Comment détecter précocement le cancer du foie ?

J'ai 45 ans et je suis atteinte d'hépatite B depuis deux ans. Récemment, j'ai remarqué un jaunissement de la peau ; j'ai souvent des douleurs du côté droit de l'abdomen ; une perte d'appétit et de la fatigue…

Comment détecter précocement le cancer du foie ? (Tran Thanh, Vinh Phuc )

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Le cancer du foie figure parmi les cinq cancers les plus fréquents au monde . Selon l'Organisation mondiale contre le cancer (Globocan), en 2020, il occupait la première place en termes de nouveaux cas (plus de 26 000 personnes) et de décès au Vietnam (plus de 25 000 personnes).

Le cancer du foie à un stade précoce est souvent asymptomatique, ce qui le rend difficile à détecter et peut facilement être confondu avec de nombreuses autres maladies. Cependant, s'il est détecté à ce stade, il peut être guéri par des méthodes telles que la chirurgie, la transplantation hépatique, l'ablation par radiofréquence, l'ablation par micro-ondes...

Aux stades avancés, les patients peuvent remarquer des symptômes tels que fatigue, perte de poids, douleur et gonflement dans la partie supérieure droite de l'abdomen, ascite (abdomen distendu), hépatomégalie, jaunisse, urines foncées, acné, démangeaisons… Parmi eux, la jaunisse, les douleurs abdominales droites, la perte de poids, la fatigue et la perte d'appétit sont les plus fréquents.

Certains de vos symptômes ressemblent beaucoup à ceux du cancer du foie. Toutefois, pour établir un diagnostic précis, il est important de consulter un médecin rapidement. De plus, toute personne présentant des signes tels que des douleurs hépatiques, de la fièvre, une perte de poids et d'autres symptômes pendant deux semaines consécutives devrait également consulter un médecin afin de bénéficier d'un diagnostic et d'un traitement précoces.

Une douleur dans la partie supérieure droite de l'abdomen peut être un signe avant-coureur d'un cancer du foie. Photo : Freepik

Lorsque la tumeur est volumineuse, compressive, douloureuse et métastatique, l'organisme a du mal à répondre efficacement aux traitements, ce qui réduit les chances de survie. En cas de tumeurs volumineuses ou de tumeurs multiples simultanées, le médecin peut prescrire les traitements suivants : embolisation, embolisation chimique, chimiothérapie intra-artérielle hépatique, thérapies ciblées, immunothérapie…

Les personnes atteintes d'hépatite B présentent un risque accru de cancer du foie. Il s'agit du facteur de risque le plus fréquent de cancer du foie au monde. Ces personnes ont également un risque plus élevé si leurs parents ou leurs frères et sœurs ont souffert de cirrhose ou de cancer du foie. Outre les maladies hépatiques, d'autres facteurs augmentent le risque de cancer du foie, notamment la consommation excessive et régulière d'alcool, le surpoids et l'obésité. Les hommes sont plus souvent touchés par le cancer du foie que les femmes, et ce risque augmente avec l'âge.

Par conséquent, les personnes atteintes d'hépatite B doivent surveiller leur état de santé, effectuer des bilans de santé réguliers et prendre leurs médicaments conformément aux prescriptions de leur médecin. Un dépistage du cancer du foie tous les six mois permet une détection précoce et une prise en charge rapide. Ce dépistage précoce comprend une échographie hépatique, des tests de la fonction hépatique, des tests de dépistage des virus de l'hépatite B et C, le dosage des marqueurs tumoraux hépatiques dans le sang (par exemple, l'AFP, la PIVKA-II, etc.) et, si nécessaire, un scanner ou une IRM.

Le traitement de base du cancer du foie est le traitement radical, à condition que la maladie soit détectée à un stade précoce. L'efficacité de ce traitement repose sur trois facteurs : le traitement radical, qui vise à retirer complètement la tumeur ; le traitement intermédiaire, qui a pour objectif de réduire la taille de la tumeur avant d'envisager le traitement radical ; et les soins palliatifs, ou traitements complémentaires, pour les cas détectés à un stade avancé. Ces traitements sont coûteux et altèrent la qualité de vie, sans pour autant garantir un allongement de l'espérance de vie.

Dr Tran Hai Binh
Chef adjoint du service d'oncologie, Hôpital général Tam Anh, Hanoï

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