Perfectionner et consolider le système unifié et cohérent de prévention et de contrôle de la tuberculose

(Chinhphu.vn) - Le matin du 8 avril, au siège du gouvernement, le vice -Premier ministre Tran Hong Ha a présidé la conférence sur le déploiement des travaux en 2024 du Comité national pour mettre fin à la tuberculose.

Le vice-Premier ministre Tran Hong Ha a demandé au ministère de la Santé d'identifier clairement les difficultés, les défis, les risques d'épidémie et le fardeau du traitement s'il n'existe pas de solutions efficaces pour contrôler et repousser la tuberculose - Photo : VGP/Minh Khoi

Le Vice-Premier Ministre a demandé aux membres du Comité de se concentrer sur une évaluation précise, complète et scientifique de la tuberculose au Vietnam aujourd'hui ; Les capacités de prévention, de dépistage et de traitement ont atteint l’objectif de contrôler et, à terme, d’éliminer la tuberculose ; Clarifier les nouveaux risques liés à la prévention et au contrôle de la tuberculose tels que la tuberculose pharmacorésistante, la détection de nouvelles infections... et proposer des solutions.

Environ 40 % des cas de tuberculose sont latents dans la communauté.

Lors de la réunion, le vice-ministre de la Santé Tran Van Thuan a déclaré que l'Organisation mondiale de la santé (OMS) estime qu'en 2022, le Vietnam comptera 172 000 nouveaux cas de tuberculose et environ 13 000 décès dus à la tuberculose, se classant 11e sur 30 pays comptant le plus grand nombre de patients atteints de tuberculose et de tuberculose multirésistante au monde. La situation épidémique de la tuberculose au Vietnam est toujours très compliquée, surtout après la fin de la pandémie de COVID-19. Le nombre de patients atteints de tuberculose détectés, traités et signalés chaque année ne représente qu’environ 60 % du nombre estimé de patients atteints de tuberculose. Le taux de guérison complète des patients atteints de tuberculose est supérieur à 90 %, celui des patients atteints de tuberculose résistante aux médicaments est de 75 %.

Il est à noter qu’il existe actuellement environ 40 % des cas de tuberculose latente dans la communauté qui n’ont pas été détectés, ainsi que 2 % des patients atteints de tuberculose résistante aux médicaments, qui sont la principale cause de propagation dans la communauté. Près de 30 % des Vietnamiens sont exposés à la bactérie de la tuberculose.

Actuellement, le Programme national de lutte contre la tuberculose au Vietnam met en œuvre des interventions globales pour accroître la détection précoce, en particulier dans les groupes à haut risque (détenus, personnes âgées, enfants, personnes vivant avec le VIH) ; Appliquer des techniques avancées, des schémas thérapeutiques et des médicaments de pointe.

Concernant certaines difficultés dans la prévention et le contrôle de la tuberculose, le directeur de l'hôpital pulmonaire central, Dinh Van Luong, a déclaré que 12/63 provinces et villes ne disposent pas d'hôpitaux pour la tuberculose et les maladies pulmonaires, ce qui entraîne un manque de personnel spécialisé pour mettre en œuvre les interventions de prévention de la tuberculose. Parallèlement, le modèle de soins de santé au niveau du district n’est pas uniforme dans 63 localités, ce qui entraîne des difficultés dans la mise en œuvre du paiement des médicaments contre la tuberculose et des services d’examen de la tuberculose par l’assurance maladie.

Le personnel médical spécialisé dans la prévention et le contrôle de la tuberculose est en grande pénurie et les politiques sont limitées. Le financement de l’aide internationale pour les activités de prévention et de contrôle de la tuberculose tend à diminuer alors que les budgets locaux pour cette activité restent limités.

La sensibilisation du public à la tuberculose s’est améliorée, mais elle reste encore inexacte et incomplète. La plupart des patients sont pauvres, et il existe encore une stigmatisation et un complexe d’infériorité...

Les experts affirment que la tuberculose est un problème de santé publique qui nécessite la participation de toute la société - Photo : VGP/Minh Khoi

Il faut briser la « trajectoire » épidémiologique conventionnelle de la tuberculose

Lors de la réunion, le professeur Dr Tran Van Sang (ancien chef du département de tuberculose et de maladies pulmonaires de l'Université de médecine de Hanoi) a déclaré que la tuberculose est un problème de santé publique, donc avec le système hospitalier de pneumologie et de tuberculose, la participation de tous est nécessaire pour mettre fin à cette maladie. Les exigences les plus importantes sont donc le dépistage précoce, le traitement ambulatoire dans les établissements de santé et un réseau de surveillance afin que les patients atteints de tuberculose puissent être complètement guéris.

« C'est également un avantage pour le Vietnam de disposer d'un réseau local de prévention de la tuberculose avec un engagement fort du gouvernement », a souligné M. Tran Van Sang.

Partageant le même point de vue, le professeur Dinh Ngoc Sy, ancien directeur de l'hôpital pulmonaire central, a déclaré que si nous optimisons uniquement les activités actuelles de prévention et de contrôle de la tuberculose, mettons en œuvre une couverture sanitaire universelle et une protection sociale, le taux de nouveaux cas de tuberculose diminuera, mais nous ne pourrons pas atteindre l'objectif fixé de contrôler et de mettre fin à la tuberculose au Vietnam.

Selon M. Dinh Ngoc Sy, il est nécessaire de briser « l'orbite » épidémiologique conventionnelle de la tuberculose en promouvant la recherche, en appliquant la science et la technologie, en appliquant de manière synchrone de nouveaux vaccins, de nouveaux médicaments et de nouveaux schémas thérapeutiques.

Dans le même temps, le vice-président du Comité populaire de Ho Chi Minh-Ville, Duong Anh Duc, a déclaré qu'il était nécessaire de concentrer des ressources importantes et de mener des enquêtes épidémiologiques approfondies dans la communauté pour créer des changements fondamentaux dans la prévention et le contrôle de la tuberculose. Dans les temps à venir, Hô-Chi-Minh-Ville se concentrera sur le dépistage et l’étude de l’épidémiologie de la tuberculose chez les étudiants.

Le vice-Premier ministre Tran Hong Ha a chargé le ministère de la Santé de préparer les ressources humaines et le matériel médical pour mener une enquête nationale sur la situation de la tuberculose en 2025 - Photo : VGP/Minh Khoi

Couverture d'assurance maladie pour tous les patients atteints de tuberculose

En conclusion de la conférence, le vice-Premier ministre Tran Hong Ha a demandé au ministère de la Santé de continuer à mettre à jour les informations et les données de manière systématique et précise sur la situation de la tuberculose au Vietnam (taux de nouvelles infections, efficacité du traitement, nombre de décès, etc.) ; recommandations des organisations internationales; mobilisation effective des ressources de l'État, de la société, de la communauté internationale...

À partir de là, le ministère de la Santé a évalué de manière exhaustive et minutieuse les résultats de la mise en œuvre des objectifs fixés pour la prévention et le contrôle de la tuberculose alors que le Vietnam figure toujours parmi les 30 pays où le fardeau des coûts de la tuberculose est le plus élevé au monde.

En particulier, le vice-Premier ministre a demandé au ministère de la Santé d’identifier clairement les difficultés, les défis, les risques d’épidémie et les charges de traitement s’il n’existe pas de solutions efficaces pour contrôler et repousser la tuberculose.

Dans les temps à venir, le vice-Premier ministre a déclaré que la priorité absolue du ministère de la Santé est de publier des réglementations et des orientations professionnelles sur la prévention, la détection et le traitement des patients atteints de tuberculose, de la base au niveau central. Il s'agit de la base pour l'attribution des tâches et la détermination des besoins en ressources humaines dans les établissements médicaux, les hôpitaux, les écoles, les zones spécifiques (prisons, centres de désintoxication, centres de redressement), etc. pour perfectionner et consolider l'appareil et organiser un système unifié et cohérent de prévention et de contrôle de la tuberculose à l'échelle nationale.

En ce qui concerne les ressources financières, le vice-Premier ministre a chargé le ministère de la Santé de rechercher d'urgence des méthodes, des normes techniques, des prix unitaires pour la détection, les tests, les schémas thérapeutiques, etc., qui serviront de base aux paiements de l'assurance maladie ou qui seront alloués à partir du budget de l'État, et de mobiliser des ressources sociales pour les activités du programme de prévention et de contrôle de la tuberculose.

« Le ministère de la Santé se coordonnera avec la Sécurité sociale du Vietnam et le ministère du Travail, des Invalides et des Affaires sociales pour étudier un plan visant à payer les coûts du test de la tuberculose ainsi que la couverture d'assurance maladie pour tous les patients atteints de tuberculose », a ordonné le vice-Premier ministre, notant qu'un appel d'offres centralisé doit être effectué pour garantir des médicaments, des fournitures et des équipements médicaux adéquats pour la prévention et le contrôle de la tuberculose.

Le Vice-Premier Ministre a également chargé le Ministère de la Santé de préparer les ressources humaines et le matériel médical pour mener une enquête nationale sur la situation de la tuberculose en 2025 ; Mettre à jour et compléter la situation et les tâches de prévention et de contrôle de la tuberculose afin de signaler rapidement et de recommander aux autorités compétentes des solutions plus fortes, plus drastiques et plus efficaces ; Promouvoir la coopération internationale, transférer la technologie de dépistage rapide et de masse de la tuberculose, ainsi que les derniers schémas thérapeutiques, combinés à la médecine traditionnelle ; développer une application pour les patients atteints de tuberculose…

Le vice-Premier ministre a demandé aux agences de presse et aux médias d'accroître la propagande, de sensibiliser la population à la tuberculose et de la dépister et de la prévenir de manière proactive. Les associations de personnes âgées, de femmes, de jeunes, d’agriculteurs, etc. doivent devenir le noyau et le centre de la mise en œuvre du programme de prévention de la tuberculose dans la localité.

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