Prévenir la propagation de la rougeole

Les experts de la santé avertissent qu'en 2024, il existe un risque élevé qu'une épidémie de rougeole se produise tous les 4 à 5 ans, comme en 2014 et 2019, lorsque le nombre de cas a considérablement augmenté.

Risque d'épidémie de rougeole

Un rapport du Centre de contrôle des maladies de Hanoi (CDC) montre qu'en 2014, la ville comptait 1 741 cas de rougeole et qu'en 2019, il y en avait 1 765.

Il convient de noter qu'en 2014, plus de 110 enfants sont décédés de la rougeole. Entre 2020 et 2023, le nombre de cas de rougeole enregistrés était variable : 15 cas en 2020, 2 en 2021, 1 en 2022 et aucun en 2023.

En 2024, au cours des 6 premiers mois de l'année, toute la ville n'a enregistré que 2 cas de rougeole ; mais de fin septembre à début octobre 2024, 4 à 7 cas de rougeole ont été enregistrés par semaine.

Face à cette réalité, le directeur adjoint du CDC de Hanoi, Khong Minh Tuan, a estimé qu'à l'heure actuelle, le nombre de cas de rougeole a commencé à augmenter.

Les cas ont été signalés sporadiquement dans la ville, principalement chez des enfants qui n'étaient pas encore en âge d'être vaccinés ou qui n'avaient pas été complètement vaccinés. On prévoit que d'autres cas pourraient être enregistrés à l'avenir, notamment au cours des trois derniers mois de l'année.

Selon l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), en 1980, avant que le vaccin contre la rougeole ne soit largement utilisé, près de 2,6 millions de personnes mouraient chaque année. Ce vaccin est utilisé depuis 50 ans et s'est avéré sûr, efficace et peu coûteux.

Entre 2000 et 2012, les vaccins contre la rougeole ont contribué à réduire la mortalité mondiale de 78 %. Cependant, au Vietnam, l'impact de la pandémie de Covid-19 et la perturbation de l'approvisionnement en vaccins dans le cadre du programme élargi de vaccination en 2023 ont affecté le taux de vaccination des enfants à l'échelle nationale. De nombreux enfants n'ont pas été vaccinés à temps ou n'ont pas reçu suffisamment de doses de vaccin, ce qui constitue un facteur de risque d'épidémies, notamment de rougeole.

Pour protéger la population contre la rougeole, le taux d'immunité collective doit dépasser 95 %. Cependant, les données de Hô-Chi-Minh-Ville, la ville qui vient d'annoncer officiellement une épidémie de rougeole dans toute la ville (fin août 2024), montrent qu'à fin mai 2024, le taux de couverture vaccinale contre la rougeole chez les enfants nés entre 2019 et 2023 à Hô-Chi-Minh-Ville n'atteignait pas 95 %.

Récemment, Hô-Chi-Minh-Ville a enregistré une épidémie de rougeole, qui a fait trois décès. Par conséquent, depuis le 31 août, la ville a lancé une campagne de vaccination contre la rougeole pour les enfants de 1 à 10 ans. À ce jour, la campagne de vaccination contre la rougeole dans cette localité a atteint 98 % du plan.

À Hanoi, pour prévenir de manière proactive la propagation et l'épidémie de rougeole, la ville a lancé à partir du 14 octobre une campagne de vaccination contre la rougeole pour les enfants de 1 à 5 ans et organisé des vaccinations de rattrapage pour les cas de vaccination reportée jusqu'au 15 novembre 2024.

Le directeur adjoint du département de la santé de Hanoi, Vu Cao Cuong, a déclaré que l'objectif de la campagne est que plus de 95 % des enfants âgés de 1 à 5 ans vivant et étudiant dans la capitale qui n'ont pas reçu suffisamment de doses de vaccins contre la rougeole comme prescrit reçoivent une dose de vaccin contre la rougeole et la rubéole (RR).

Parallèlement à la campagne de vaccination, le Département de la Santé de Hanoï a également demandé aux unités compétentes de renforcer la surveillance et la détection précoce des cas de rougeole au sein de la communauté et dans les centres d'examen et de traitement médicaux. De plus, les unités ont mis en œuvre des mesures pour gérer l'épidémie de manière rigoureuse dès la détection du premier cas afin de minimiser le risque de propagation et d'épidémie de rougeole à l'avenir.

Une nouvelle vie pour les enfants après une greffe du foie

Avec 66 transplantations hépatiques pédiatriques, dont 48 cas d'autonomie technique complète, l'Hôpital National des Enfants est actuellement l'unité avec le plus grand nombre de transplantations hépatiques pédiatriques au Vietnam, apportant beaucoup d'espoir aux enfants atteints de maladies graves telles que l'atrésie biliaire congénitale, l'insuffisance hépatique, le cancer du foie, etc.

Une nouvelle vie après une greffe du foie. À l'Hôpital national pour enfants, de nombreux cas complexes, tels que des greffes du foie pour incompatibilité de groupe sanguin, des maladies génétiques, et notamment des greffes du foie pour enfants de faible poids, ont été réalisés avec succès au fil des ans. Voir des enfants en bonne santé après une greffe du foie est un immense bonheur pour les parents et les médecins.

Il y a 4 ans, bébé HA (6 ans, à Hanoi) a subi une importante transplantation hépatique pour avoir une vie saine et heureuse avec sa famille comme maintenant.

À la naissance, le petit HA était en aussi bonne santé que n'importe quel enfant normal. Cependant, à plus d'un mois, sa famille a été choquée d'apprendre qu'il souffrait d'atrésie biliaire congénitale. L'évolution de la cirrhose biliaire a ensuite provoqué de multiples hémorragies gastro-intestinales, mettant sa vie en danger.

Face à cette situation, les médecins de l'Hôpital National des Enfants ont consulté et prescrit une greffe de foie pour HA, qui était le seul moyen de sauver la vie de l'enfant.

Heureusement, après des tests, la mère du bébé HA présentait les critères nécessaires pour donner un foie à son enfant. La difficile opération parallèle de transplantation du foie de la mère à HA, réalisée par des médecins et des infirmières en février 2020, a été un franc succès et le bébé HA a été sauvé.

Lors de la visite de suivi fin septembre 2024, la mère de HA a indiqué que le bébé HA était en bonne santé, que toutes les fonctions hépatiques fonctionnaient normalement, que le bébé allait à l'école et jouait comme les autres enfants normaux.

« Au moment de la greffe du foie de mon enfant, la frontière entre la vie et la mort était très fragile, car sa santé était alors très fragile. Sans les médecins et les infirmières qui l'ont sauvé, il ne serait pas celui qu'il est aujourd'hui », a confié avec émotion la mère de HA.

Le Dr Pham Duy Hien, professeur associé et directeur adjoint de l'Hôpital national pour enfants, a déclaré que les causes des maladies hépatiques terminales chez les enfants sont multiples. À ce stade, les traitements sont inefficaces et présentent un risque de décès élevé. La transplantation hépatique est le seul moyen de sauver la vie de l'enfant.

En raison des caractéristiques anatomiques des patients pédiatriques immatures et incomplets, la structure vasculaire des enfants est très petite et facilement traumatisée, de sorte que les techniques de transplantation hépatique pour les enfants nécessitent non seulement le niveau et la compétence des chirurgiens, mais également de la persévérance et de la détermination.

Depuis 2025, l'Hôpital national pour enfants met en œuvre des techniques de transplantation hépatique pédiatrique. Le professeur Nguyen Thanh Liem a orienté et posé les bases de ce projet, avec le soutien d'experts étrangers.

Début 2021, les médecins et infirmiers de l'Hôpital national pour enfants ont reçu une formation en transplantation hépatique de l'Hôpital central militaire 108. Après avoir sollicité et coordonné chaque étape du processus technique avec des experts nationaux et étrangers, l'hôpital a maîtrisé en mars 2022 l'ensemble du processus technique de transplantation hépatique chez les enfants.

Depuis la première transplantation hépatique réalisée en 2005, l'hôpital a réalisé avec succès 66 transplantations hépatiques, dont 48 en totale autonomie technique. L'Hôpital national pour enfants est actuellement l'unité réalisant le plus grand nombre de transplantations hépatiques pédiatriques au Vietnam.

Parmi les patients transplantés à l'hôpital, la plupart sont des enfants. Le plus jeune patient à avoir reçu une greffe de foie à l'hôpital est un bébé de 9 mois, ainsi que le patient le plus léger (5,6 kg), qui détient toujours le record du plus jeune et du plus léger bébé à avoir reçu une greffe de foie au Vietnam.

Le Dr Pham Duy Hien, professeur associé, a indiqué que jusqu'à présent, la plupart des transplantations hépatiques réalisées à l'hôpital ont donné de bons résultats, avec un taux de survie à cinq ans supérieur à 90 %. L'état de santé des enfants transplantés s'améliore, la fonction du greffon se stabilise progressivement et, dans certains cas, la prise de médicaments anti-rejet n'est pas nécessaire.

Grâce à cela, de plus en plus d'enfants sont réanimés grâce à la détermination de l'équipe médicale de l'Hôpital National des Enfants et à l'amour de leurs familles et proches qui ont fait don d'une partie de leur foie pour sauver la vie de leurs enfants.

Le professeur associé, le docteur Tran Minh Dien, directeur de l'hôpital national pour enfants, a ajouté que les maladies du foie et des voies biliaires font partie des groupes de maladies pour lesquelles les médecins ont du mal à trouver le meilleur traitement pour les enfants.

La transplantation hépatique est la seule méthode permettant de redonner la vie, de la prolonger et d’améliorer la qualité de vie des patients.

Cependant, la transplantation hépatique chez les enfants reste aujourd'hui confrontée à de nombreux défis. Tout d'abord, la pénurie d'organes et le coût élevé des greffes hépatiques sont à l'œuvre. Par ailleurs, après une greffe, les patients doivent prendre des médicaments anti-rejet coûteux, que de nombreuses familles ne peuvent pas se permettre.

Les dirigeants de l'Hôpital national pour enfants espèrent recevoir davantage de soutien et de compagnie de la part des agences et des organisations afin que de plus en plus d'enfants puissent recevoir des greffes de foie et être réanimés.

Progrès en cardiologie interventionnelle

Ces dernières années, le domaine cardiovasculaire au Vietnam en général, et la cardiologie interventionnelle en particulier, ont connu des progrès considérables, s'intégrant profondément au monde et appliquant avec succès de nombreuses techniques de pointe, comparables à celles des pays développés de la région et du monde entier. Toutes les maladies cardiovasculaires peuvent être diagnostiquées et traitées rapidement et efficacement au Vietnam.

Cela a donné aux patients la possibilité d’accéder aux avancées scientifiques modernes directement au Vietnam sans avoir à se rendre à l’étranger.

Le professeur Dr Nguyen Lan Viet, vice-président permanent de l'Association vietnamienne de cardiologie, a déclaré que depuis la première intervention coronarienne réalisée à l'Institut vietnamien de cardiologie (en 1995), le pays compte désormais plus de 140 unités d'intervention cardiovasculaire avec une équipe de près de 500 médecins interventionnels.

La plupart des provinces et des villes ont bénéficié d’une intervention cardiovasculaire et les patients en ont bénéficié directement dans leur localité, en particulier les patients atteints d’infarctus aigu du myocarde qui ont bénéficié d’une intervention rapide et sur place.

Les médecins accèdent, appliquent et développent rapidement des techniques avancées dans ce domaine dans le monde au Vietnam.

Au cours des deux dernières années, le nombre de cas nécessitant une intervention cardiovasculaire au Vietnam a augmenté de près de 20 % par rapport aux années précédentes, en particulier les cas d'infarctus aigu du myocarde et de maladie coronarienne.

Actuellement, on estime que plus de 1,3 million de Vietnamiens vivent avec une maladie coronarienne et que chaque année, près de 100 000 patients subissent des interventions cardiovasculaires interventionnelles, dont 40 à 50 000 interventions de stent coronaire.

En outre, le nombre de patients bénéficiant d’une intervention pour d’autres maladies cardiovasculaires augmente également rapidement, comme l’intervention sur le rythme, l’intervention pour une maladie cardiaque structurelle, l’intervention pour les gros vaisseaux sanguins et les vaisseaux sanguins périphériques, etc.

Il convient de noter que six centres au Vietnam ont été certifiés internationalement comme centres indépendants pour le remplacement valvulaire aortique par voie transcathéter, dont deux sont devenus des centres de formation à cette technique. Cela témoigne également de la forte intégration et du développement de la cardiologie interventionnelle dans le pays.

Cependant, nous sommes toujours confrontés à certains défis et à des écarts entre les niveaux central et local, ainsi qu’à des écarts avec les systèmes de santé avancés dans le contexte d’une science en évolution rapide.

Pour améliorer continuellement la qualité des soins cardiovasculaires, les médecins doivent constamment s'inspirer des précieuses expériences des pays développés, actualiser et appliquer les dernières avancées médicales, et partager leurs expériences avec leurs confrères nationaux et internationaux. Les associations scientifiques constituent un excellent moyen d'y parvenir.

Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1210-ngan-dich-soi-lay-lan-d227270.html