La maladie mixte du tissu conjonctif (MCTD) est une maladie auto-immune rare et difficile à diagnostiquer, car ses symptômes sont similaires à ceux de nombreuses autres maladies auto-immunes.
La détection et le traitement précoces de la maladie sont très importants pour limiter les complications dangereuses et améliorer la qualité de vie du patient.
Maladie mixte du tissu conjonctif : une maladie auto-immune rare
Mme NTH, 30 ans, s'est rendue à l'hôpital général Medlatec après avoir découvert des rougeurs inhabituelles sur ses joues. Après des tests et un examen approfondi, les médecins ont diagnostiqué une maladie auto-immune rare, appelée connectivite mixte (MCTD).
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| Photo d'illustration. |
Mme H. a déclaré souffrir depuis longtemps d'une thrombopénie d'origine inconnue et suivre un traitement par Medrol 2 mg/jour. Cependant, ces derniers jours, elle a soudainement constaté que ses joues étaient rouges, formant de larges éruptions cutanées, que sa peau tiraillait et qu'il n'y avait pas de cloques. Constatant cette anomalie, elle s'est rendue chez Medlatec pour un examen.
Après un examen clinique, les médecins ont prescrit un test ANA (anticorps antinucléaires) et une série d’autres tests auto-immuns.
Les résultats ont montré que les tests étaient positifs pour de nombreux anticorps auto-immuns, notamment les anticorps anti-ribonucléoprotéine (anti-U1-RNP) et anti-SS-A. Parallèlement, l'analyse sanguine a également enregistré une diminution du taux de plaquettes à 71 G/L.
Sur la base des résultats des tests et de l’examen, les médecins lui ont diagnostiqué une maladie du tissu conjonctif mixte (MCTD), une maladie auto-immune complexe et rare qui peut causer de graves dommages à de nombreux organes du corps.
Selon le Dr Tran Thi Thu, spécialiste en dermatologie à l'hôpital général Medlatec, la connectivite mixte (MCTD) est une maladie auto-immune caractérisée par des symptômes communs à de nombreuses maladies auto-immunes, telles que le lupus érythémateux disséminé, la sclérodermie systémique, la polymyosite et la polyarthrite rhumatoïde. La MCTD est une maladie dangereuse qui peut endommager de nombreux organes importants du corps, tels que le cœur, les poumons, les reins et le foie.
« La MCTD se caractérise par l'apparition simultanée d'anticorps auto-immuns tels que les ANA et les anti-U1-RNP. Le système immunitaire identifie à tort les tissus normaux comme des agents nocifs, les attaquant et provoquant ainsi inflammation et lésions organiques », explique le Dr Thu.
Bien que la cause exacte de la maladie reste inconnue, des facteurs génétiques, environnementaux et hormonaux peuvent jouer un rôle important dans son apparition.
Les facteurs de risque comprennent la génétique : avoir un membre de la famille atteint d’une maladie auto-immune augmente le risque de développer une MCTD ; l’environnement : les infections virales, l’exposition à des produits chimiques toxiques ou aux rayons UV peuvent déclencher la maladie ; les hormones : les œstrogènes peuvent augmenter le risque de maladie chez les femmes.
Les symptômes de la MCTD sont variés et peuvent évoluer rapidement. Aux premiers stades, les personnes atteintes peuvent présenter des signes non spécifiques tels que fatigue, douleurs musculaires, douleurs articulaires ou une légère fièvre.
Une manifestation courante de la maladie est le syndrome de Raynaud, qui fait que les doigts ou les orteils deviennent froids, pâles et bleu-violet lorsqu'ils sont exposés au froid ou au stress.
Si elle n'est pas traitée rapidement, la maladie peut causer de graves dommages aux organes tels que :
Coeur : Myocardite, prolapsus de la valve mitrale.
Poumons : Pneumonie interstitielle, hypertension pulmonaire.
Rein : Syndrome néphrotique, glomérulonéphrite.
Système nerveux central : méningite aseptique.
Actuellement, Mme H. bénéficie d'un plan de traitement personnalisé, élaboré par un médecin de MEDLATEC et adapté à sa pathologie. Ce médecin lui a également recommandé d'éviter l'exposition directe au soleil, d'utiliser une crème solaire à indice de protection élevé et de suivre une alimentation saine pour renforcer son système immunitaire.
Le Dr Thu a déclaré qu'un diagnostic précoce et un traitement rapide de la connectivite mixte sont essentiels pour limiter les complications. Les patients atteints de connectivite mixte doivent bénéficier de contrôles réguliers afin de suivre l'évolution de la maladie et de prévenir les lésions organiques.
De plus, pour réduire le risque de maladie ou la contrôler efficacement, les médecins recommandent aux patients d'adopter des habitudes saines, comme éviter l'exposition au soleil, ne pas fumer, se réchauffer par temps froid, adopter une alimentation équilibrée et pratiquer une activité physique légère. Le yoga, la méditation et les techniques de relaxation aident également à gérer le stress et à préserver la santé mentale et physique.
La maladie mixte du tissu conjonctif (MCTD) est une maladie auto-immune rare et difficile à diagnostiquer, car ses symptômes sont similaires à ceux de nombreuses autres maladies auto-immunes.
Le dépistage et le traitement précoces de la maladie sont essentiels pour limiter les complications dangereuses et améliorer la qualité de vie du patient. Mme H. a eu la chance d'être dépistée à temps et suit actuellement un traitement adapté pour contrôler efficacement la maladie.
Chirurgie laparoscopique réussie pour un patient atteint d'un cancer de l'estomac à un stade précoce
M. Ngoc, 48 ans, de Hau Giang , a consulté un médecin pour une douleur sourde et persistante dans la partie supérieure de l'abdomen. Les résultats de la gastroscopie ont révélé une inflammation et une congestion de la muqueuse gastrique, ainsi que des lésions ulcéreuses dans la région cardiaque.
Lors de l'endoscopie, le médecin a constaté des anomalies au niveau de la paroi de l'estomac. Une biopsie a donc été réalisée. Les résultats ont révélé que M. Ngoc souffrait d'un carcinome peu différencié, avec des cellules en bague à chaton – une forme maligne de cancer dont les cellules n'adhèrent pas bien et sont sujettes aux métastases.
Pour empêcher la propagation des cellules cancéreuses, le patient doit subir une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur. Cependant, comme la tumeur est située dans la partie supérieure de l'estomac, l'intervention est plus compliquée.
Les médecins ont dû procéder à une intervention chirurgicale pour retirer la partie supérieure de l'estomac et reconnecter l'œsophage à la partie inférieure afin que le patient puisse manger normalement. De plus, ils ont également pratiqué une dissection des ganglions lymphatiques D2 afin de prévenir la récidive de la maladie et les métastases ganglionnaires.
L'opération a duré plus de cinq heures et a été réalisée sous endoscope. Les médecins ont examiné attentivement des organes tels que le foie et le péritoine et ont confirmé l'absence de métastases. Après l'intervention, le médecin a relié l'œsophage à l'estomac en utilisant une technique appelée « pelle ».
Pendant l'opération, le médecin a immédiatement fait réaliser une biopsie à froid. Les résultats, disponibles après environ 30 à 60 minutes, ont montré que la surface incisée était exempte de cellules cancéreuses, ce qui a permis de préserver la partie restante de l'estomac du patient.
Après l'opération, M. Ngoc s'est rapidement rétabli. Dès le deuxième jour, il pouvait s'hydrater et marcher normalement. Il a pu sortir de l'hôpital après cinq jours de traitement.
Les résultats de l'analyse pathologique ont montré que M. Ngoc souffrait d'un adénocarcinome faiblement invasif, à cellules en bague à chaton, de stade 1. Il s'agit d'un stade précoce : les cellules cancéreuses n'ont pas métastasé aux ganglions lymphatiques ni envahi les nerfs environnants. Cependant, 3 ganglions lymphatiques sur 30 ont métastasé ; M. Ngoc doit donc poursuivre son traitement au service d'oncologie.
Le Dr Do Minh Hung, directeur du Centre d'endoscopie et de chirurgie gastro-intestinale endoscopique de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré que la gastrectomie haute laparoscopique est une intervention chirurgicale difficile, nécessitant des médecins hautement qualifiés. Outre une dissection ganglionnaire minutieuse pour prévenir les récidives, une suture anastomose postopératoire précise permet de limiter le reflux gastrique et d'améliorer la qualité de vie du patient.
Le cancer de l'estomac est actuellement la troisième cause de décès au Vietnam, après le cancer du foie. Cette maladie peut survenir à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les personnes de plus de 50 ans, en particulier les hommes.
Cependant, le cancer de l'estomac est actuellement en augmentation et tend à toucher des patients plus jeunes. Les symptômes de la maladie étant souvent flous et facilement confondus avec ceux de troubles digestifs courants tels que les ulcères d'estomac ou les troubles digestifs, la maladie est souvent détectée tardivement, alors qu'elle est déjà à un stade avancé ou métastatique.
Le Dr Do Minh Hung recommande à tout le monde de faire des bilans de santé réguliers, en particulier aux personnes présentant des facteurs de risque élevés, comme les personnes infectées par Helicobacter pylori (HP) ; les personnes souffrant de polypes gastriques ou d'ulcères gastriques récurrents ; les personnes ayant des antécédents de chirurgie pour des maladies bénignes de l'estomac ; les personnes âgées de 45 ans et plus ou ayant des antécédents familiaux de cancer de l'estomac.
Un dépistage régulier et une endoscopie permettent de détecter le cancer de l’estomac à un stade précoce, améliorant ainsi l’efficacité du traitement et la survie des patients.
Détection et traitement réussis d'un patient atteint de paludisme cérébral après un voyage d'affaires en Afrique de l'Ouest
L'Hôpital central des maladies tropicales a annoncé l'admission de la patiente PTTT (39 ans, originaire de Vinh Phuc ) dans un état critique en raison de complications liées au paludisme malin, au paludisme cérébral et à un choc. La patiente a été admise après une longue période de forte fièvre, de fatigue et d'hypoplasie plaquettaire, ce qui a initialement conduit les médecins à suspecter une dengue.
Avant son admission à l'hôpital, Mme T. souffrait d'une fièvre aiguë et d'une fatigue qui ont duré trois jours. Après quatre jours de traitement sans amélioration, son état s'est aggravé.
Elle a été transférée à l'Hôpital central des maladies tropicales le 25 décembre 2024, présentant des symptômes de forte fièvre, de frissons, d'hypotension, d'altération de la conscience, de défaillance multiviscérale, d'hémolyse et de troubles sévères de la coagulation. La patiente a alors été réanimée, mise sous respirateur artificiel et sous dialyse.
Après un examen approfondi de ses antécédents épidémiologiques, les médecins ont découvert que Mme T. avait effectué un voyage d'affaires de deux mois en Sierra Leone (un pays d'Afrique de l'Ouest où le paludisme est endémique). Avant de rentrer chez elle, elle avait transité par l'Éthiopie et la Thaïlande, où le paludisme pourrait également être présent. Compte tenu de ses signes cliniques et de ses antécédents épidémiologiques, les médecins ont suspecté que Mme T. avait contracté le paludisme.
Le 26 décembre, les résultats des analyses ont révélé que Mme T. était positive au parasite du paludisme Plasmodium falciparum, une souche responsable de paludisme grave et actuellement très répandue dans les pays africains. La densité parasitaire dans le sang de la patiente était très élevée, atteignant 182 667 kst/mm³.
Diagnostiquée avec un paludisme cérébral, accompagné de complications liées à un état de choc, Mme T. a immédiatement été prise en charge par des mesures de réanimation intensives et un traitement antipaludique. Malgré un traitement rapide, le taux de mortalité lié au paludisme cérébral reste très élevé en raison de la progression rapide et dangereuse de la maladie.
Après 16 jours de traitement, les parasites du paludisme présents dans le sang de la patiente avaient disparu, l'hémolyse s'était arrêtée et la patiente était sortie du choc. Cependant, Mme T. devait continuer à être sous respirateur artificiel et à recevoir des soins pour d'autres complications liées à une défaillance organique. Les médecins ont estimé que, bien que la patiente ait dépassé le stade critique, une rééducation et une surveillance à long terme étaient nécessaires.
Selon le Dr Phan Van Manh, le paludisme est une maladie infectieuse causée par le parasite Plasmodium spp., principalement dans les pays tropicaux, et transmise par les moustiques Anopheles.
La maladie débute généralement par une fièvre caractérisée par trois stades : frissons, forte fièvre et sueurs. Cependant, les formes graves, comme la maladie cérébrale, le choc et la défaillance d'organe, présentent des symptômes similaires, ce qui rend le diagnostic difficile et entraîne un taux de mortalité très élevé en l'absence de traitement rapide.
Le Dr Manh a souligné que pour ceux qui présentent des symptômes de fièvre aiguë et des facteurs épidémiologiques provenant de pays où le paludisme est répandu (comme les pays d'Afrique de l'Ouest), en particulier s'ils présentent des signes tels qu'une forte fièvre, de la fatigue et une altération de la conscience, ils doivent immédiatement se rendre à l'hôpital pour un test et un diagnostic rapides.
Pour prévenir le paludisme et d’autres maladies infectieuses lors de voyages dans des zones épidémiques, les médecins recommandent aux personnes de prendre des médicaments antipaludiques lorsqu’elles se rendent dans des zones épidémiques.
Adoptez des mesures de protection pour éviter les piqûres de moustiques, comme le port de manches longues, l'utilisation d'insectifuge et le sommeil sous une moustiquaire. Adoptez une bonne hygiène personnelle et utilisez un insectifuge.
Le paludisme est facile à traiter lorsqu’il est détecté tôt. Il est donc important de consulter rapidement un médecin après un voyage dans une zone endémique afin d’éviter des complications dangereuses.
Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-71-dau-hieu-mac-benh-tu-mien-hiem-gap-d239458.html
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