Signes de paralysie faciale

Les personnes présentant une asymétrie faciale, une bouche de travers et une incapacité à fermer les yeux peuvent souffrir de paralysie de Bell et devraient consulter un médecin.

Le 7e nerf crânien contrôle les mouvements d'une moitié du visage. Bien que cette affection ne soit pas mortelle, elle peut, en l'absence de traitement rapide, entraîner une paralysie, altérant l'expression et l'esthétique du visage. Le patient peut présenter un déséquilibre facial, des spasmes hémifaciaux, une fermeture incomplète des yeux, des ulcères cornéens, une déviation de la bouche, etc.

Le Dr Nguyen Xuan Thang, chef du département de réadaptation de l'hôpital général Tam Anh à Hô Chi Minh-Ville, recommande aux patients de consulter un médecin dès que possible s'ils présentent des signes tels que l'incapacité à garder l'eau dans la bouche lors du rinçage ou du brossage des dents ; la sensation d'un corps étranger dans les yeux ; et un visage déséquilibré, en particulier lorsqu'ils rient ou parlent.

À son arrivée à l'hôpital, le médecin examinera les signes cliniques du patient, notamment sa capacité à retenir l'air dans sa bouche en la gonflant ; la présence d'une déviation du philtrum ; l'atténuation ou l'absence de rides naturelles au niveau du sourire et du front d'un côté du visage ; la sensibilité de la langue ; et la présence d'acouphènes, de douleurs ou d'écoulements jaunâtres au niveau de l'oreille. Le patient sera également invité à effectuer d'autres examens nécessaires.

Illustration de la moitié du visage d'une personne atteinte de paralysie de Bell (à gauche) et d'un visage normal. Photo : Cleveland Clinic

Le Dr Thang a indiqué que les méthodes de traitement varient en fonction de la cause et de la gravité.

Utilisation de médicaments

Chez les personnes atteintes de paralysie faciale d'origine inconnue, un traitement précoce par corticostéroïdes est essentiel. Ce médicament contribue à réduire l'inflammation et l'œdème, minimisant ainsi les lésions nerveuses qu'elles provoquent.

En cas de maladie virale, notamment de zona, le médecin peut prescrire des antiviraux. Les lésions nerveuses causées par le zona sont irréversibles, même après l'éradication du virus. Il est essentiel de traiter les patients dans les 72 heures suivant l'apparition des symptômes afin de limiter l'évolution de la maladie et le risque de complications graves.

Si l'infection provoque une otite moyenne, entraînant une paralysie faciale, le patient est traité par antibiotiques.

physiothérapie

Ce traitement s'adresse à tous les patients atteints de paralysie faciale, quelle qu'en soit la cause. La kinésithérapie comprend des exercices musculaires, des massages et de la stimulation électrique afin de restaurer la force musculaire et la coordination des organes du visage, permettant ainsi à ces muscles de retrouver rapidement leur fonction après la paralysie.

Chirurgie

La chirurgie de transfert et de transplantation neuromusculaire contribue à restaurer une certaine symétrie faciale, améliorant ainsi l'esthétique du visage. Cette solution est souvent proposée aux patients atteints de paralysie faciale qui ne récupèrent pas complètement ou dont la récupération est difficile. Le docteur Thang a qualifié cette technique de complexe, nécessitant l'intervention de microchirurgiens esthétiques.

Chirurgien en neurotransplantation à l'hôpital général de Tam Anh. Photo : Fournie par l'hôpital

Le Dr Thang a indiqué que les symptômes de la paralysie faciale peuvent ne pas apparaître simultanément et leur intensité est variable. Il est donc important que les patients consultent un médecin rapidement afin de bénéficier d'un traitement adapté et d'éviter les complications.

Au quotidien, il est conseillé d'éviter certaines habitudes pouvant favoriser ce problème, comme les douches froides soudaines ou après avoir consommé de l'alcool. Il est important de protéger son visage et ses oreilles du froid et des vents forts. Un bon contrôle du diabète, de l'hypertension et de la dyslipidémie est essentiel. Reposez-vous suffisamment et évitez les nuits blanches et le stress excessif.

Phi Hong

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