Le 27 juin après-midi, l'hôpital Bach Mai a organisé une cérémonie de sortie pour le patient Nguyen Quoc Trinh (19 ans, originaire de la province de Thanh Hoa) après près de sept mois de traitement. Il s'agit d'un cas exceptionnellement rare, le premier du genre recensé dans la littérature médicale vietnamienne, et le dixième cas au monde à avoir été traité avec succès et à avoir pu quitter l'hôpital.
Par conséquent, M. Nguyen Quoc Trinh a reçu un diagnostic de pemphigus paranéoplasique (tumeur hématopoïétique extramédullaire) et présentait une volumineuse tumeur rétropéritonéale mesurant environ 136 x 65 x 131 mm. En décembre 2023, M. Trinh a été amené au service de dermatologie de l'hôpital Bach Mai par sa famille, souffrant d'une ulcération sévère de la muqueuse buccale, accompagnée de lésions cutanées se manifestant par des papules, des plaques rouge violacé, des vésicules et des bulles disséminées sur tout le corps.
Les lésions cutanées ont rapidement évolué en vastes plaques érosives, couvrant plus de 70 % de la surface corporelle. Les lésions érosives douloureuses de la muqueuse buccale ont provoqué une gêne importante, entraînant une perte d'appétit et une détérioration physique rapide. Outre ces manifestations cutanées et muqueuses sévères, le patient présentait une volumineuse tumeur rétropéritonéale comprimant plusieurs organes voisins.
Le patient Trinh a subi de multiples biopsies cutanées, mais les résultats étaient variables. Ce n'est qu'en janvier 2024 que le diagnostic de pemphigus paranéoplasique a été posé, alors qu'il était dans un état de grande faiblesse.
« L’ectopie pemphigusique est une maladie rare, non encore décrite dans la littérature médicale vietnamienne. À l’échelle mondiale, son incidence est d’un cas sur un million de personnes », a expliqué le Dr Tran Thi Quyen du service de dermatologie. Elle a également précisé qu’en début de traitement, les lésions de la patiente avaient très mal répondu aux thérapies immunosuppressives classiques. Les érosions cutanées ont continué de s’étendre à plus de 80 % de la surface corporelle, et la patiente a perdu 10 kg en un mois, ne pesant plus qu’un peu plus de 30 kg.
Cependant, après près de 200 jours et deux cycles de traitement, la patiente Trinh a été miraculeusement sauvée et a pu reprendre une vie normale. Selon M. Dao Xuan Co, directeur de l'hôpital Bach Mai, le diagnostic du syndrome paranéoplasique du pemphigus est difficile, mais le traitement de cette maladie représente un défi encore plus grand, nécessitant la coordination de nombreuses spécialités et d'experts de renom.
« Le succès du traitement du patient Trinh a été rendu possible grâce aux atouts d'un hôpital général complet et de haut niveau comme Bach Mai », a souligné M. Dao Xuan Co, exprimant sa gratitude envers la Caisse d'assurance sociale de Hanoï .
« Le fait que la caisse d'assurance ait pris en charge les frais de traitement pendant plus de six mois, soit près de 800 millions de dongs, témoigne de l'humanité et de l'immense valeur de la protection sociale et de l'assurance maladie . Le patient Nguyen Quoc Trinh est issu d'une famille pauvre, orphelin depuis son plus jeune âge, et sa famille vit dans l'extrême pauvreté. Sans assurance, on ignore comment sa famille aurait pu faire face à des frais de traitement aussi élevés », a déclaré le directeur de l'hôpital Bach Mai.
KHANH NGUYEN
Source : https://www.sggp.org.vn/cuu-song-nam-thanh-nien-19-tuoi-mac-can-benh-chua-tung-ghi-nhan-o-viet-nam-post746683.html
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