Réduire les pénuries de médicaments.
En tant qu'établissement médical accueillant le plus grand nombre de patients des provinces du sud, le Centre médical universitaire de Hô Chi Minh-Ville reçoit quotidiennement entre 7 000 et 8 000 patients externes et plus de 1 000 patients hospitalisés.
Le Centre médical universitaire de Hô Chi Minh-Ville assure en principe un approvisionnement suffisant en médicaments pour les examens et les traitements médicaux.
Le professeur agrégé Dr Nguyen Minh Anh, directeur adjoint de l'hôpital, a déclaré : « D'après les derniers rapports, le taux de participation aux appels d'offres et d'approvisionnement de l'hôpital a atteint 80 % à ce jour. »
Les 10 à 20 % restants sont dus aux perturbations de la chaîne d'approvisionnement rencontrées par les fournisseurs ; aux retards et aux complications d'approvisionnement liés à l'attente du renouvellement des licences d'enregistrement des médicaments.
« Ces questions ne relèvent pas de la compétence de l'hôpital ni du ministère de la Santé . Toutefois, elles n'ont pas d'incidence grave sur l'hôpital. »
« Nous disposons toujours de médicaments alternatifs équivalents en termes d'efficacité thérapeutique, et les patients reçoivent un traitement relativement stable », a déclaré le Dr Nguyen Minh Anh.
Le Dr Pham Thanh Viet, directeur adjoint de l'hôpital Cho Ray, a indiqué que la pénurie actuelle de médicaments est principalement liée aux perturbations de la chaîne d'approvisionnement mondiale .
Les fabricants pharmaceutiques nationaux subissent également des retards d'approvisionnement en raison d'une pénurie de matières premières importées.
« La pénurie de médicaments provient en réalité de leur source, et non d'un manque de réglementation légale ou de l'incapacité des hôpitaux à s'en procurer pour les patients », a déclaré le Dr Viet.
Actuellement, l'hôpital Cho Ray est toujours confronté à des pénuries de médicaments, mais celles-ci sont principalement dues à des facteurs objectifs, tels que des prix des médicaments trop bas pour attirer les soumissionnaires ; ou des médicaments rares ayant très peu de fournisseurs ; ou encore l'incapacité de certains soumissionnaires retenus à importer des médicaments et des fournitures en raison de perturbations de la chaîne d'approvisionnement, ce qui prolonge le délai de livraison à 4 ou 5 mois.
Selon le Dr Nguyen Vu Huu Quang, directeur du département de la santé de Dak Lak, la pénurie de médicaments et de fournitures médicales dans la région s'est principalement produite par le passé, avant la publication des circulaires et décrets d'orientation, lorsque de nombreux établissements médicaux n'osaient pas soumissionner ouvertement pour des fournitures par crainte de conséquences juridiques.
« Récemment, le Département provincial de la santé a travaillé à l'élaboration d'une liste-cadre à soumettre à l'approbation du Comité populaire provincial. »
« D’ici 2024, Dak Lak disposera d’un approvisionnement en médicaments relativement suffisant pour ses établissements de santé. Actuellement, 30 appels d’offres sont en cours d’approbation pour 20 établissements de santé », a indiqué M. Quang.
Où est le problème ?
Selon M. Hoang Cuong, directeur adjoint du département de la planification et des finances du ministère de la Santé, la pénurie de médicaments et de fournitures médicales dans certains hôpitaux est due à la mise en œuvre de la loi au début de 2024.
Le nouveau processus d'appel d'offres connaît des retards. Certains appels d'offres comportent des réglementations inadaptées, ce qui empêche la sélection d'un entrepreneur et oblige à annuler l'appel d'offres et à en lancer un nouveau.
Le ministère travaillera en étroite collaboration avec les collectivités locales et les hôpitaux pour les guider et résoudre les difficultés ou obstacles éventuels, et renforcer la mise en œuvre synchronisée des solutions afin de remédier définitivement à la pénurie de médicaments et de matériel médical, conformément aux directives de l'Assemblée nationale, du gouvernement et du Premier ministre.
Vice-ministre de la Santé Do Xuan Tuyen
« Les principaux obstacles rencontrés par les établissements de santé lors de la mise en œuvre découlent principalement d'un manque de compréhension unifiée. »
Certaines collectivités locales ont édicté des réglementations qui décentralisent complètement les décisions d'approvisionnement vers les établissements de santé et les hôpitaux, tandis que d'autres ont mis en œuvre un niveau de décentralisation plus modéré.
C’est l’une des raisons du délai d’achat prolongé, car il implique des étapes intermédiaires d’approbation et de vérification.
« De plus, l'approbation du budget des achats pose problème », a déclaré M. Cuong.
Selon M. Cuong, le ministère de la Santé a compilé une série de questions fréquemment posées à l'intention des hôpitaux, décrivant les réglementations juridiques pertinentes et la manière de traiter les problèmes en fonction de ces réglementations.
Le gouvernement a désormais chargé le ministère de la Santé de poursuivre l'examen et de proposer des amendements, dans les limites de ses compétences, au contenu qui reste problématique ou non conforme à la réalité lors de sa mise en œuvre.
Le Premier ministre a notamment chargé le ministère de la Santé de piloter l'élaboration d'un manuel expliquant les procédures de soumission des offres aux hôpitaux.
Examen des règles d'appel d'offres
Afin de garantir un approvisionnement suffisant en médicaments et en équipements médicaux pour les examens et les traitements, le vice-ministre de la Santé, Do Xuan Tuyen, a demandé aux hôpitaux et aux départements provinciaux/municipaux de la Santé de poursuivre l'étude et la mise en œuvre des directives institutionnelles relatives aux appels d'offres et aux achats afin d'assurer le respect de la réglementation lors de sa mise en œuvre.
Élaborer un plan prévisionnel d'utilisation des médicaments et du matériel médical adapté à la structure des pathologies au sein de l'établissement de santé. Lors des appels d'offres et des achats, si la première tentative ne donne pas satisfaction, il convient de procéder rapidement à des appels d'offres ultérieurs afin de garantir la conformité réglementaire.
M. Xuan Tuyen a également demandé aux départements et bureaux compétents du ministère de la Santé de poursuivre l'examen de la décentralisation des achats et des appels d'offres pour les hôpitaux relevant du ministère.
Dans le même temps, les ministères de la Santé des provinces et des villes ont conseillé au Comité populaire provincial de soumettre au Conseil populaire provincial, pour promulgation, un décret portant décentralisation complète de l'autorité aux établissements d'examen et de traitement médicaux en matière d'appels d'offres et d'acquisition de médicaments et de fournitures médicales.











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