaccination contre cette maladie. Ces deux facteurs ont entraîné une forte baisse de l'immunité contre la grippe saisonnière au sein de la population, car les anticorps contre cette maladie ne durent que moins d'un an. Ainsi, si vous ne vous faites pas vacciner chaque année ou si vous êtes réinfecté, vous ne développerez plus d'anticorps spécifiques contre le virus de la grippe.

« De nombreux cas d'infection grippale secondaire surviennent après des infections des voies respiratoires causées par le HMPV, le VRS... Cela explique pourquoi certaines personnes qui se sont remises de la « grippe » pendant quelques jours attrapent à nouveau la « grippe » », a déclaré le Dr Hung.

Le Dr Hung a noté que la principale souche de grippe A actuellement à l’origine de la maladie est le H3N2, une souche virale qui peut se propager rapidement et facilement et entraîner de graves complications chez les enfants, les personnes âgées et les personnes atteintes de maladies d’immunodéficience sous-jacentes (telles que le diabète, l’insuffisance rénale chronique, la bronchite chronique, etc.).

« Tous ces facteurs combinés ont contribué à rendre l’épidémie de grippe de cette année plus grave et plus compliquée », a déclaré le Dr Hung.

Outre le virus de la grippe, de nombreux autres agents peuvent provoquer des infections aiguës des voies respiratoires. Il peut s'agir de virus (autres que le virus de la grippe) tels que le VRS, le HPMV, l'adénovirus, le rhinovirus, le virus parainfluenza... ou de bactéries atypiques. Il est donc impossible de déterminer la souche virale responsable de la maladie à partir des symptômes.

Les médecins recommandent la prudence lors de l’utilisation de médicaments contre la grippe à domicile.

Selon le Dr Le Quoc Hung, les médicaments antiviraux ne sont utilisés que chez les personnes à haut risque ou présentant une progression sévère de la maladie. En particulier, chaque type de médicament antiviral n'est généralement efficace que sur certains virus. Par conséquent, il ne doit être utilisé que lorsqu'un test permet de déterminer la souche virale responsable de la maladie.

Par exemple, l'antiviral Oseltamivir (Tamiflu) n'est efficace que contre le virus de la grippe A. Par conséquent, si vous souffrez d'une infection aiguë des voies respiratoires causée par le virus de la grippe B, C ou autre, il sera totalement inefficace. De plus, ce médicament ne détruit pas directement les virus vivants, mais réduit seulement leur capacité à se répliquer (autrement dit, il empêche le virus de produire une nouvelle génération). Il doit donc être utilisé précocement, dans les 48 à 72 heures suivant l'apparition de la maladie.

Si le traitement est retardé de plus de cinq jours, la plupart des patients n'en ont plus besoin, car leur organisme a créé des anticorps pour bloquer le virus. D'autres médicaments antiviraux actuellement sur le marché ont des effets similaires sur d'autres agents viraux sélectifs. Cela prouve qu'il ne faut pas utiliser soi-même de médicaments antiviraux, car leurs bénéfices sont inférieurs à leur efficacité et leurs effets nocifs peuvent parfois être préjudiciables », a conseillé le Dr Hung.

Source : https://nhandan.vn/chung-cum-ah3n2-co-kha-nang-lay-lan-nhanh-va-de-gay-bien-chung-nang-post859875.html