La Sécurité sociale du Vietnam (VSS) vient d'organiser une conférence en ligne sur le contrôle des coûts des examens médicaux et des traitements de l'assurance maladie.
Selon le rapport de l'Agence vietnamienne de sécurité sociale, au cours des quatre premiers mois de l'année, le coût des examens et traitements médicaux a augmenté davantage à l'échelle nationale qu'à la même période l'an dernier. Certaines provinces et villes ont enregistré une forte hausse, notamment : Hô-Chi-Minh-Ville, Hanoï , Thanh Hoa, Nghe An, Da Nang, Can Tho, Phu Tho, Hai Phong, Dong Nai, Dak Lak, Thai Binh, Bac Giang et Quang Ninh.
Selon les localités, un certain nombre de facteurs ont conduit à une augmentation du nombre de visites à l’assurance maladie, des coûts moyens des traitements hospitaliers et ambulatoires en général et dans certaines provinces ; le taux de rendez-vous aux urgences, de tests, de traitements hospitaliers, d’imagerie diagnostique, etc. ont tous augmenté.
Lors de la conférence, les assurances sociales des provinces et des villes, dont Yen Bai, Bac Giang, Quang Binh, Lao Cai, Ho Chi Minh -Ville, Hanoi... ont rapporté et expliqué l'augmentation des coûts des examens et des traitements de l'assurance maladie au cours des quatre premiers mois de l'année.
M. Nguyen Duc Hoa, directeur général adjoint de la Sécurité sociale du Vietnam, a déclaré qu'actuellement, conformément au décret 75 du gouvernement, l'agence de sécurité sociale est autorisée à notifier régulièrement le coût de l'examen et du traitement de l'assurance maladie aux établissements médicaux , pour un auto-examen et un ajustement raisonnable.
La conférence s'est tenue en ligne avec la participation de l'assurance sociale locale.
Les organismes d'assurance sociale des localités doivent mettre en œuvre cet outil de manière sérieuse et efficace ; en même temps, ils doivent renforcer la recherche, avoir des initiatives et des solutions pour contrôler les coûts des examens et des traitements de l'assurance maladie conformément à la réglementation, prévenir le gaspillage et les abus et garantir les droits des participants.
Pour soutenir les agences locales d'assurance sociale, l'Assurance sociale du Vietnam a construit et complété un système de synthèse et de rapport des indicateurs et des exigences conformément au décret n° 75. En conséquence, la situation de l'utilisation des coûts d'examen et de traitement médicaux de l'assurance maladie dans chaque province sera détaillée en termes de traitement hospitalier, de tests et d'imagerie diagnostique ; avec une évaluation et une comparaison avec l'ensemble du pays et par région ; et en soulignant les problèmes qui doivent être concentrés sur l'inspection et l'examen.
« Il s'agit d'un outil efficace et important. Les directeurs de l'assurance sociale des localités doivent en accroître l'accès et l'utilisation pour faciliter les tâches de gestion ; parallèlement, ils doivent renforcer la responsabilité des directeurs de l'assurance sociale des provinces et des villes dans la résolution approfondie des problèmes relevant de leur compétence, et collaborer clairement avec le ministère de la Santé pour sa mise en œuvre », a déclaré le directeur général adjoint Nguyen Duc Hoa.
M. Nguyen Duc Hoa, directeur général adjoint de la Sécurité sociale du Vietnam, a demandé aux unités de bien contrôler les coûts des examens et des traitements de l'assurance maladie, en évitant les abus.
Les dirigeants de la Sécurité sociale du Vietnam ont demandé que dans les temps à venir, l'ensemble du secteur continue de participer activement au perfectionnement et au développement des politiques d'assurance maladie, en particulier l'amendement et le complément de la loi sur l'assurance maladie soumise à l'Assemblée nationale.
Le Conseil de mise en œuvre de la politique d’assurance maladie doit suivre de près les agences concernées pour apporter des idées et se développer, en se concentrant sur le contenu du travail d’évaluation de l’assurance maladie.
Les organismes d'assurance sociale locaux doivent suivre de près les orientations et les points de vue de la Sécurité sociale vietnamienne dans la coordination, les échanges et les avis avec le ministère de la Santé. Dans le cadre du contrôle des coûts des examens et des traitements médicaux liés à l'assurance maladie, les organismes d'assurance sociale locaux doivent revoir et organiser judicieusement le service d'évaluation, améliorer son efficacité et ses capacités, et étudier et constituer une équipe chargée de gérer les alertes concernant les coûts moyens élevés dans les établissements médicaux de la région.
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