Maintenir une vie dans l'utérus pour une femme enceinte portant des jumeaux dans des endroits rares et différents

À la cinquième semaine de grossesse, on a découvert chez la femme enceinte un fœtus in utero et une grossesse extra-utérine (GEU) qui s'était rompue et avait provoqué des saignements abdominaux. Les médecins ont tenté d'interrompre la GEU afin de préserver la vie de la femme enceinte.

Les médecins sont intervenus rapidement auprès de la femme enceinte.

Le 29 septembre, le service des urgences de la maternité centrale a reçu la patiente D.T. (née en 1995, de Vinh Phuc ) dans un état de fortes douleurs abdominales dans la fosse iliaque gauche, de fatigue et de vertiges.

L'échographie a révélé la présence d'un sac gestationnel dans l'utérus datant d'environ cinq semaines, ainsi qu'un important liquide sanguinolent dans l'abdomen, suspectant une rupture de grossesse extra-utérine gauche. Constatant la situation d'urgence, les médecins ont consulté et prescrit une césarienne en urgence.

Cette femme n'avait pas d'enfant et avait fait deux fausses couches : une à 8 semaines de grossesse et une autre suite à une grossesse anormale (hygroma kystique, sténose de l'artère pulmonaire). Après de nombreuses années de traitement, en août 2025, elle a bénéficié d'une stimulation ovarienne, combinée à des rapports sexuels naturels, et la joie est venue lorsqu'elle est tombée enceinte après de nombreux jours d'attente.

À environ cinq semaines de grossesse, elle a commencé à ressentir une douleur sourde dans la fosse iliaque gauche. Au centre médical local, on lui a d'abord diagnostiqué une hyperstimulation ovarienne et on l'a mise sous surveillance interne. Mais après seulement quelques jours, la douleur est devenue de plus en plus intense, ce qui a nécessité son transfert immédiat à l'hôpital central d'obstétrique.

Les résultats avancés de l’échographie ont déterminé que les jumeaux se trouvaient à des endroits différents : l’un dans l’utérus, l’autre dans une grossesse extra-utérine qui s’était rompue et avait provoqué des saignements abdominaux.

Dès son admission, le patient a été consulté en urgence par le Dr Dao Thi Hoa, chef du service d'examen. L'équipe chirurgicale, dirigée par le Dr Pham Minh Giang, spécialiste II, a rapidement réalisé une intervention chirurgicale d'urgence.

Au cours de l'opération, l'équipe a découvert environ 600 ml de sang fluide et des caillots sanguins. La trompe de Fallope gauche s'était rompue et saignait dans la cavité abdominale. Le médecin a sectionné la trompe de Fallope gauche, maîtrisé le saignement avec soin, drainé le sang et lavé la cavité abdominale, tout en minimisant l'impact sur l'utérus afin d'éviter toute atteinte au fœtus.

Grâce à une détection précoce et à un traitement rapide, la patiente a survécu à la phase critique et le fœtus restant dans l’utérus a continué à se développer normalement.

Le docteur Pham Minh Giang, spécialiste II, a expliqué qu'il s'agissait d'un cas particulier : la patiente était enceinte dans l'utérus et avait également subi une rupture de la trompe de Fallope gauche, provoquant des saignements abdominaux. Ces cas sont rares et parfois difficiles à diagnostiquer, nécessitant des médecins expérimentés et hautement qualifiés. En l'absence de diagnostic et de traitement rapide, la mère peut être en état de choc dû à la perte de sang, mettant sa vie en danger, et le fœtus peut facilement faire une fausse couche ou perdre son rythme cardiaque.

Heureusement, le patient a été diagnostiqué avec précision et opéré rapidement, ce qui a assuré la sécurité de la mère et permis de garder le fœtus dans l'utérus.

Grâce à l’intervention rapide et à la solide expertise des médecins de la Maternité Centrale, Mme T. a été sauvée et le fœtus restant a été conservé dans l’utérus.

Actuellement, le fœtus se développe bien à la semaine 9, avec un rythme cardiaque fœtal clair - un résultat encourageant après de nombreuses pertes et un long voyage pour trouver un enfant.

Les médecins recommandent aux femmes enceintes après une procréation médicalement assistée (stimulation de l'ovulation, IUI, FIV, etc.) une surveillance étroite et des échographies précoces. La stimulation ovarienne peut entraîner un risque de grossesses multiples, d'hyperstimulation ovarienne, de grossesse extra-utérine, etc. Il est donc nécessaire de les surveiller étroitement afin de détecter précocement toute anomalie.

Les cas de grossesse extra-utérine nécessitent une attention particulière, car ils peuvent facilement être confondus avec une hyperstimulation ovarienne. Un diagnostic différentiel est donc crucial. En cas de douleurs abdominales en début de grossesse, la patiente doit consulter immédiatement un centre obstétrical réputé pour un examen, un diagnostic et un traitement rapide.

AGNEAU THIEN

Source : https://nhandan.vn/giu-lai-mot-mam-song-trong-tu-cung-cho-san-phu-mang-song-thai-khac-vi-tri-hiem-gap-post918761.html