Des médecins sauvent la vie d'un patient de 22 ans victime d'un AVC dû à un myxome cardiaque.

Une tumeur bénigne du cœur, apparemment inoffensive, est devenue la cause d'accidents vasculaires cérébraux chez les jeunes.

Le patient D.TKC (né en 2004) présentait des céphalées, des vertiges et une surdité brusque de l'oreille gauche. Il a été transféré du Centre régional de santé au Centre des AVC de l'Hôpital général provincial de Phu Tho, conscient mais souffrant toujours d'une surdité de l'oreille gauche, de céphalées et de vertiges.

L'IRM cérébrale a révélé de multiples lésions aiguës dans le cortex du lobe frontal gauche – un signe typique d'accident vasculaire cérébral.

Image de la tumeur en échocardiographie transœsophagienne - Photo courtoisie de l'hôpital.

Les médecins ont prescrit une tomodensitométrie (TDM) thoracique avec injection de produit de contraste et une échocardiographie transœsophagienne afin d'en déterminer la cause. Les résultats ont révélé une volumineuse masse hypoéchogène de 4,2 x 4,2 cm fixée à la paroi postérieure de l'oreillette gauche.

À la suite d'une consultation multidisciplinaire, le patient a reçu un diagnostic de myxome de l'oreillette gauche accompagné d'un infarctus cérébral aigu du lobe frontal gauche et d'une perte auditive de l'oreille gauche, et une résection endoscopique de la tumeur a été programmée.

Selon le Dr Duong Xuan Phuong, chef du département de chirurgie cardiovasculaire et thoracique de l'hôpital général de Phu Tho , après environ deux heures d'intervention, la tumeur a été entièrement retirée grâce à un système endoscopique spécialisé.

Après l'intervention, l'état du patient s'est stabilisé et ses indicateurs cardiovasculaires sont revenus à la normale. Après sept jours de traitement, le patient a pu s'alimenter, marcher et reprendre ses activités habituelles avant de quitter l'hôpital.

L'équipe chirurgicale opère le patient - Photo courtoisie de l'hôpital.

Selon le Dr Duong Xuan Phuong, un myxome de l'oreillette gauche est généralement une tumeur bénigne de cette cavité, mais il peut entraîner des complications particulièrement graves. La tumeur peut détacher de petits fragments de tissu et migrer par la circulation sanguine du cœur vers le cerveau ou d'autres organes, provoquant des obstructions au niveau du cerveau, des artères viscérales, des artères des membres ou des artères intestinales. Dans le cas du patient D.TKC, il s'agissait d'une obstruction des vaisseaux sanguins irriguant le cerveau, ce qui a entraîné un accident vasculaire cérébral.

La maladie évolue souvent silencieusement, avec des symptômes atypiques, ce qui peut facilement la faire passer inaperçue ou la confondre avec des troubles neurologiques, ORL ou vestibulaires. Par conséquent, en cas d'AVC chez les jeunes sans facteurs de risque évidents, un dépistage des causes cardiovasculaires est particulièrement nécessaire.

S'adressant aux journalistes du magazine Tri Thuc va Cuoc Song (Connaissance et Vie), le professeur Dr. Le Ngoc Thanh, président de l'Association vietnamienne de chirurgie cardiovasculaire et thoracique, a déclaré que le myxome de l'oreillette gauche n'est pas une maladie rare, avec un taux d'incidence d'environ 0,2 à 0,3 pour 1 000 personnes.

Il est à noter qu'environ 15 % des cas de myxome de l'oreillette gauche présentent un risque de mort subite, la tumeur bloquant l'ouverture de la valve mitrale et empêchant ainsi le sang de pénétrer dans le ventricule gauche pour nourrir le corps et le cerveau.

Le professeur Dr. Le Ngoc Thanh prévient que les symptômes d'un myxome de l'oreillette gauche peuvent aller de vagues à graves, et que dans certains cas, la première manifestation est la mort subite.

Le symptôme le plus fréquent est la dyspnée d'effort, présente dans environ 75 % des cas. À mesure que la maladie progresse, les patients peuvent présenter une dyspnée en position couchée, une dyspnée paroxystique nocturne ou un œdème pulmonaire aigu.

Environ 20 % des cas peuvent présenter une syncope due à l'obstruction temporaire de la valve mitrale par la tumeur. Certains patients peuvent développer une hémiplégie ou des symptômes neurologiques suite au détachement de fragments tumoraux provoquant une occlusion vasculaire cérébrale.

Les médecins recommandent qu'en cas de symptômes suspects, les patients se rendent dans un établissement disposant d'un service de cardiologie et de chirurgie cardiaque pour y passer une échocardiographie afin de détecter précocement cette affection dangereuse.

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Source : https://khoahocdoisong.vn/cuu-song-benh-nhan-22-tuoi-dot-quy-vi-u-nhay-tim-post2149101018.html