Un homme, ne respectant pas son calendrier de rendez-vous médicaux, souffre de complications dangereuses.

L'après-midi du 26 août, l'hôpital central des maladies tropicales a annoncé avoir reçu et traité avec succès le cas du patient LKT (64 ans, à Hanoï ) qui avait subi de graves complications pour ne pas avoir respecté le calendrier des rendez-vous médicaux, laissant ainsi le cathéter JJ (également connu sous le nom de cathéter JJ, cathéter urétéral en forme de double J - un type de cathéter souple, courbé aux deux extrémités comme la lettre J) périmer dans le corps pendant 2 ans.

Deux ans auparavant, M. T. avait reçu un diagnostic de cancer de la vessie, avait subi une cystectomie totale et s'était fait poser deux cathéters urétéraux percutanés.

Après l'opération, M. T a eu un cathéter JJ placé (du bassinet rénal à l'uretère pour drainer l'urine, en attendant que l'uretère se remette des dommages.

Conformément aux instructions, la sonde urinaire JJ devait être retirée dans un délai de trois mois. Cependant, M. T. ne s'est pas présenté à la consultation de suivi pour le retrait de la sonde car il estimait être en bonne santé, malgré les nombreux rappels du médecin et de sa famille.

Il y a environ deux semaines, M. T. s'est senti fatigué, avait un peu de fièvre et a constaté qu'un morceau de sa sonde JJ était cassé et que du liquide s'échappait de sa poche de colostomie. Paniqué, il s'est rendu à l'hôpital pour un examen.

« Après examen, nous n'avons pas pu retirer la sonde JJ par les méthodes conventionnelles. Comme la sonde était restée en place trop longtemps, un scanner a été prescrit au patient. »

Les résultats ont montré que les calculs étaient incrustés autour de la sonde JJ, occupant la quasi-totalité du bassinet rénal des deux côtés. Le rein droit présentait un gros calcul de 34 x 29 mm, tandis que le rein gauche contenait de nombreux petits calculs dispersés, mesurant 20 x 13 mm. Ces calculs rénaux ont provoqué une hydronéphrose de grade 3.

« En particulier, le taux de potassium sanguin du patient atteignait 6,9 mmol/L (la normale se situant entre 3,5 et 5,0 mmol/L), ce qui présentait un risque d’arrêt cardiaque à tout moment. C’est pourquoi le patient a été immédiatement transféré en dialyse d’urgence », a déclaré le Dr Tran Duy Hien, du service de chirurgie générale, d’urologie et d’andrologie.

Une fois que le processus de filtration sanguine a permis de ramener l'indice de potassium à la normale, le patient reçoit des antibiotiques pour contrôler l'infection.

Immédiatement après, le patient a subi une néphrolithotomie percutanée bilatérale. Après la lithotripsie, un nouvel examen a révélé que les reins étaient toujours inflammés et fortement tuméfiés.

« Auparavant, dans ce genre de cas, le patient devait subir une intervention chirurgicale à ciel ouvert sur les deux reins pour retirer la sonde JJ – une méthode qui endommage fortement la fonction rénale et affecte gravement la santé du patient. Aujourd'hui, grâce aux progrès technologiques, le patient peut bénéficier d'une néphrolithotomie percutanée, qui permet d'éliminer les calculs efficacement et de manière mini-invasive. Grâce à cette technique, le patient a très bien récupéré, n'a pas eu besoin de dialyse à nouveau et sa fonction rénale s'est nettement améliorée. Après seulement 5 jours, son état était stable et il était prêt à quitter l'hôpital », a expliqué le Dr Hien.

Le docteur Hien recommande : « Après une intervention pour fragmenter des calculs urinaires, urétéraux ou rénaux, les patients se voient souvent poser une sonde urinaire JJ temporaire. Il est essentiel de retirer cette sonde à temps. Les patients doivent impérativement se présenter au rendez-vous médical pour le retrait de la sonde. En cas d’anomalie après la pose de la sonde ou si le patient ne l’a pas retirée à temps, il doit contacter immédiatement l’établissement médical afin d’éviter de la laisser en place trop longtemps. »

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