(Chinhphu.vn) - Le matin du 8 avril, au siège du gouvernement, le vice -Premier ministre Tran Hong Ha a présidé la conférence sur le déploiement des travaux en 2024 du Comité national pour mettre fin à la tuberculose.
Le vice-Premier ministre Tran Hong Ha a demandé au ministère de la Santé d'identifier clairement les difficultés, les défis, les risques d'épidémie et le fardeau du traitement s'il n'existe pas de solutions efficaces pour contrôler et repousser la tuberculose - Photo : VGP/Minh Khoi
Le Vice-Premier Ministre a demandé aux membres du Comité de se concentrer sur une évaluation précise, complète et scientifique de la tuberculose au Vietnam aujourd'hui ; de déterminer si la capacité de prévention, de dépistage et de traitement a atteint l'objectif de contrôler et, à terme, de mettre fin à la tuberculose ; de clarifier les nouveaux risques pour la prévention et le contrôle de la tuberculose, tels que la tuberculose résistante aux médicaments, la détection de nouvelles infections, etc., et de proposer des solutions.
Environ 40 % des cas de tuberculose sont latents dans la communauté.
Lors de la réunion, le vice-ministre de la Santé, Tran Van Thuan, a déclaré que l'Organisation mondiale de la santé (OMS) estime qu'en 2022, le Vietnam comptera 172 000 nouveaux cas de tuberculose et environ 13 000 décès dus à la tuberculose, se classant ainsi au 11e rang sur 30 pays comptant le plus grand nombre de patients atteints de tuberculose et de tuberculose multirésistante au monde. L'épidémie de tuberculose au Vietnam reste très complexe, surtout après la fin de la pandémie de COVID-19. Le nombre de patients tuberculeux détectés, traités et signalés chaque année ne représente qu'environ 60 % du nombre estimé de patients tuberculeux. Le taux de guérison complète des patients tuberculeux est supérieur à 90 %, et celui de la tuberculose pharmacorésistante est de 75 %.
Il est à noter qu'environ 40 % des cas de tuberculose latente dans la communauté n'ont pas été détectés, ainsi que 2 % des patients atteints de tuberculose pharmacorésistante, qui constituent la principale cause de propagation dans la communauté. Près de 30 % des Vietnamiens ont été exposés au bacille de la tuberculose.
Actuellement, le Programme national de lutte contre la tuberculose au Vietnam met en œuvre des interventions globales pour accroître la détection précoce, en particulier dans les groupes à haut risque (détenus, personnes âgées, enfants, personnes vivant avec le VIH) ; en appliquant des techniques avancées, des schémas thérapeutiques et les médicaments les plus récents.
Concernant les difficultés rencontrées dans la prévention et le contrôle de la tuberculose, le directeur de l'hôpital pulmonaire central, Dinh Van Luong, a indiqué que 12 provinces et villes sur 63 ne disposent pas d'hôpitaux spécialisés dans la tuberculose et les maladies pulmonaires, ce qui entraîne un manque de personnel spécialisé pour mettre en œuvre les interventions de prévention et de contrôle de la tuberculose. Parallèlement, le modèle de soins de santé au niveau des districts n'est pas uniforme dans 63 localités, ce qui complique la prise en charge des médicaments et des examens antituberculeux par l'assurance maladie.
Il existe une pénurie de personnel médical spécialisé dans la prévention et le contrôle de la tuberculose, et les politiques sont limitées. Le financement de l'aide internationale pour les activités de prévention et de contrôle de la tuberculose tend à diminuer, tandis que les budgets locaux consacrés à cette activité restent limités.
La sensibilisation du public à la tuberculose s'est améliorée, mais elle reste erronée et incomplète. La plupart des patients sont pauvres, et la stigmatisation et le complexe d'infériorité persistent…
Les experts affirment que la tuberculose est un problème de santé publique qui nécessite la participation de toute la société - Photo : VGP/Minh Khoi
Il faut briser la « trajectoire » épidémiologique conventionnelle de la tuberculose
Lors de la réunion, le professeur Tran Van Sang (ancien chef du département de tuberculose et de maladies pulmonaires de l'Université de médecine de Hanoï) a déclaré que la tuberculose était un problème de santé publique. La participation de tous, en collaboration avec le système hospitalier spécialisé dans les maladies pulmonaires et la tuberculose, est donc essentielle pour mettre fin à cette maladie. Par conséquent, les exigences les plus importantes sont le dépistage précoce, la prise en charge ambulatoire en établissement et la mise en place d'un réseau de suivi pour assurer la guérison complète des patients tuberculeux.
« C'est également un avantage pour le Vietnam de disposer d'un réseau local de prévention de la tuberculose avec un engagement fort du gouvernement », a souligné M. Tran Van Sang.
Partageant le même point de vue, le professeur Dinh Ngoc Sy, ancien directeur de l'hôpital pulmonaire central, a déclaré que si nous optimisons uniquement les activités actuelles de prévention et de contrôle de la tuberculose, mettons en œuvre une couverture sanitaire universelle et une protection sociale, le taux de nouveaux cas de tuberculose diminuera, mais nous ne pourrons pas atteindre l'objectif fixé de contrôler et de mettre fin à la tuberculose au Vietnam.
Selon M. Dinh Ngoc Sy, il est nécessaire de briser « l'orbite » épidémiologique conventionnelle de la tuberculose en promouvant la recherche, en appliquant la science et la technologie, en appliquant de manière synchrone de nouveaux vaccins, de nouveaux médicaments et de nouveaux schémas thérapeutiques.
Parallèlement, le vice-président du Comité populaire de Hô-Chi-Minh-Ville, Duong Anh Duc, a déclaré qu'il était nécessaire de mobiliser des ressources importantes et de mener des enquêtes épidémiologiques approfondies au sein de la communauté afin d'apporter des changements fondamentaux dans la prévention et le contrôle de la tuberculose. À l'avenir, Hô-Chi-Minh-Ville se concentrera sur le dépistage et l'étude de l'épidémiologie de la tuberculose chez les étudiants.
Le vice-Premier ministre Tran Hong Ha a chargé le ministère de la Santé de préparer les ressources humaines et le matériel médical pour mener une enquête nationale sur la situation de la tuberculose en 2025 - Photo : VGP/Minh Khoi
Couverture d'assurance maladie pour tous les patients atteints de tuberculose
En conclusion de la conférence, le vice-Premier ministre Tran Hong Ha a demandé au ministère de la Santé de continuer à mettre à jour de manière systématique et précise les informations et les données sur la situation de la tuberculose au Vietnam (taux de nouveaux cas détectés, efficacité du traitement, nombre de décès, etc.) ; les recommandations des organisations internationales ; la mobilisation effective des ressources de l'État, de la société et des organisations internationales, etc.
À partir de là, le ministère de la Santé a évalué de manière exhaustive et minutieuse les résultats de la mise en œuvre des objectifs fixés pour la prévention et le contrôle de la tuberculose alors que le Vietnam figure toujours parmi les 30 pays où le fardeau des coûts de la tuberculose est le plus élevé au monde.
En particulier, le vice-Premier ministre a demandé au ministère de la Santé d’identifier clairement les difficultés, les défis, les risques d’épidémie et les charges de traitement s’il n’existe pas de solutions efficaces pour contrôler et repousser la tuberculose.
Le Vice-Premier ministre a déclaré que la priorité absolue du ministère de la Santé serait d'élaborer prochainement des réglementations et des directives professionnelles sur la prévention, le dépistage et le traitement des patients atteints de tuberculose, du niveau local au niveau central. Ces directives serviront de base à la répartition des tâches et à la détermination des besoins en ressources humaines dans les établissements médicaux, les hôpitaux, les écoles et les secteurs spécifiques (prisons, centres de désintoxication, maisons de correction), afin de perfectionner et de consolider le dispositif et d'organiser un système unifié et cohérent de prévention et de contrôle de la tuberculose dans tout le pays.
En ce qui concerne les ressources financières, le vice-Premier ministre a chargé le ministère de la Santé de rechercher d'urgence des méthodes, des normes techniques, des prix unitaires pour la détection, les tests, les schémas thérapeutiques, etc., qui serviront de base aux paiements de l'assurance maladie ou qui seront alloués à partir du budget de l'État, et de mobiliser des ressources sociales pour les activités du programme de prévention et de contrôle de la tuberculose.
« Le ministère de la Santé se coordonnera avec la Sécurité sociale du Vietnam et le ministère du Travail, des Invalides et des Affaires sociales pour étudier un plan visant à payer les coûts du test de la tuberculose ainsi que la couverture d'assurance maladie pour tous les patients atteints de tuberculose », a ordonné le vice-Premier ministre, notant qu'un appel d'offres centralisé doit être effectué pour garantir des médicaments, des fournitures et des équipements médicaux adéquats pour la prévention et le contrôle de la tuberculose.
Le vice-Premier ministre a également chargé le ministère de la Santé de préparer les ressources humaines et les équipements médicaux pour mener une enquête nationale sur la situation de la tuberculose en 2025 ; mettre à jour et compléter la situation et les tâches de prévention et de contrôle de la tuberculose pour signaler et recommander rapidement aux autorités compétentes des solutions plus fortes, plus drastiques et plus efficaces ; promouvoir la coopération internationale, transférer la technologie de dépistage rapide et de masse de la tuberculose, ainsi que les derniers schémas thérapeutiques, combinés à la médecine traditionnelle ; développer des applications (applis) pour les patients tuberculeux...
Le Vice-Premier ministre a demandé à la presse et aux médias d'intensifier leur propagande, de sensibiliser la population à la tuberculose et de mener activement des actions de dépistage et de prévention. Les associations de personnes âgées, de femmes, de jeunes et d'agriculteurs, entre autres, doivent devenir un élément central de la mise en œuvre du programme de prévention de la tuberculose dans les localités.
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