40 cas graves de rougeole admis à l'hôpital chaque jour, la dernière ligne est mise à rude épreuve pour lutter contre la

Après son accouchement, Mme H. a présenté des symptômes suspects de rougeole, tels que fièvre, éruption cutanée, toux, éternuements et écoulement nasal. Après s'être soignée elle-même à domicile et s'être rétablie, son enfant a soudainement développé des symptômes similaires.

La maladie a progressé rapidement et, à seulement 15 jours, l'enfant a été hospitalisé pour une forte fièvre, une toux, une éruption cutanée et une insuffisance respiratoire sévère. Le patient a été intubé et placé sous respirateur dès son admission.

À la clinique du Centre des maladies tropicales de l'hôpital national pour enfants, le bébé a été diagnostiqué avec une insuffisance respiratoire et a dû être immédiatement placé sous respirateur.

« L'examen et les tests ont révélé que l'enfant souffrait de rougeole avec complications d'un choc septique (pneumonie sévère). Actuellement, l'enfant est dans un état très grave, nécessitant une ventilation mécanique, des vasopresseurs et des soins intensifs », a informé le Dr Dang Phuong Thuy, du Centre des maladies tropicales.

Ce nourrisson fait partie des plus de 40 enfants atteints de rougeole sévère au Centre des maladies tropicales. Parmi eux, 10 patients ont nécessité une ventilation mécanique invasive, 3 une ventilation mécanique non invasive et plus de 30 une oxygénothérapie.

Selon le Dr Cao Viet Tung, directeur adjoint de l'Hôpital national pour enfants, depuis fin 2024 jusqu'à aujourd'hui, le nombre de cas de rougeole hospitalisés a grimpé en flèche.

En juin 2024, l'hôpital n'a enregistré que 9 cas de rougeole. Cependant, d'octobre à décembre 2024, cet établissement médical a enregistré plus de 800 cas de rougeole. Au cours des trois premiers mois de 2025, plus de 1 700 cas de rougeole ont été hospitalisés.

« Le nombre de cas de rougeole enregistrés au cours des trois premiers mois de 2025 est le double du nombre total de cas de rougeole en 2024 », a souligné le Dr Tung.

L'Hôpital national pour enfants a également élaboré des plans préliminaires pour répondre à l'épidémie de rougeole. En particulier, les activités de dépistage, de triage et de mobilisation des ressources thérapeutiques sont planifiées en détail en fonction de chaque scénario adapté à l'évolution de l'épidémie.

Actuellement, l'Hôpital national pour enfants reçoit en moyenne 30 à 40 cas de rougeole diagnostiqués chaque jour dans les provinces du nord. Le Centre des maladies tropicales est entièrement dédié au traitement des patients atteints de rougeole.

« Dans un avenir proche, le Centre des maladies tropicales dispose d'une capacité de traitement de près de 200 lits. Si l'épidémie se complique, nous avons un plan de secours pour réduire les effectifs des autres services afin de disposer de plus de 200 lits de traitement », a analysé le Dr Tung.

Selon les statistiques, 14 % des patients hospitalisés pour rougeole sont des enfants de moins de 6 mois. Chez les enfants de plus de 9 mois, plus de 50 % ne sont pas vaccinés ou ne sont pas complètement vaccinés contre la rougeole.

Alors qu'elle s'occupait de son enfant de 5 mois atteint de rougeole et traité au Centre des maladies tropicales, Mme TTL (Gia Vien, Ninh Binh ) a déclaré qu'à la maison, l'enfant avait une forte fièvre et toussait toutes les 3 à 4 heures. La famille a alors emmené l'enfant d'urgence à l'hôpital obstétrical et pédiatrique de Ninh Binh pour y être soignée.

Cependant, après 10 jours de traitement, l'état du bébé ne s'est pas amélioré et il a donc été transféré à l'hôpital national pour enfants.

Les patients atteints de rougeole les plus graves sont pris en charge et traités au 3e étage du Centre des maladies tropicales.

Allongé sur un lit dans un coin de la chambre d'hôpital, le patient de 15 mois devait être maintenu en vie grâce à une série de machines. Il était à noter qu'il n'avait pas été vacciné contre la rougeole.

Selon le Dr Thuy, l'enfant a été admis à l'hôpital au 5ème jour de la maladie dans un état de choc septique, pneumonie sévère - insuffisance respiratoire, nécessitant une ventilation invasive, une filtration sanguine et l'utilisation de vasopresseurs, d'antibiotiques et de gammaglobulines intraveineuses.

L'orage cytokinique est un état de réponse immunitaire excessive. C'est également l'état observé dans certains cas graves de rougeole.

Après une semaine de traitement, l'état de l'enfant s'est amélioré, mais le pronostic reste très sombre et nécessite une intervention plus poussée. À ce stade, l'enfant présente de nombreuses infections, notamment des mycoses et des infections bactériennes multirésistantes.

La prise en charge des patients atteints de rougeole grave pose de nombreux défis au personnel médical. Selon le Dr Thuy, la prise en charge des enfants atteints de rougeole grave à l'hôpital nécessite une étroite coordination entre les médecins, les infirmières et les parents afin de garantir un bon contrôle de la maladie et de prévenir les complications.

Les mesures de soins comprennent :

- Assistance respiratoire : Les enfants souffrant d’insuffisance respiratoire sont assistés par de l’oxygène, une ventilation non invasive ou une ventilation invasive si nécessaire.

- Prise en charge des infections telles que pneumonie, otite moyenne...

- Nutrition et soutien digestif : Assurer une nutrition adéquate, surveiller l'état digestif pour détecter précocement les complications de diarrhée ou de malnutrition.

- Soins de la peau et des muqueuses : Hygiène bucco-dentaire, soulagement de la douleur, prévention des complications des ulcérations buccales et des escarres.

- Soins des yeux : Prévenez la conjonctivite et la kératite en nettoyant régulièrement vos yeux et en utilisant des gouttes oculaires adaptées.

- Surveiller les complications neurologiques : Détection précoce des signes d'encéphalite, de convulsions ou d'autres complications neurologiques pour une intervention rapide.

Selon le Dr Do Thien Hai, directeur adjoint du Centre des maladies tropicales, le tableau clinique des enfants atteints de rougeole grave lors de l'épidémie de cette année est assez similaire à celui des épidémies de 2014 et 2019. Les principales complications sont l'insuffisance respiratoire et l'insuffisance organique due à une réponse inflammatoire accrue.

Selon cet expert, chez les patients atteints de rougeole accueillis au centre, la complication fréquente et difficile à traiter est la surinfection ou la co-infection par d'autres micro-organismes des voies respiratoires. Cette affection peut facilement entraîner une pneumonie grave et aggraver la maladie.

Selon le Dr Tung, l'hôpital national pour enfants dispose toujours de médicaments, d'équipements de diagnostic et de personnel de traitement adéquats pour les patients atteints de rougeole.

Source: https://dantri.com.vn/suc-khoe/moi-ngay-40-ca-soi-nang-vao-vien-tuyen-cuoi-cang-minh-chong-bao-cytokine-20250331234523320.htm