Auparavant, M. Q. souffrait de maux de tête au niveau du haut du corps et des tempes, de fièvre et de vertiges. Son entourage a cru à un AVC et lui a donc gratté le visage. Quelques heures plus tard, les symptômes ne s'étant pas améliorés, il a été conduit aux urgences d'un hôpital près de chez lui. Le médecin a constaté que sa tension artérielle était remontée à 218/130 mmHg et lui a prescrit un traitement antihypertenseur. Le lendemain, sa tension artérielle s'est stabilisée et il a pu rentrer chez lui.
Les maux de tête ne s'atténuent pas malgré la baisse de la pression artérielle
M. Q. a continué à prendre les médicaments prescrits par le médecin, mais le mal de tête n'a pas diminué, même si sa tension artérielle chutait parfois jusqu'à 140/90 mmHg. Il s'est rendu une deuxième fois aux urgences de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville.
Le médecin spécialiste 2 Huynh Thanh Kieu, chef du service de médecine interne et de cardiologie 1, a déclaré que le patient Q. était arrivé à l'hôpital dans un état de léthargie, avec des vertiges, de violents maux de tête, une raideur de la nuque et une pression artérielle systolique de 200 mmHg, difficile à contrôler avec quatre types de médicaments. Le scanner cérébral sans contraste n'a montré aucune anomalie, ni d'images typiques d'infarctus cérébral ni d'hémorragie. Une dose accrue de médicaments lui a été administrée pour contrôler sa pression artérielle. Cependant, les maux de tête sont devenus de plus en plus intenses, accompagnés d'une douleur accrue dans tout le corps, ce qui a amené le médecin à suspecter une autre cause sous-jacente.
M. Q. a fait mesurer sa tension artérielle et vérifier son état physique après une semaine de traitement.
Photo : PL
Les cardiologues et les neurologues se sont rapidement consultés et ont décidé de pratiquer une ponction lombaire sur le patient. La ponction a révélé une petite quantité de liquide lombaire contenant du sang, suspectée d'être due à une hémorragie cérébrale. M. Q. a subi un scanner cérébral avec injection de produit de contraste, qui a révélé une hémorragie sous-arachnoïdienne, mais pas d'anévrisme cérébral.
Le docteur spécialiste Huynh Tri Dung, du service de neurochirurgie de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, explique que l'hémorragie sous-arachnoïdienne est un saignement dans l'espace sous-arachnoïdien (entre l'arachnoïde et la pie-mère qui entoure le cerveau). Il s'agit d'une forme très dangereuse d'hémorragie cérébrale. Si le patient n'est pas traité rapidement, il peut mourir subitement ou présenter de graves complications.
La cause d'une hémorragie sous-arachnoïdienne est généralement un anévrisme ou un traumatisme crânien. Dans le cas du patient Q., qui n'avait subi aucun traumatisme ni anévrisme cérébral, le médecin a déterminé que l'hémorragie était due à une augmentation soudaine de la pression artérielle, créant une pression sur la région intracrânienne.
Lorsque des symptômes de suspicion d'hémorragie cérébrale apparaissent tels que des maux de tête violents avec nausées, vomissements, vertiges..., il ne faut absolument pas gratter le dos du patient, pratiquer la respiration artificielle ou lui administrer arbitrairement des médicaments.
Illustration : IA
L’hypertension artérielle est un facteur de risque d’accident vasculaire cérébral.
Selon le Dr Kieu, l'hypertension artérielle est l'un des principaux facteurs de risque d'AVC. La plupart des personnes victimes d'un premier AVC souffrent d'hypertension artérielle. Le Dr Kieu explique qu'une pression artérielle supérieure à 180/120 mmHg endommage les vaisseaux sanguins, les rendant plus étroits et plus rigides, et provoquant une accumulation de graisse (athérosclérose).
Des caillots sanguins peuvent se former dans les zones de dépôts graisseux et migrer vers le cerveau, provoquant un accident vasculaire cérébral ischémique. Parallèlement, une augmentation soudaine de la pression artérielle peut fragiliser les parois des vaisseaux sanguins, augmentant le risque de rupture vasculaire et provoquant une hémorragie cérébrale, provoquant un accident vasculaire cérébral hémorragique, comme dans le cas du patient Q.
Absolument aucun grattage ni respiration artificielle.
Pour prévenir le risque d'accident vasculaire cérébral dû à l'hypertension artérielle, chaque personne doit contrôler proactivement son hypertension artérielle en prenant les médicaments prescrits, en changeant son mode de vie... ; en faisant de l'exercice régulièrement ; en adoptant une alimentation saine et équilibrée ; en arrêtant l'alcool, le tabac, les substances addictives, les stimulants...
En cas de symptômes suspects d'hémorragie cérébrale, tels que maux de tête intenses accompagnés de nausées, vomissements, vertiges, convulsions, faiblesse d'un côté du corps, vision double, difficultés d'élocution ou troubles cognitifs, il est impératif de consulter rapidement un médecin. Il est absolument interdit de recourir à la ventouse, à la respiration artificielle ou d'administrer des médicaments au patient de manière arbitraire afin d'éviter une aggravation de la maladie, susceptible de laisser des séquelles.
Source : https://thanhnien.vn/dot-ngot-dau-dau-nghi-bi-trung-gio-nhap-vien-2-lan-moi-phat-hien-dot-quy-185250422210735772.htm
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