Le secteur de la santé s'efforce de résoudre le problème de la pénurie de médicaments et de fournitures.

Réduire les pénuries de médicaments

L'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie de Hô Chi Minh-Ville, qui accueille le plus grand nombre de patients dans les provinces du sud, reçoit chaque jour entre 7 000 et 8 000 patients externes et plus de 1 000 patients hospitalisés.

L'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie de Hô Chi Minh-Ville assure en principe un approvisionnement suffisant en médicaments pour les examens et les traitements médicaux.

Le professeur agrégé, Dr Nguyen Minh Anh, directeur adjoint de l'hôpital, a déclaré : « Selon les dernières données du rapport, le taux d'appel d'offres et d'achat de l'hôpital a atteint 80 %. »

Les 10 à 20 % restants sont imputables aux sous-traitants en raison de perturbations de l'approvisionnement ; de problèmes et de délais d'approvisionnement prolongés dus à l'attente d'une prolongation de l'autorisation d'enregistrement du médicament.

« Ces problèmes dépassent le cadre de l’hôpital et du ministère de la Santé . Cependant, ils n’affectent pas gravement l’hôpital. »

« Nous avons toujours des solutions alternatives aux médicaments qui sont équivalentes en termes d'effets thérapeutiques, de sorte que les patients reçoivent un traitement relativement stable », a déclaré le Dr Nguyen Minh Anh.

Le Dr Pham Thanh Viet, directeur adjoint de l'hôpital Cho Ray, a indiqué que la pénurie actuelle de médicaments est principalement liée à la perturbation de la chaîne d'approvisionnement mondiale .

Les fabricants de médicaments nationaux sont également lents à approvisionner leurs clients en raison du manque de matières premières importées.

« Le manque de médicaments est en réalité dû à leur origine, et non à un manque de réglementation légale ou à une capacité insuffisante des hôpitaux pour les acheter pour les patients », a déclaré le Dr Viet.

Actuellement, l'hôpital Cho Ray connaît toujours une pénurie de médicaments, mais cela est principalement dû à des raisons objectives : le prix des médicaments est trop bas, aucune unité ne participe aux appels d'offres ; ou le médicament est rare et n'a que quelques fournisseurs ; ou encore, certaines unités remportent l'appel d'offres mais, au moment de la livraison des médicaments et des fournitures, elles ne peuvent pas importer les marchandises en raison d'une rupture de leur chaîne d'approvisionnement, ce qui prolonge le délai d'approvisionnement à 4 ou 5 mois.

Selon le Dr Nguyen Vu Huu Quang, directeur du département de la santé de Dak Lak, la pénurie de médicaments et de fournitures médicales dans la région s'est principalement produite par le passé, lorsqu'il n'y avait pas de circulaires ou de décrets directeurs, et que de nombreux établissements médicaux n'osaient pas soumissionner par crainte de conséquences juridiques.

« Récemment, le Département provincial de la santé a préparé une liste-cadre à soumettre à l'approbation du Comité populaire provincial. »

D’ici 2024, Dak Lak disposera de stocks de médicaments suffisants pour les établissements de santé. « Actuellement, 30 appels d’offres sont en cours d’approbation pour 20 établissements de santé », a indiqué M. Quang.

Où est le problème ?

M. Hoang Cuong, directeur adjoint du Département de la planification et des finances du ministère de la Santé, a déclaré que la pénurie de médicaments et de fournitures médicales dans certains hôpitaux est due au fait qu'au début de 2024, les hôpitaux appliqueront la loi

Le nouveau processus d'appel d'offres est toujours retardé. Certains dossiers d'appel d'offres comportent des réglementations inadaptées, ce qui empêche la sélection d'un entrepreneur et oblige à annuler l'appel d'offres et à en lancer un nouveau.

Le ministère travaillera avec les collectivités locales et les hôpitaux pour les guider et lever les difficultés et les obstacles (le cas échéant) et renforcer la mise en œuvre synchrone des solutions afin de résoudre complètement la pénurie de médicaments et de matériel médical, conformément aux directives de l'Assemblée nationale, du gouvernement et du Premier ministre.

Vice-ministre de la Santé Do Xuan Tuyen

« Les problèmes rencontrés par les établissements médicaux lors de la mise en œuvre sont principalement dus à l’absence de compréhension unifiée. »

Certaines localités ont édicté des réglementations prévoyant une décentralisation complète des décisions d'achat pour les établissements médicaux et les hôpitaux, tandis que d'autres ont opté pour une décentralisation modérée.

C’est l’une des raisons du délai d’achat prolongé, car le produit doit passer par des étapes intermédiaires d’approbation et d’évaluation.

« Par ailleurs, l’approbation des estimations budgétaires pour les achats s’avère difficile », a déclaré M. Cuong.

Selon M. Cuong, le ministère de la Santé a compilé un ensemble de questions fréquemment posées par les hôpitaux, précisant les dispositions de la loi et les méthodes de traitement prévues par celle-ci.

Actuellement, le gouvernement a chargé le ministère de la Santé de poursuivre l'examen et de proposer des amendements, dans le cadre de ses compétences, aux contenus qui demeurent problématiques ou inadaptés à la réalité lors du processus de mise en œuvre.

Le Premier ministre a notamment chargé le ministère de la Santé de superviser l'élaboration d'un manuel sur les procédures de soumission des offres, auquel les hôpitaux pourront se référer et qu'ils pourront utiliser.

Examen des règles d'appel d'offres

Afin de continuer à garantir un approvisionnement adéquat en médicaments et en équipements médicaux pour les examens et les traitements médicaux, le vice-ministre de la Santé, Do Xuan Tuyen, a demandé aux hôpitaux et aux départements de la santé des provinces et des villes de poursuivre l'étude et la mise en œuvre des directives institutionnelles relatives aux appels d'offres et aux achats, afin de garantir le respect de la réglementation dans le processus de mise en œuvre.

Élaborer un plan d'utilisation des médicaments et des fournitures adapté à la structure des pathologies au sein de l'établissement de santé. Lors des appels d'offres et des achats, si la première tentative ne satisfait pas aux exigences, une seconde procédure doit être menée en urgence et les achats ultérieurs doivent être conformes à la réglementation.

M. Xuan Tuyen a également demandé aux départements et agences compétents du ministère de la Santé de poursuivre l'examen de la décentralisation des achats et des appels d'offres pour les hôpitaux relevant du ministère.

Dans le même temps, le ministère de la Santé des provinces et des villes conseillera au Comité populaire provincial de soumettre au Conseil populaire une proposition de décentralisation complète des procédures d'examen et de traitement médicaux en matière d'appels d'offres et d'achat de médicaments et de fournitures médicales.

Source : https://www.baogiaothong.vn/nganh-y-te-no-luc-giai-bai-toan-thieu-thuoc-vat-tu-192241114222656381.htm