Une femme de 73 ans a subi une perforation du duodénum après avoir avalé par erreur un comprimé vide.

D'après le récit du patient, environ trois jours avant son admission, il a ressenti des douleurs abdominales sourdes et persistantes dans les régions épigastrique et hypochondriaque droite, qui se sont progressivement aggravées. Les soins reçus dans un établissement de niveau inférieur se sont avérés inefficaces. Le patient s'est présenté aux urgences de l'Hôpital central militaire 108 avec des douleurs abdominales croissantes et une forte fièvre à 39 degrés Celsius.

À l'examen, les médecins ont suspecté une péritonite due à la perforation d'un organe creux, une urgence abdominale grave.

Une Cubaine de 73 ans a subi une perforation du côlon après avoir avalé accidentellement des flacons de médicaments vides (Figure 1). — Le médecin examine le patient.

Immédiatement après, le patient a subi une tomodensitométrie abdominale en urgence, qui a révélé une perforation duodénale au niveau des segments DII-DIII, probablement due à un corps étranger (une capsule de comprimé). Suite à une intervention chirurgicale d'urgence, le corps étranger a été identifié comme étant une capsule de comprimé, la perforation duodénale a été suturée et la cavité abdominale a été nettoyée. Le patient a bien récupéré après cette intervention réalisée à temps.

D'après les médecins de la région, la péritonite est une inflammation du péritoine due à diverses causes, allant des infections abdominales aux infections d'origine externe. Cependant, les symptômes sont souvent masqués chez les patients âgés dont le système immunitaire est affaibli.

Le diagnostic chez ces patients est complexe et exige un examen rapide, méticuleux et précis afin de réduire les complications et la mortalité. Une prudence particulière est de mise si le patient a ingéré un corps étranger : enveloppes de comprimés, os, cure-dents, etc., causes fréquentes de perforation d’organes creux. Un retard chirurgical peut entraîner des complications telles qu’une péritonite, une défaillance multiviscérale, voire le décès.

Les médecins recommandent également qu'en cas d'ingestion de corps étrangers, un examen par un spécialiste soit réalisé, et qu'une gastroscopie ou une tomodensitométrie abdominale soit effectuée si nécessaire. Un dépistage précoce et un suivi régulier permettent de minimiser les risques de complications et de décès.

Thu Phuong

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