Retrouver la vie pour un enfant atteint de nécrose pulmonaire sévère

L'enfant patient est activement soigné par les médecins de l'hôpital pour enfants 1. Photo : fournie par le médecin

Le patient NTN (11 ans, province de Dong Thap ) a été admis aux urgences de l'hôpital Sa Dec, province de Dong Thap. Le premier jour, le patient a présenté une éruption cutanée au niveau du genou accompagnée d’une forte fièvre. Deux jours plus tard, le patient a continué à avoir une forte fièvre, les furoncles cutanés se sont rompus et il a commencé à avoir des difficultés à respirer. On lui a donc diagnostiqué une pneumonie sévère, une cellulite et une septicémie et il a été traité avec des antibiotiques et une assistance respiratoire. Cependant, l'état du patient ne s'est pas amélioré et il a donc été transféré à l'hôpital pour enfants 1 de Ho Chi Minh-Ville.

L'enfant a été admis aux urgences dans un état de léthargie, de cyanose, d'insuffisance respiratoire sévère avec collapsus cardiovasculaire. Immédiatement, le patient a été intubé, placé sous respirateur, on lui a administré des liquides par voie intraveineuse pour éviter un choc et des antibiotiques, mais l'état ne s'est pas amélioré, le patient a donc été transféré à l'unité de soins intensifs.

À l'unité de soins intensifs, le patient a été diagnostiqué avec une pneumonie nécrosante, une cellulite et un choc septique suspectés d'être causés par un staphylocoque. Le patient a été placé sous respirateur, traité activement pour le choc, utilisé des vasopresseurs et des antibiotiques puissants, mais l'évolution n'était pas favorable, il a donc été consulté pour une filtration sanguine continue afin d'éliminer les toxines, les cytokines et de stabiliser la fonction des organes.

Professeur agrégé TS. Pham Van Quang, chef du département des soins intensifs et antipoison de l'hôpital pour enfants 1, a déclaré qu'après 72 heures de soins intensifs, le patient avait surmonté le stade critique du choc septique. Cependant, à ce moment-là, le patient a dû faire face à une pneumonie sévère, une nécrose des deux poumons avec du sang et un épanchement pleural provoquant une insuffisance respiratoire sévère.

Les médecins ont organisé une consultation à l'hôpital pour décider d'une intervention chirurgicale visant à drainer le sang et le pus de la plèvre, à retirer les tissus nécrotiques des poumons et, en même temps, à drainer le pus de la région du genou. Après près de 2 mois de soins intensifs, l'équipe médicale de l'hôpital pour enfants 1 a miraculeusement sauvé la vie du bébé. Le patient est sorti de l'hôpital en bonne santé, apportant la joie à sa famille et aux médecins et infirmières du service de soins intensifs et antipoison.

Le sepsis staphylococcique pénètre souvent par la peau et se manifeste initialement par des furoncles, des infections cutanées, des lésions des tissus mous, de la cellulite, de l'arthrite, etc. Lorsque les bactéries staphylococciques pénètrent dans le sang, elles provoquent une forte fièvre, une bactériémie et des lésions de nombreux organes, telles que la formation d'abcès musculaires, des tissus mous, une ostéomyélite, un épanchement pleural, une péricardite et des lésions articulaires, provoquant une pneumonie nécrosante ou un choc septique avec de nombreuses complications et un risque élevé de décès. Par conséquent, lorsqu'un patient présente des signes d'infection cutanée (furoncles, cellulite, lésions des tissus mous, etc.), en particulier lorsqu'ils s'accompagnent de fortes fièvres, de rougeurs cutanées ou de difficultés respiratoires, il doit se rendre rapidement dans un établissement médical pour un diagnostic et un traitement rapides », a ajouté le Dr Quang.

Source : https://laodong.vn/suc-khoe/gianh-lai-su-song-cho-benh-nhi-bi-hoai-tu-phoi-nang-1356818.ldo