Prévenir la propagation de la rougeole

Les experts de la santé avertissent que 2024 présente un risque élevé d'épidémie de rougeole, suivant un schéma cyclique d'épidémies tous les 4 à 5 ans, similaire à celui de 2014 et 2019, années où le nombre de cas a augmenté de manière significative.

Risque d'épidémie de rougeole

Selon un rapport du Centre de contrôle des maladies de la ville de Hanoï (CDC), la ville a enregistré 1 741 cas de rougeole en 2014 et 1 765 cas en 2019.

En 2014, plus de 110 enfants sont décédés de la rougeole. Entre 2020 et 2023, le nombre de cas de rougeole enregistrés a été sporadique : 15 cas en 2020, 2 cas en 2021, 1 cas en 2022 et aucun cas en 2023.

En 2024, au cours des six premiers mois, la ville entière n'a enregistré que 2 cas de rougeole ; cependant, de fin septembre à début octobre 2024, entre 4 et 7 cas de rougeole ont été enregistrés chaque semaine.

Compte tenu de cette situation, le directeur adjoint du CDC de Hanoï, Khong Minh Tuan, a estimé que le nombre de cas de rougeole est actuellement en hausse.

Des cas ont été signalés sporadiquement dans toute la ville, principalement chez de jeunes enfants trop jeunes pour être vaccinés ou n'ayant pas reçu un schéma vaccinal complet. On prévoit une augmentation du nombre de cas dans les prochains mois, notamment durant les trois derniers mois de l'année.

Selon l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), en 1980, avant la généralisation de la vaccination contre la rougeole, près de 2,6 millions de personnes mouraient chaque année de cette maladie. Le vaccin contre la rougeole est utilisé depuis 50 ans et a démontré son innocuité, son efficacité et son faible coût.

Entre 2000 et 2012, la vaccination contre la rougeole a permis de réduire la mortalité de 78 % dans le monde. Cependant, au Vietnam, l'impact de la pandémie de Covid-19 et les perturbations de l'approvisionnement en vaccins dans le cadre du Programme élargi de vaccination de 2023 ont affecté le taux de vaccination infantile à l'échelle nationale. De nombreux enfants n'ont pas été vaccinés dans les délais prévus ou n'ont pas reçu toutes les doses nécessaires, ce qui accroît le risque d'épidémies, notamment de rougeole.

Pour protéger la population contre la rougeole, le taux d'immunité collective doit être supérieur à 95 %. Or, les données de Hô Chi Minh-Ville – qui a officiellement déclaré une épidémie de rougeole dans toute la ville (fin août 2024) – montrent qu'à la fin du mois de mai 2024, le taux de couverture vaccinale contre la rougeole pour les enfants nés entre 2019 et 2023 à Hô Chi Minh-Ville n'avait pas encore atteint 95 %.

Récemment, une épidémie de rougeole a touché Hô Chi Minh-Ville, entraînant le décès de trois enfants. En conséquence, à compter du 31 août, la ville a lancé une campagne de vaccination contre la rougeole pour les enfants de 1 à 10 ans. À ce jour, la campagne a atteint 98 % de son objectif.

À Hanoï, afin de prévenir proactivement la propagation et l'apparition de la rougeole, la ville met en œuvre, à partir du 14 octobre, une campagne de vaccination contre la rougeole pour les enfants âgés de 1 à 5 ans et organise des vaccinations de rattrapage pour ceux dont la vaccination a été temporairement reportée jusqu'au 15 novembre 2024.

Selon Vu Cao Cuong, directeur adjoint du département de la santé de Hanoï, l'objectif de la campagne est de garantir que plus de 95 % des enfants âgés de 1 à 5 ans vivant et étudiant à Hanoï qui n'ont pas reçu toutes les doses requises du vaccin contenant la rougeole reçoivent une dose du vaccin rougeole-rubéole (ROR).

Parallèlement à la campagne de vaccination, le département de la Santé de Hanoï a également demandé aux services compétents de renforcer la surveillance et le dépistage précoce des cas de rougeole au sein de la population et dans les établissements de santé. De plus, ces services ont mis en œuvre des mesures rigoureuses pour endiguer immédiatement les épidémies dès la détection du premier cas, afin de minimiser les risques de propagation et de futures épidémies.

Une nouvelle vie pour les enfants transplantés du foie.

Avec 66 transplantations hépatiques pédiatriques, dont 48 cas où l'intervention a été entièrement auto-administrée, l'Hôpital national pour enfants détient actuellement le plus grand nombre de transplantations hépatiques pédiatriques au Vietnam, offrant un espoir indispensable aux enfants souffrant de maladies potentiellement mortelles telles que l'atrésie biliaire congénitale, l'insuffisance hépatique et le cancer du foie.

Une nouvelle vie après une greffe de foie : À l’Hôpital national pour enfants, de nombreux cas complexes, tels que les greffes de foie pour incompatibilité sanguine, maladies génétiques et, surtout, les greffes de foie chez les enfants de faible poids à la naissance, ont été réalisés avec succès au fil des ans. Voir ces enfants en bonne santé après une greffe de foie est une joie immense pour les parents, les médecins et les infirmières.

Il y a quatre ans, HA (6 ans, originaire de Hanoi) a subi une importante opération de transplantation hépatique pour avoir la vie saine et heureuse qu'elle mène aujourd'hui avec sa famille.

À sa naissance, HA était en parfaite santé. Cependant, à peine âgée d'un mois, sa famille apprit avec stupeur qu'elle souffrait d'atrésie congénitale des voies biliaires. L'évolution ultérieure vers une cirrhose biliaire a provoqué de multiples épisodes d'hémorragie digestive, mettant sa vie en danger.

Compte tenu de la situation, les médecins de l'hôpital national pour enfants se sont consultés et ont décidé que HA devait subir une transplantation hépatique, car c'était le seul moyen de sauver la vie de l'enfant.

Heureusement, après des tests, la mère d'HA s'est révélée compatible pour le don de foie de son enfant. L'opération simultanée de transplantation du foie de la mère à HA, réalisée par les médecins en février 2020, a été une intervention difficile mais couronnée de succès, sauvant ainsi la vie d'HA.

Lors d'une visite de suivi fin septembre 2024, la mère de HA a indiqué que HA était en bonne santé, que toutes ses fonctions hépatiques fonctionnaient normalement et qu'elle allait à l'école et jouait comme les autres enfants.

« Au moment de la greffe de foie de ma fille, la frontière entre la vie et la mort était très mince, car sa santé était déjà très précaire. Sans les médecins et les infirmières qui l'ont sauvée, elle ne serait pas là aujourd'hui », a confié avec émotion la mère de HA.

Le professeur agrégé Pham Duy Hien, directeur adjoint de l'Hôpital national pour enfants, a expliqué que les enfants atteints d'une maladie hépatique en phase terminale souffrent de diverses causes. À ce stade, les traitements sont très inefficaces et présentent souvent un risque élevé de décès. La transplantation hépatique est alors le seul espoir de survie.

En raison des caractéristiques anatomiques des patients pédiatriques, dont les structures vasculaires sont encore immatures et sous-développées, la transplantation hépatique chez l'enfant exige non seulement le savoir-faire et l'expertise des chirurgiens, mais aussi de la persévérance et de la détermination.

À partir de 2025, l'Hôpital national pour enfants mettra en œuvre des techniques de transplantation hépatique pédiatrique. Le professeur et docteur Nguyen Thanh Liem, avec le soutien d'experts étrangers, a piloté et posé les bases de ce projet.

Début 2021, les médecins et le personnel médical de l'Hôpital national pour enfants ont reçu des techniques de transplantation hépatique de l'Hôpital militaire central 108. Après une période de collaboration et de participation à chaque étape du processus technique avec des experts nationaux et internationaux, en mars 2022, l'hôpital maîtrisait l'ensemble de la procédure de transplantation hépatique pour enfants.

Depuis sa première transplantation hépatique en 2005, l'hôpital a réalisé avec succès 66 greffes de foie, dont 48 en toute autonomie technique. L'Hôpital national pour enfants est actuellement l'établissement ayant effectué le plus grand nombre de transplantations hépatiques pédiatriques au Vietnam.

Parmi les patients transplantés de l'hôpital, la majorité sont de jeunes enfants. Le plus jeune patient à avoir subi une greffe de foie dans cet établissement était un bébé de 9 mois, qui détient également le record du plus jeune et du plus léger receveur d'une greffe de foie au Vietnam à ce jour (5,6 kg).

Le professeur agrégé Pham Duy Hien a indiqué que, jusqu'à présent, la plupart des transplantations hépatiques réalisées à l'hôpital ont donné de bons résultats, avec un taux de survie à 5 ans supérieur à 90 % chez les enfants. L'état de santé des enfants évolue favorablement après la transplantation, la fonction du foie transplanté se stabilise progressivement et, dans certains cas, les enfants n'ont plus besoin de prendre de médicaments immunosuppresseurs.

Grâce à cela, de plus en plus d'enfants malades bénéficient d'une nouvelle chance dans la vie grâce à la détermination de l'équipe médicale de l'Hôpital national pour enfants et à l'amour des familles et des proches qui ont fait don d'une partie de leur foie pour sauver la vie de leurs enfants.

Le professeur agrégé, Dr Tran Minh Dien, directeur de l'Hôpital national pour enfants, a ajouté que les maladies hépatobiliaires font partie des groupes de maladies pour lesquels les médecins rencontrent de grandes difficultés et de grandes inquiétudes afin de les traiter au mieux chez les enfants.

La transplantation hépatique est le seul moyen de sauver des vies, de prolonger la durée de survie et d'améliorer la qualité de vie des patients.

Cependant, la transplantation hépatique chez l'enfant se heurte actuellement à de nombreux obstacles. Premièrement, le nombre d'organes disponibles est insuffisant et le coût de l'intervention reste élevé. De plus, après la transplantation, les patients doivent prendre des médicaments antirejet onéreux, que de nombreuses familles ne peuvent pas se permettre.

Les dirigeants de l'Hôpital national pour enfants espèrent recevoir davantage de soutien et de coopération de la part des agences et des organisations afin que de plus en plus d'enfants puissent bénéficier de greffes de foie et voir leur vie restaurée.

Progrès en cardiologie interventionnelle

Ces dernières années, la cardiologie au Vietnam, et plus particulièrement la cardiologie interventionnelle, a connu des progrès remarquables. Elle s'est profondément intégrée au système mondial et a appliqué avec succès de nombreuses techniques de pointe, comparables à celles des pays développés de la région et du monde. Toutes les maladies cardiovasculaires peuvent désormais être diagnostiquées et traitées rapidement et efficacement au Vietnam.

Cela a permis aux patients d'accéder aux avancées scientifiques modernes ici même au Vietnam, sans avoir à se rendre à l'étranger.

Le professeur Nguyen Lan Viet, vice-président permanent de l'Association vietnamienne de cardiologie, a indiqué que depuis la première intervention coronarienne réalisée à l'Institut national de cardiologie du Vietnam (en 1995), le pays compte désormais plus de 140 unités de cardiologie interventionnelle avec près de 500 médecins interventionnels.

La plupart des provinces et des villes disposent désormais de services de cardiologie interventionnelle, et les patients en ont bénéficié localement, notamment ceux souffrant d'un infarctus aigu du myocarde qui ont pu bénéficier d'une intervention rapide sur place.

Les médecins vietnamiens ont pu rapidement accéder aux techniques de pointe dans ce domaine, les appliquer et les développer à partir de techniques du monde entier.

Au cours des deux dernières années, le nombre d'interventions cardiovasculaires au Vietnam a augmenté de près de 20 % par rapport aux années précédentes, notamment les cas d'infarctus aigu du myocarde et de maladie coronarienne.

On estime actuellement que plus de 1,3 million de Vietnamiens souffrent de maladie coronarienne, et qu'environ 100 000 patients subissent chaque année des interventions cardiovasculaires, dont 40 000 à 50 000 poses de stents coronaires.

En outre, le nombre de patients subissant des interventions pour d'autres maladies cardiovasculaires a également augmenté rapidement, comme les arythmies, les interventions sur les cardiopathies structurelles et les interventions sur les gros vaisseaux sanguins et les vaisseaux périphériques.

Il convient de noter que six centres au Vietnam ont obtenu la certification internationale de centres indépendants pour le remplacement valvulaire aortique par voie transcathéter (TAVI), dont deux sont devenus des centres de formation pour cette technique. Ceci témoigne également de la forte intégration et du développement de la cardiologie interventionnelle dans le pays.

Cependant, nous sommes toujours confrontés à certains défis et à des lacunes entre les systèmes de santé centraux et locaux, ainsi qu'à un fossé avec les systèmes de santé avancés dans le contexte des progrès scientifiques rapides.

Pour améliorer constamment la qualité des soins cardiovasculaires, les médecins doivent sans cesse se former et perfectionner leurs compétences en s'inspirant des précieuses expériences des pays développés, se tenir informés des dernières avancées médicales et les appliquer, et partager leurs expériences avec leurs confrères, tant au niveau national qu'international. Les congrès scientifiques constituent une excellente occasion d'y parvenir.

Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1210-ngan-dich-soi-lay-lan-d227270.html