Retrouver la vie pour un enfant atteint de nécrose pulmonaire sévère

L'enfant patient est activement soigné par les médecins de l'hôpital pour enfants 1. Photo : fournie par le médecin

Le patient NTN (11 ans, province de Dong Thap ) a été admis aux urgences de l'hôpital Sa Dec, province de Dong Thap. Le premier jour, il a présenté un furoncle au genou accompagné d'une forte fièvre. Deux jours plus tard, la fièvre persistait, le furoncle s'est rompu et il a commencé à avoir des difficultés respiratoires. On lui a alors diagnostiqué une pneumonie sévère, une cellulite et une septicémie. Il a été traité par antibiotiques et assistance respiratoire. Cependant, son état ne s'étant pas amélioré, il a été transféré à l'hôpital pédiatrique n° 1 de Hô-Chi-Minh-Ville.

Le patient a été admis aux urgences dans un état de léthargie, de cyanose, d'insuffisance respiratoire sévère et de collapsus cardiovasculaire. Immédiatement, il a été intubé, placé sous respirateur artificiel, injecté par voie intraveineuse pour prévenir un choc et administré des antibiotiques. Cependant, son état ne s'étant pas amélioré, il a été transféré en unité de soins intensifs.

Aux soins intensifs, le patient a été diagnostiqué avec une pneumonie nécrosante, une cellulite et un choc septique suspectés d'être dus à un staphylocoque. Le patient a été placé sous respirateur artificiel, traité activement pour le choc et traité par des vasopresseurs et des antibiotiques puissants. Cependant, l'évolution n'étant pas favorable, il a été consulté pour une filtration sanguine continue afin d'éliminer les toxines et les cytokines et de stabiliser la fonction organique.

Le Dr Pham Van Quang, professeur associé et chef du service de soins intensifs et antipoison de l'hôpital pédiatrique n° 1, a déclaré qu'après 72 heures de soins intensifs, le patient avait surmonté le stade critique du choc septique. Cependant, il souffrait alors d'une pneumonie sévère, d'une nécrose pulmonaire avec saignements et d'un épanchement pleural entraînant une insuffisance respiratoire sévère.

Les médecins ont organisé une consultation à l'hôpital afin de décider d'une intervention chirurgicale pour drainer le sang et le pus de la plèvre, retirer le tissu nécrotique des poumons et drainer le pus du genou. Après près de deux mois de soins intensifs, l'équipe médicale de l'Hôpital pour enfants n° 1 a miraculeusement sauvé la vie de l'enfant. Le patient est sorti en bonne santé, au grand bonheur de sa famille et des médecins et infirmières du service de soins intensifs et antipoison.

Le sepsis staphylococcique pénètre souvent par la peau et se manifeste initialement par des furoncles, des infections cutanées, des lésions des tissus mous, de la cellulite, de l'arthrite, etc. Lorsque les bactéries staphylococciques pénètrent dans le sang, elles provoquent une forte fièvre, une bactériémie et des lésions de nombreux organes, telles que la formation d'abcès musculaires, des tissus mous, une ostéomyélite, un épanchement pleural, une péricardite et des lésions articulaires, provoquant une pneumonie nécrosante ou un choc septique avec de nombreuses complications et un risque élevé de décès. Par conséquent, lorsqu'un patient présente des signes d'infection cutanée (furoncles, cellulite, lésions des tissus mous, etc.), en particulier lorsqu'ils s'accompagnent de fortes fièvres, de rougeurs cutanées ou de difficultés respiratoires, il doit se rendre rapidement dans un établissement médical pour un diagnostic et un traitement rapides », a ajouté le Dr Quang.

Source : https://laodong.vn/suc-khoe/gianh-lai-su-song-cho-benh-nhi-bi-hoai-tu-phoi-nang-1356818.ldo