Un jeune homme se rend chez le médecin et découvre qu'il souffre d'arthrite psoriasique qui peut entraîner une invalidité

Ayant des plaques rouges et squameuses sur le cuir chevelu, la taille et le bas des jambes depuis de nombreuses années, NVH, 24 ans, a récemment ressenti une douleur au genou et à la cheville gauches. Il est allé chez le médecin et on lui a diagnostiqué une arthrite psoriasique, une maladie qui peut provoquer des déformations, la destruction des articulations et même un handicap.

Douleurs au genou et à la cheville dues au rhumatisme psoriasique

M. NVH (24 ans, Nghe An ) est venu à l'hôpital général MEDLATEC pour un examen en raison de symptômes de douleur au genou et à la cheville gauches.

Lors de l'interrogatoire, M. H. a déclaré que les douleurs articulaires étaient apparues environ 4 jours avant son hospitalisation et qu'il n'avait aucun antécédent de traumatisme. En particulier, le patient a partagé qu'il y a environ 4 ans, des plaques rouges sont apparues sur le cuir chevelu, puis se sont propagées à la taille et aux mollets des deux côtés, avec beaucoup de desquamations, sans démangeaisons. Le patient a acheté de la Clobétasone pour l'appliquer sur lui-même et cela s'est amélioré et a continué à le maintenir jusqu'à présent.

Après examen clinique, MSc. Le Dr Trinh Thi Nga, spécialiste orthopédique du système de santé MEDLATEC, a constaté que le patient présentait un phénotype de Cushing, une obésité de grade II ; Plaques rouges, épaisses et squameuses sur le cuir chevelu, la taille et les coudes ; ongles piqués; Les plis du coude des deux côtés présentent de petites taches rouges, pas de peau épaisse, une surface cutanée fine et squameuse, pas de cloques. Un médecin russe a diagnostiqué au préalable chez le patient une arthrite, un psoriasis, une obésité de grade II et un syndrome de Cushing d'origine médicamenteuse.

Pour établir un diagnostic définitif, les médecins russes demandent aux patients d'effectuer des tests et des diagnostics d'imagerie nécessaires sur les os, les articulations et le système endocrinien. Parallèlement, comme le patient présentait des lésions cutanées, le Dr Nga lui a conseillé de consulter un dermatologue pour qu'un spécialiste examine et évalue son état. Après examen, Ths.BS. Tran Thi Thu - Spécialiste en dermatologie, MEDLATEC Healthcare System a conseillé au patient de faire une biopsie cutanée supplémentaire pour évaluer l'état.

Les résultats des radiographies ont détecté un nodule radio-opaque au niveau de la tubérosité tibiale gauche, l'échographie du genou gauche a montré peu de liquide articulaire (5,2 mm) et une petite collection de liquide sous le point d'attache du ligament rotulien (3 x 6 mm). Parallèlement à cela, le test fongique frais (les deux bras) a donné des résultats positifs pour la levure, l'image était très évocatrice de Malassezia furfur - le champignon qui cause le pityriasis versicolor, les résultats du test histopathologique étaient cohérents avec le psoriasis.

Image du nodule de contraste au niveau de la tubérosité tibiale gauche du patient

Image d'examen histopathologique compatible avec le psoriasis

Sur la base des résultats, le médecin a diagnostiqué une arthrite psoriasique - un psoriasis en plaques modéré - un pityriasis versicolor - une obésité de grade II - une surveillance de l'insuffisance surrénalienne d'origine médicamenteuse - une surveillance de l'hypothyroïdie. Les médecins russes ont conseillé au patient d'arrêter d'utiliser le médicament topique Clobetasone et de faire attention à une bonne hygiène quotidienne tout en prescrivant un traitement approprié à l'état du patient.

L’arthrite psoriasique peut être invalidante.

L’arthrite psoriasique (AP) est une maladie articulaire inflammatoire chronique associée à une affection cutanée appelée psoriasis. La maladie peut survenir à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les personnes âgées de 40 à 50 ans, avec un ratio hommes/femmes égal. Les organes touchés sont très divers, notamment : la colonne vertébrale, les articulations épaule-coude-poignet-main-hanche-genou-cheville, la peau, les ongles et les maladies associées telles que l'ostéoporose, l'uvéite, les lésions intestinales, les maladies cardiovasculaires. En particulier, la maladie est chronique et progresse par étapes, provoquant des dommages et une perte de fonction des articulations et de la colonne vertébrale, ce qui peut conduire à un handicap.

L'arthrite psoriasique survient chez environ 10 à 30 % des patients atteints de psoriasis, environ 80 % des cas d'arthrite apparaissent après des lésions psoriasiques, 15 % des cas apparaissent simultanément et 10 % des cas d'arthrite apparaissent avant les lésions psoriasiques. La maladie est souvent diagnostiquée tardivement ou est difficile à diagnostiquer.

Zone de l'articulation du coude avec arthrite liée au psoriasis (illustration)

L’arthrite psoriasique ne peut pas être guérie, que faut-il faire pour la prévenir ?

Un médecin russe a déclaré : « Il n’existe pas de traitement radical contre le rhumatisme psoriasique. Les traitements ne peuvent que soulager les symptômes et limiter le développement de l’inflammation. Parmi les traitements possibles, on peut citer : l’utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), d’antirhumatismaux classiques à action lente comme le méthotrexate, la sulfasalazine… ou de formes biologiques (inhibiteurs du TNF-α, inhibiteurs de l’IL-17, inhibiteurs de l’IL-23…), les injections intra-articulaires de corticoïdes en cas d’absence de réponse aux AINS, la chirurgie en cas de lésions articulaires sévères provoquant adhérences, déformations ou perte de fonction articulaire . »

Les médecins recommandent aux patients de modifier leur mode de vie afin de prévenir le risque de maladie et de réduire les complications dangereuses causées par la maladie. Les patients peuvent :

• Changez vos activités quotidiennes pour réduire les dommages à vos articulations ;
• Suivez un régime anti-inflammatoire ;
• Exercice régulier pour améliorer l’état des articulations ;
• Évitez le stress, un stress prolongé provoque des poussées de douleur, aggravant la maladie ;
• Bilans de santé réguliers tous les 6 mois s'il existe des facteurs de risque : génétique, immunité et environnement ;
• L'arthrite psoriasique n'est pas une maladie rare, mais en raison de ses symptômes facilement confondus, les patients peuvent être négligés et laisser de nombreux effets négatifs sur le corps en raison du manque de traitement rapide.

Chez MEDLATEC, nous disposons d’installations complètes pour diagnostiquer et traiter le psoriasis. Veuillez appeler MEDLATEC Healthcare System via la hotline 1900 56 56 56 pour obtenir des réponses à vos questions et prendre rapidement rendez-vous pour un examen spécialisé.

Source : https://medlatec.vn/tin-tuc/nam-thanh-nien-di-kham-phat-hien-bi-viem-khop-vay-nen-co-the-giay-tan-phe-dau-hieu-da-co-tu-4-nam-truoc