Prévenir la propagation de la rougeole

Les experts de la santé avertissent qu'en 2024, il existe un risque élevé d'une épidémie de rougeole survenant tous les 4 à 5 ans, comme en 2014 et 2019, années où le nombre de cas avait augmenté de manière significative.

Risque d'épidémie de rougeole

Un rapport du Centre de contrôle des maladies de Hanoï (CDC) montre qu'en 2014, la ville comptait 1 741 cas de rougeole, et qu'en 2019, il y en avait 1 765.

Il est à noter qu'en 2014, plus de 110 enfants sont décédés de la rougeole. Par ailleurs, de 2020 à 2023, le nombre de cas de rougeole enregistrés a été irrégulier : 15 cas en 2020, 2 en 2021, 1 en 2022 et aucun en 2023.

En 2024, au cours des six premiers mois de l'année, toute la ville n'a enregistré que 2 cas de rougeole ; mais de fin septembre à début octobre 2024, 4 à 7 cas de rougeole ont été recensés par semaine.

Face à cette réalité, le directeur adjoint du CDC de Hanoï, Khong Minh Tuan, a estimé que le nombre de cas de rougeole avait commencé à augmenter.

Des cas ont été signalés sporadiquement dans toute la ville, principalement chez des enfants trop jeunes pour être vaccinés ou n'ayant pas reçu la vaccination complète. On prévoit une augmentation du nombre de cas dans les prochains mois, notamment au cours des trois derniers mois de l'année.

Selon l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), en 1980, avant la généralisation de la vaccination contre la rougeole, près de 2,6 millions de personnes décédaient chaque année de cette maladie. Le vaccin contre la rougeole est utilisé depuis 50 ans et son innocuité, son efficacité et son faible coût sont avérés.

Entre 2000 et 2012, la vaccination contre la rougeole a permis de réduire la mortalité de 78 % dans le monde. Cependant, au Vietnam, l'impact de la pandémie de Covid-19 et les perturbations de l'approvisionnement en vaccins dans le cadre du programme élargi de vaccination en 2023 ont affecté le taux de vaccination infantile à l'échelle nationale. De nombreux enfants n'ont pas été vaccinés dans les délais prévus ou n'ont pas reçu suffisamment de doses, ce qui constitue un facteur de risque d'épidémies, notamment de rougeole.

Pour protéger la population contre la rougeole, le taux d'immunité collective doit dépasser 95 %. Or, les données de Hô Chi Minh-Ville – la ville qui vient de déclarer officiellement une épidémie de rougeole (fin août 2024) – montrent qu'à la fin du mois de mai 2024, le taux de couverture vaccinale contre la rougeole pour les enfants nés entre 2019 et 2023 à Hô Chi Minh-Ville n'avait pas atteint 95 %.

Récemment, Hô-Chi-Minh-Ville a enregistré une épidémie de rougeole, ayant entraîné trois décès. En conséquence, depuis le 31 août, la ville a lancé une campagne de vaccination contre la rougeole pour les enfants de 1 à 10 ans. À ce jour, cette campagne a atteint 98 % de l'objectif fixé.

À Hanoï, afin de prévenir de manière proactive la propagation et l'apparition de la rougeole, la ville a lancé, à partir du 14 octobre, une campagne de vaccination contre la rougeole pour les enfants âgés de 1 à 5 ans et a organisé des vaccinations de rattrapage pour les cas de vaccination reportée jusqu'au 15 novembre 2024.

Le directeur adjoint du département de la santé de Hanoï, Vu Cao Cuong, a déclaré que l'objectif de la campagne est que plus de 95 % des enfants âgés de 1 à 5 ans vivant et étudiant dans la capitale qui n'ont pas reçu suffisamment de doses de vaccins contenant la rougeole comme prescrit reçoivent une dose de vaccin contre la rougeole et la rubéole (ROR).

Parallèlement à la campagne de vaccination, le département de la santé de Hanoï a également demandé aux services compétents de renforcer la surveillance et le dépistage précoce des cas de rougeole au sein de la population et dans les établissements de soins. De plus, des mesures ont été mises en œuvre dès la détection du premier cas afin de maîtriser rapidement la situation et de minimiser les risques de propagation et d'épidémie.

Une nouvelle vie pour les enfants après une transplantation hépatique

Avec 66 transplantations hépatiques pédiatriques, dont 48 cas d'autonomie technique complète, l'Hôpital national pour enfants est actuellement l'unité qui compte le plus grand nombre de transplantations hépatiques pédiatriques au Vietnam, apportant beaucoup d'espoir aux enfants atteints de maladies graves telles que l'atrésie biliaire congénitale, l'insuffisance hépatique, le cancer du foie, etc.

Une nouvelle vie après une greffe de foie. À l'Hôpital national pour enfants, de nombreux cas complexes, tels que des greffes de foie pour incompatibilité sanguine, maladies génétiques, et notamment chez des enfants de faible poids, ont été réalisés avec succès au fil des ans. Voir ces enfants en bonne santé après une greffe de foie est une immense joie pour les parents et les médecins.

Il y a 4 ans, la petite HA (6 ans, à Hanoï) a subi une importante transplantation hépatique pour pouvoir vivre une vie saine et heureuse avec sa famille comme aujourd'hui.

À la naissance, le petit HA était en parfaite santé. Cependant, à l'âge d'un mois, sa famille a appris avec stupeur qu'il était atteint d'atrésie congénitale des voies biliaires. L'évolution vers une cirrhose biliaire a ensuite provoqué de multiples hémorragies digestives, mettant sa vie en danger.

Face à cette situation, les médecins de l'Hôpital national pour enfants se sont consultés et ont prescrit une transplantation hépatique à HA, seul moyen de sauver la vie de l'enfant.

Heureusement, après des examens, la mère du petit HA présentait les indicateurs nécessaires pour un don de foie. La difficile opération simultanée de transplantation du foie de la mère à HA, réalisée par les médecins et les infirmières en février 2020, a été un franc succès et le petit HA a été sauvé.

Lors de la visite de suivi fin septembre 2024, la mère de HA a indiqué que le bébé HA était en bonne santé, que toutes ses fonctions hépatiques fonctionnaient normalement, que le bébé allait à l'école et jouait comme les autres enfants.

« Au moment de la greffe de foie de mon enfant, la frontière entre la vie et la mort était très ténue, car sa santé était alors très fragile. Sans les médecins et les infirmières qui l'ont sauvé, il ne serait pas celui qu'il est aujourd'hui », a confié avec émotion la mère de HA.

Le professeur agrégé Pham Duy Hien, directeur adjoint de l'Hôpital national pour enfants, a expliqué que les enfants atteints d'une maladie hépatique en phase terminale présentent des causes très diverses. À ce stade, les traitements sont souvent inefficaces et le risque de décès est élevé. La transplantation hépatique est alors le seul espoir de survie.

En raison des caractéristiques anatomiques des patients pédiatriques immatures et incomplets, la structure vasculaire des enfants est très petite et facilement traumatisée ; les techniques de transplantation hépatique chez l'enfant exigent donc non seulement le niveau et l'habileté des chirurgiens, mais aussi de la persévérance et de la détermination.

Depuis 2025, l'Hôpital national pour enfants met en œuvre des techniques de transplantation hépatique pédiatrique. Le professeur et docteur Nguyen Thanh Liem, avec le soutien d'experts étrangers, en a initié et posé les fondements.

Début 2021, les médecins et infirmières de l'Hôpital national pour enfants ont bénéficié d'une formation aux techniques de transplantation hépatique dispensée par l'Hôpital central militaire n° 108. Après avoir consulté et coordonné chaque étape du processus technique avec des experts nationaux et internationaux, l'hôpital a maîtrisé, en mars 2022, l'ensemble du processus de transplantation hépatique chez l'enfant.

Depuis sa première greffe de foie en 2005, l'hôpital a réalisé avec succès 66 greffes, dont 48 en toute autonomie technique. L'Hôpital national pour enfants est actuellement l'établissement ayant effectué le plus grand nombre de greffes de foie pédiatriques au Vietnam.

Parmi les patients transplantés de l'hôpital, la plupart sont des enfants. Le plus jeune patient à avoir reçu une greffe de foie est un bébé de 9 mois, qui détient également le record du plus jeune bébé au Vietnam, avec un poids de seulement 5,6 kg.

Le professeur agrégé, le Dr Pham Duy Hien, a indiqué que jusqu'à présent, la plupart des transplantations hépatiques réalisées à l'hôpital ont donné de bons résultats, le taux de survie à 5 ans des enfants transplantés étant supérieur à 90 %. L'état de santé des enfants transplantés s'améliore, la fonction du greffon se stabilise progressivement et, dans certains cas, les enfants transplantés n'ont plus besoin de prendre de médicaments antirejet.

Grâce à cela, de plus en plus d'enfants sont sauvés grâce à la détermination de l'équipe médicale de l'Hôpital national pour enfants et à l'amour de leurs familles et proches qui ont fait don d'une partie de leur foie pour sauver la vie de leurs enfants.

Le professeur agrégé, docteur Tran Minh Dien, directeur de l'Hôpital national pour enfants, a ajouté que les maladies du foie et des voies biliaires font partie des groupes de maladies pour lesquels les médecins s'efforcent de trouver le meilleur traitement pour les enfants.

La transplantation hépatique est le seul moyen de redonner la vie, de la prolonger et d'améliorer la qualité de vie des patients.

Cependant, la transplantation hépatique chez l'enfant reste aujourd'hui confrontée à de nombreux défis. Tout d'abord, on constate une pénurie d'organes et le coût élevé de l'intervention. Par ailleurs, après la transplantation, les patients doivent prendre des médicaments antirejet onéreux, que de nombreuses familles ne peuvent pas se permettre.

Les dirigeants de l'Hôpital national pour enfants espèrent recevoir davantage de soutien et d'accompagnement de la part d'agences et d'organisations afin que de plus en plus d'enfants puissent bénéficier de greffes de foie et être sauvés.

Progrès en cardiologie interventionnelle

Ces dernières années, le domaine cardiovasculaire au Vietnam en général, et la cardiologie interventionnelle en particulier, ont connu des progrès considérables. L'intégration au sein du système de santé mondial et l'application réussie de nombreuses techniques de pointe sont désormais comparables à celles des pays développés de la région et du monde. Toutes les maladies cardiovasculaires peuvent y être diagnostiquées et traitées rapidement et efficacement.

Cela a permis aux patients d'accéder aux avancées scientifiques modernes directement au Vietnam, sans avoir à se rendre à l'étranger.

Le professeur Dr Nguyen Lan Viet, vice-président permanent de l'Association vietnamienne de cardiologie, a indiqué que depuis la première intervention coronarienne réalisée à l'Institut de cardiologie du Vietnam (en 1995), le pays compte désormais plus de 140 unités d'intervention cardiovasculaire avec une équipe de près de 500 médecins interventionnels.

La plupart des provinces et des villes ont bénéficié d'interventions cardiovasculaires, et les patients en ont profité directement sur place, notamment ceux souffrant d'un infarctus aigu du myocarde qui ont reçu une intervention rapide et sur site.

Au Vietnam, les médecins accèdent, appliquent et développent rapidement des techniques de pointe dans ce domaine, une première mondiale.

Au cours des deux dernières années, le nombre de cas nécessitant une intervention cardiovasculaire au Vietnam a augmenté de près de 20 % par rapport aux années précédentes, notamment les cas d'infarctus aigu du myocarde et de maladie coronarienne.

On estime actuellement que plus de 1,3 million de Vietnamiens souffrent de maladie coronarienne et que chaque année, près de 100 000 patients subissent des interventions cardiovasculaires, dont 40 000 à 50 000 interventions par pose de stent coronarien.

En outre, le nombre de patients bénéficiant d'une intervention pour d'autres maladies cardiovasculaires augmente également rapidement, comme par exemple une intervention sur le rythme cardiaque, une intervention pour une cardiopathie structurelle, une intervention sur les gros vaisseaux sanguins et les vaisseaux sanguins périphériques, etc.

Il convient de noter que six centres au Vietnam ont obtenu la certification internationale de centres indépendants pour le remplacement valvulaire aortique par voie transcathéter, dont deux sont devenus des centres de formation pour cette technique. Ceci témoigne également de la forte intégration et du développement de la cardiologie interventionnelle dans le pays.

Cependant, il subsiste certains défis et des lacunes entre les niveaux central et local, ainsi que des lacunes avec les systèmes de santé avancés dans le contexte des progrès scientifiques rapides.

Pour améliorer constamment la qualité des soins cardiovasculaires, les médecins doivent s'inspirer en permanence des précieuses expériences des pays développés, se tenir informés des dernières avancées médicales et les appliquer, et partager leurs expériences avec leurs confrères nationaux et internationaux. Les associations scientifiques constituent une excellente opportunité à cet égard.

Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1210-ngan-dich-soi-lay-lan-d227270.html