Signes de paralysie du nerf facial

Les personnes présentant une asymétrie faciale, une bouche tordue et une incapacité à fermer les yeux peuvent être atteintes de paralysie de Bell et doivent consulter un médecin.

Le 7e nerf crânien contrôle les mouvements d'une moitié du visage. Bien que cette affection ne mette pas en jeu le pronostic vital, si elle n'est pas traitée rapidement, elle peut entraîner une paralysie, affectant l'expression et l'esthétique du visage. Le patient peut présenter un déséquilibre facial, des spasmes hémifaciaux, une fermeture incomplète des yeux, des ulcères cornéens, une bouche tordue, etc.

Le Dr Nguyen Xuan Thang, chef du département de réadaptation de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, recommande aux patients de consulter un médecin dès que possible lorsqu'ils présentent des signes tels que l'incapacité à garder l'eau dans la bouche lors du rinçage ou du brossage des dents, une sensation de quelque chose dans les yeux et un visage déséquilibré, en particulier lorsqu'ils rient ou parlent.

À l'arrivée à l'hôpital, le médecin vérifiera les signes cliniques du patient, notamment si le patient peut retenir l'air dans la bouche en gonflant la bouche ; si le philtrum est dévié ; si les rides naturelles de la ligne du sourire et du front d'un côté du visage sont floues ou manquantes ; vérifiera la sensation de la langue ; si l'oreille bourdonne, est douloureuse ou présente un écoulement jaune... En outre, le patient sera également invité à effectuer d'autres tests nécessaires.

Illustration de la moitié du visage d'une personne atteinte de paralysie de Bell (à droite) et d'un visage normal. Photo : Cleveland Clinic — Illustration de la moitié du visage d'une personne atteinte de paralysie de Bell (à gauche) et d'un visage normal. Photo : *Cleveland Clinic*

Le Dr Thang a déclaré que les méthodes de traitement varient en fonction de la cause et de la gravité.

Utilisation de médicaments

Chez les personnes atteintes de paralysie faciale d'origine inconnue, un traitement précoce par corticoïdes est essentiel. Ce médicament contribue à réduire l'inflammation et le gonflement, minimisant ainsi les lésions nerveuses causées par l'inflammation.

En cas de maladie virale, principalement de zona, le médecin peut prescrire des médicaments antiviraux. Les lésions nerveuses causées par le zona ne peuvent être réparées, même après la destruction du virus. Les patients doivent être traités dans les 72 heures suivant la maladie afin de limiter la progression et le risque de complications graves.

Si l’infection provoque une otite moyenne, entraînant une paralysie du nerf facial, le patient est traité avec des antibiotiques.

Physiothérapie

Ce traitement est destiné à tous les patients atteints de paralysie faciale, quelle qu'en soit la cause. La kinésithérapie comprend des exercices musculaires, des massages et des stimulations électriques, afin de restaurer la force musculaire et la coordination entre les organes du visage, permettant ainsi à ces muscles de fonctionner à nouveau rapidement après la paralysie.

Chirurgie

La chirurgie de transfert et de transplantation neuromusculaire permet de restaurer une certaine symétrie faciale, garantissant ainsi une esthétique optimale. Cette solution est souvent appliquée aux patients atteints de paralysie faciale dont la récupération est incomplète ou médiocre. Le docteur Thang estime qu'il s'agit d'une technique complexe, nécessitant l'intervention de microchirurgiens esthétiques.

Le Dr Thang a expliqué que les symptômes de la paralysie faciale peuvent ne pas apparaître simultanément et leur intensité peut varier. Cependant, il est recommandé aux patients de consulter un médecin rapidement pour une prise en charge rapide et éviter les complications.

Au quotidien, il est conseillé d'éviter certaines habitudes pouvant favoriser ce problème, comme les douches froides soudaines ou après avoir bu de l'alcool. Il est important de garder le visage et les oreilles au chaud en cas de vent fort et d'air froid. Surveillez votre diabète, votre hypertension artérielle et votre dyslipidémie. Reposez-vous suffisamment, limitez les veillées tardives et le stress excessif.

Phi Hong

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